Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Iveta Kasanová Jana Hlavičková.  Preklinické léze –  shluky aktivovaných mikroglií v normálně vypadající bílé hmotě.  Výrazně předcházejí demyelinizačním.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Iveta Kasanová Jana Hlavičková.  Preklinické léze –  shluky aktivovaných mikroglií v normálně vypadající bílé hmotě.  Výrazně předcházejí demyelinizačním."— Transkript prezentace:

1 Iveta Kasanová Jana Hlavičková

2  Preklinické léze –  shluky aktivovaných mikroglií v normálně vypadající bílé hmotě.  Výrazně předcházejí demyelinizačním lézím (měsíce až roky), není přítomna infitrace leukocyty.  Klíčové jsou abnormality oligodendrocytů  Někdy se tyto léze sami upraví, někdy se vyvíjí v demyelinizační léze

3

4  Během RS nezávisí na délce trvání onemocnění, v jeho průběhu dochází k neustálé tvorbě a zániku lézí.  Ne všechny léze se vyvinou do plně vyjádřených aktivních lézí → na určité úrovni vnitřní regulace je možné zastavení vývoje lézí v časném stádiu.

5  I – počátční aktivní léze z pevných makrofágů  II – lemované léze, myelin ze středu odstraňován, už není co fagocytovat = chronické aktivní léze  III – staré jizevnaté léze s malým množstvím buněk = chronické neaktivní léze

6  2001  Léze, které při histologickém vyšetření HE a luxolovou modří nebyly potvrzeny.  V imunohistochemii ohraničený shluk aktivovaných mikroglií bez demyelinizace. Zvýšena exprese lidského leukocytárního antigenu DR, CD68 a CD45+ v perivaskulárních prostorech, příležitostně pěnové makrofágy.  K progresi nedochází často. Pěnové makrofágy pomocí IL4 a IL13 potlačují zánět a nastartují reparační procesy.

7  Kulaté či oválné okrsky, vymezené shluky mikroglií s vyjádřenou zvýšenou expresí HLA-DR.  V těchto okrscích není jakákoli detekovatelná demyelinizace, leukocytární infiltrace, glióza ani hypertrofické astrocyty.  Postrádají jasně viditelnou vyvolávající příčinu (bakteriální či virové antigeny, shluky neurofibril, nerozpustné bílkovinné inkluze)  Vykazují zvýšenou koncentraci benzodiazepinového receptoru (PET)

8

9  Difůzně abnormální bílá hmota- jistá podobnost s preklinickými lézemi, ALE je typická myelinu, snížená hustota axonů, glióza a mnohem méně výrazné ohraničení. DABH je staré poškození ukazující na přetrvávající abnormalitu.  Wallerova degenerace- protáhlý tvar

10  Jasný faktor podněcující vznik preklinických lézí chybí.  Nejpravděpodobnější příčinou je rozpustný faktor, který umožňuje komunikaci mezi mikroglií a oligodendrocyty.  Zvýšená exprese malého proteinu αB krystalinu- hromadí se v oligodendrocytech, je vylučován do CSF a aktivuje mikrogie.  Tvorbu PL může spouštět mnoho různých faktorů

11

12  V preklinických lézích se dějí první kroky směrem k destruktivním lézím.  Paradoxně obsahují důležitá vodítka směre k zastavení RS, protože většina se jich upraví.  K nalezení nových cest k zastavení RS by mohlo přispět bližší studium preklinických lézí a větvení molekulárních signálů určující jejich existenci.

13  Curent Opinion in Neurology 1/2010 – Preactive leasions in Multiple Sclerosis, Paul van der Valk, Sandra Amor, str


Stáhnout ppt "Iveta Kasanová Jana Hlavičková.  Preklinické léze –  shluky aktivovaných mikroglií v normálně vypadající bílé hmotě.  Výrazně předcházejí demyelinizačním."

Podobné prezentace


Reklamy Google