Hodnocení domácího prostředí Kazuistiky

Prezentace na téma: "Hodnocení domácího prostředí Kazuistiky"— Transkript prezentace:

1 Hodnocení domácího prostředí Kazuistiky
Bc. Tereza Peštová Mgr. Veronika Slepičková

2 ERGO Aktiv o.p.s. – Centrum odborné péče pro osoby po CMP (a jiném ZPM)
komplexní rehabilitace pro osoby v produktivním věku po cévní mozkové příhodě (nebo jiném ZPM) hlavní cíl – návrat osob po získaném poškození mozku zpět do aktivního života hlavní přístup – plánování zaměřené na člověka

3 Poskytované služby Intenzivní RHB program PZ JOB CLUB Skupinové kurzy
ERGO Aktiv Intenzivní RHB program PZ JOB CLUB Tréninková pracovní místa Skupinové kurzy Poradna

4 Interdisciplinární tým
ERGO Aktiv ERGO terapeuti FYZIO Sociální pracovník Logoped Psycho-terapeut ARTE/DRAMA terapeut RHB lékař Neurolog

5 Kazuistika I Nar. 1946 – 68 let, vdova
Stp. po ischemické CMP s levostrannou symptomatikou Velmi soběstačná – částečná dopomoc rodiny v pADL a především iADL Mobilita – chůze o čtyřbodové holi, pro překonání delší vzdálenosti – mechanický vozík Žije ve svém rodinném domě s dcerou a její rodinou – vícepodlažní dům (1. patro obytné, přízemí – technické místnosti) Již ve starobním důchodu, dříve pracovala jako projektantka Záliby – rodina, zahrada, vaření

6 Dotazník pro subjektivní hodnocení bariér
Vcházení a odcházení do/z bytu – schody (5) Ovládání dveří, přijímání návštěv – zvonek (4) Pohyb v domácnosti (4) Ukládání a vyjímání věcí denní potřeby do/z úložných prostor (4) Vykonávání fyziologické potřeby (5) Manipulování s domácím odpadem (4) Ukládání se ke spánku a vstávání (4) Péče o zdraví (4) Přístup do venkovních prostor (5)

7 Dotazník pro objektivní hodnocení bariér
Schody/výškové rozdíly Absence rampy nebo její nefunkčnost Výška prahu neumožňuje průchod Manipulační prostor uvnitř/ v okolí místnosti Absence madla Absence pod pracovní deskou/dřezem Umístnění odpadkového koše Umístění úložných prostor Venkovní prostor

8 Rozhovor s rodinou Zapojení klientky do více činností
Celková úprava bytové jednotky – nejlépe rekonstrukce technických místností v přízemí Odstranění prahů Madla, domovní zvonek, postel… Rozložení a umístění nábytku Upravit venkovní povrch – příjezdová cesta, zahrada

9 Kazuistika II Klient, 30 let
Hemoragická CMP s kvadrusymptomatikou s přetrvávající pravostrannou těžkou parézou (2010) Reziduální organický psychosyndrom, frontální syndrom, fatická porucha Invalidní důchod 3. st., zažádáno o PnP Soběstačnost – nutná dopomoc v aktivitách pADL (hygiena, přesuny, příprava jídla) i iADL (nákupy, mobilita, manipulace s penězi…) Mobilita – pohyb možný pomocí mechanického invalidního vozíku Bydlí s rodiči v rodinném domě Letecký mechanik, pracovník zásilkové služby

10 Subjektivní hodnocení
Aktivity, s jejichž vykonáváním je klient nespokojen: Aktivity, které klient označil jako nerelevantní: Ovládání jednotlivých prvků domácnosti Hygiena celého těla Vykonávání osobních aktivit Využívání technických prostor Ovládání dveří a přijímání návštěv Péče o prádlo

11 Objektivní hodnocení Hodnocení ergoterapeuta
Hodnocení sociálního pracovníka Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 3/5 Absence zábradlí 0/0 Výška prahu v koupelně 1/5 Absence madla ve sprchovém koutě 2/4 Ergonomie jídelního stolu 1/4 Technické prostory – vstup 0/0 Venkovní prostor neumožňuje jeho užívání 2/2 Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 0/0 Absence zábradlí 3/5 Výška prahu v koupelně 0/0 Absence madla ve sprchovém koutě 0/0 Ergonomie jídelního stolu 0/0 Technické prostory – vstup 3/1 Venkovní prostor neumožňuje jeho užívání 0/0

12 Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 3/5 vs. 0/0
Absence madla ve sprchovém koutě 2/4 vs. 0/0

13 Závěr hodnocení Klient by byl rád více soběstačný v domácnosti
Primární doporučení: přemístění pokoje do přízemí Kuchyně: umístění nádobí do spodních skříněk kuchyňské linky Přesun na židli u jídelního stolu: zvolit stabilnější tip židle, protiskluzné opatření Klient by rád chodil sám ven na procházky/do obchodu Doporučení: nájezdová rampa z ulice na pozemek, elektrický vozík Klient by rád sám zvládal hygienu celého těla Doporučení: bez stavebních úprav (madla do sprchového koutu, protiskluzová podložka) se stavebními úpravami (přebudování sprchového koutu – odstranění vaničky, vyspádování podlahy k odtokovému kanálku…)

14 Připomínky Dobře popsané jednotlivé oblasti/pokoje
Pozitivní Negativní Dobře popsané jednotlivé oblasti/pokoje Jednoduchá a stručná metodika Srozumitelné pro ergoterapeuta i sociálního pracovníka Nelze hodnotit tzv. „od stolu“ Ideální kombinace se sociálním šetřením Objektivizace podmínek k bydlení Podpis hodnoceného, popř. zákonného zástupce Položky psané v záporném znění (např. absence manipulačního prostoru) Nerozhodnost mezi bodovým ohodnocením závažnosti/četnosti

15 Děkujeme za pozornost!