Obstipace u dětí jako projev dysfunkčního eliminačního syndromu
porucha vyprazdňování Obstipace u dětí 10 – 25 % klientely GE ambulancí 3 % celkové klientely kliniky změna frekvence změna objemu změna konzistence porucha vyprazdňování
Mechanismus defekace
Enkopresa 3 – 7 let častěji chlapci mechnismus - overflow
Počet stolic transit ústa – anus stoupá s věkem vliv složení potravy 1,5 měs – do 10 h 4 – 24 měs. – 16 h 3 – 13 let – 26 h dospělí – 36 – 48 h vliv složení potravy
Obstipace u dětí frekvence stolic klesá s věkem novorozenec 1,4 – 4 denně kojenec 1,7 – 2,7 denně 4 roky 1,2 denně dospělí 3 týdně
Obstipace u dětí poruchy motility 40 – 65 % kojenců do 6. měs. 6x vyšší výskyt u jednovaječných dvojčat než u dvojvaječných změna stravy, dehydratace změna režimu nácvik defekace
Terapie řádné vyprázdnění Na pikosulfát (Guttalax) lactulosa nácvik defekace KBT strava a nápoje
Obstipace u dětí vyšetření anamnéza a klinika labor. vyšetření: hormony ŠŽ, Na,K,Ca, AEA, tTG RTG rektální biopsie ?
M. Hirschprung vs. chr. obstipace Příznaky M. Hirschrpung Chr. obstipace špinění vzácné obvyklé stolice v ampule ileosní stavy objemné stolice volní retence enterocolitis možná nikdy p.r. vyš. úzký kanál dilatace ampuly