Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová, KHS ZK se sídlem ve Zlíně, Vratislav.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová, KHS ZK se sídlem ve Zlíně, Vratislav."— Transkript prezentace:

1 Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje
Hana Tkadlecová, KHS ZK se sídlem ve Zlíně, Vratislav Němeček, SZÚ Praha, NRL pro virové hepatitidy Seminář pro praktické lékaře

2 Seminář pro praktické lékaře
Virus hepatitidy C RNA virus, čeleď Flaviviridae 6 genotypů, 50 subtypů Evropa – dominance genotypu 1 Virus hepatitidy typu C byl identifikován v roce Do té doby byl původcem většiny tzv.non-A, non-B hepatitid. Seminář pro praktické lékaře

3 Seminář pro praktické lékaře
Virus hepatitidy C Genotypy – genetická shoda 50-70% Subtypy – genetická shoda 70-85% Kvazidruhy – shoda vyšší než 80% - dány heterogenitou genetického materiálu populace virionů v rámci jediného hostitele Seminář pro praktické lékaře

4 Typová a subtypová variabilita HCV
Genetická vzdálenost jednotlivých izolátů HCV, shluky typů a subtypů HCV Seminář pro praktické lékaře

5 HCV infekce – distribuce genotypů ve světě
1a, 1b a, 2b, 2c, 3a 1a, 1b 2a, 2b, 3a 2a 1b 4 1b, 3a 1b, 6 4 3b 1a, 1b, 2b, 3a 5a 1b, 3a Seminář pro praktické lékaře

6 Seminář pro praktické lékaře
Epidemiologie Celosvětová prevalence HCV infekce je udávána od několika desetin % do 3%. Odhaduje se, že celosvětově je infikováno milionů osob (což je asi 5 x více než nakažených HIV). Séroprevalence se v různých částech světa a v různých populačních skupinách liší. V ČR dle sérologických přehledů z roku 2002 se podařilo prokázat pozitivitu anti-HCV protilátek u 0,2% populace Seminář pro praktické lékaře

7 Variabilita genomu HCV
velká variabilita genomu replikace virového genomu - polymeráza dělá chyby, u virů není proof reading frekvence chyb (RNA, DNA viry) hromadění záměn (chyb) vede k diverzitě genomů záměny (mutace) - fatální - měnící vlastnosti virových proteinů - němé selekční tlak poločas virionu 2,7 h v séru, denní produkce 1012 virionů, rychlá diverzita evoluce viru, geografické rozdíly Seminář pro praktické lékaře

8 Seminář pro praktické lékaře
Epidemiologie - ČR Zastoupení genotypů se v čase mění v závislosti na převažujících cestách přenosu: V minulém století převažoval přenos iatrogenní – nezabezpečené parenterální injekce, invazivní medicínské postupy, kontaminované krevní deriváty. V současné době se zavedením jednorázových pomůcek, standardními postupy dezinfekce a sterilizace tento přenos ustupuje do pozadí – dominance subtypu 1b (starší věkové skupiny) Do popředí se dostává přenos při nitrožilní aplikaci drog (nesterilní pomůcky, roztok drogy, ..) – nárůst subtypu 3a (mladší věkové skupiny) Němeček V, Strunecký O. EMI, 2009, 58(2). Seminář pro praktické lékaře

9 Seminář pro praktické lékaře
Zdroj: Němeček V, Strunecký O. EMI, 2009, 58(2). Seminář pro praktické lékaře

10 Seminář pro praktické lékaře
Epidemiologie Rizikové faktory infekce HCV: příjem krevních derivátů, především do doby zavedení screeningových testů na anti-HCV, iatrogenní přenos (chirurgické výkony, invazivní vyšetřovací metody, endoskopická vyšetření) intravenózní narkomanie, profesionální riziko především u chirurgických oborů (přenos infekce při poranění injekční jehlou je udáván mezi 2-5%) sexuální aktivita (přenos je ale mnohem méně efektivní než u ostatních např.HBV a HIV infekce). Seminář pro praktické lékaře

11 Epidemiologie - výskyt v ČR
Seminář pro praktické lékaře Zdroj: EPIDAT

12 Epidemiologie - výskyt v ZK
Seminář pro praktické lékaře

13 Seminář pro praktické lékaře
Seminář pro praktické lékaře

14 Seminář pro praktické lékaře
Seminář pro praktické lékaře


Stáhnout ppt "Virová hepatitida typu C, epidemiologie, genetická heterogenita a její využití při šetření zdroje Hana Tkadlecová, KHS ZK se sídlem ve Zlíně, Vratislav."

Podobné prezentace


Reklamy Google