Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

21.9.2009Seminář pro praktické lékaře Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová,

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "21.9.2009Seminář pro praktické lékaře Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová,"— Transkript prezentace:

1 Seminář pro praktické lékaře Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová, KHS ZK se sídlem ve Zlíně, Vratislav Němeček, SZÚ Praha, NRL pro virové hepatitidy

2 Seminář pro praktické lékaře Virus hepatitidy C  RNA virus, čeleď Flaviviridae  6 genotypů, 50 subtypů  Evropa – dominance genotypu 1  Virus hepatitidy typu C byl identifikován v roce Do té doby byl původcem většiny tzv.non-A, non-B hepatitid.

3 Seminář pro praktické lékaře Virus hepatitidy C  Genotypy – genetická shoda 50-70%  Subtypy – genetická shoda 70-85%  Kvazidruhy – shoda vyšší než 80% - dány heterogenitou genetického materiálu populace virionů v rámci jediného hostitele

4 Seminář pro praktické lékaře Typová a subtypová variabilita HCV Genetická vzdálenost jednotlivých izolátů HCV, shluky typů a subtypů HCV

5 Seminář pro praktické lékaře HCV infekce – distribuce genotypů ve světě 1a, 1b 2a, 2b, 2c, 3a 4 4 1a, 1b, 2b, 3a 5a 1a, 1b 2a, 2b, 3a 1b, 3a 2a1b 1b, 6 3b 1b, 3a

6 Seminář pro praktické lékaře Epidemiologie  Celosvětová prevalence HCV infekce je udávána od několika desetin % do 3%.  Odhaduje se, že celosvětově je infikováno milionů osob (což je asi 5 x více než nakažených HIV).  Séroprevalence se v různých částech světa a v různých populačních skupinách liší.  V ČR dle sérologických přehledů z roku 2002 se podařilo prokázat pozitivitu anti-HCV protilátek u 0,2% populace

7 Seminář pro praktické lékaře Variabilita genomu HCV  velká variabilita genomu  replikace virového genomu - polymeráza dělá chyby, u virů není proof reading  frekvence chyb (RNA, DNA viry)  hromadění záměn (chyb) vede k diverzitě genomů  záměny (mutace) - fatální - měnící vlastnosti virových proteinů - němé  selekční tlak  poločas virionu 2,7 h v séru, denní produkce virionů, rychlá diverzita  evoluce viru, geografické rozdíly

8 Seminář pro praktické lékaře Epidemiologie - ČR  Zastoupení genotypů se v čase mění v závislosti na převažujících cestách přenosu: – V minulém století převažoval přenos iatrogenní – nezabezpečené parenterální injekce, invazivní medicínské postupy, kontaminované krevní deriváty. V současné době se zavedením jednorázových pomůcek, standardními postupy dezinfekce a sterilizace tento přenos ustupuje do pozadí – dominance subtypu 1b (starší věkové skupiny) – Do popředí se dostává přenos při nitrožilní aplikaci drog (nesterilní pomůcky, roztok drogy,..) – nárůst subtypu 3a (mladší věkové skupiny) Němeček V, Strunecký O. EMI, 2009, 58(2).

9 Seminář pro praktické lékaře Zdroj: Němeček V, Strunecký O. EMI, 2009, 58(2).

10 Seminář pro praktické lékaře Epidemiologie  Rizikové faktory infekce HCV: – příjem krevních derivátů, především do doby zavedení screeningových testů na anti-HCV, – iatrogenní přenos (chirurgické výkony, invazivní vyšetřovací metody, endoskopická vyšetření) – intravenózní narkomanie, – profesionální riziko především u chirurgických oborů (přenos infekce při poranění injekční jehlou je udáván mezi 2-5%) – sexuální aktivita (přenos je ale mnohem méně efektivní než u ostatních např.HBV a HIV infekce).

11 Seminář pro praktické lékaře Epidemiologie - výskyt v ČR Zdroj: EPIDAT

12 Seminář pro praktické lékaře Epidemiologie - výskyt v ZK

13 Seminář pro praktické lékaře

14 Seminář pro praktické lékaře


Stáhnout ppt "21.9.2009Seminář pro praktické lékaře Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová,"

Podobné prezentace


Reklamy Google