LILIUM CANDIDUM J.Víchová Klinika dětské hematologieaonkologie FNM Oddělení klinické psychologie FNM

Bílé umírání Již mnoho století je součástí symbolů vyjadřujících umírání, smrt a truchlení černá barva. V souvislosti s umíráním dětí a velmi mladých lidí se velmi často objevuje i barva bílá. Stejná barva, která tradičně doprovází prostředí nemocnic a „dress code“ zdravotníků.

Paliativní péče v nemocnicích bývá vnímána jako sterilně bílá, chladně bílá, necitlivá, bez emocí. Děti umírají v nemocnicích X Děti musejí umírat v nemocnicích

Paliativní péče na oddělení primárně poskytujícím kurativní léčbu Kontinuálně vznikající a zanikající „týmy“ paliativní péče.

Místo psychologa v nemocniční paliativní péči Psychologické provázení Mimořádně pečlivé naslouchání Jazyková škola

Děti své pocity, obavy, myšlenky i otázky vyjadřují, ale používají „svou“ řeč –Hra –Kresba –Jiné chování –Somatické symptomy Naslouchání dětské řeči: SLYŠÍM TĚ POSLOUCHÁM TĚ ROZUMÍM TI

Jazyková škola Děti své pocity, obavy, myšlenky i otázky vyjadřují, ale používají „svou“ řeč –Hra –Kresba –Jiné chování –Somatické symptomy Naslouchání dětské řeči: SLYŠÍM TĚ POSLOUCHÁM TĚ ROZUMÍM TI

Děti nevyžadují vždy odpověď, ale očekávají reakci. Když neodpovídáme na jejich řeč, nalézají si odpovědi v našem chování. (riziko zkřížených reakcí - verbálně: vše je dobré - emočně: mám strach)

PROVÁZENÍ

Role průvodce Průvodce zná „svůj“ úsek cesty Ukazuje možnou cestu, ale trasu a tempo volí provázený Provázený se může zastavovat, některá místa si prohlédnout, jiná minout Provázený může na své cestě odpočívat V průběhu cesty se může provázený ptát

Role průvodce Dobrý průvodce se orientuje v širším úseku cesty, ale provázeného doprovodí ke kolegovi, který je specialista na jiný terén Dobrý původce je ochoten spoluputovníka, kterého již jednou provedl svou cesto uvítat provázet opakovaně.

Malá typologie průvodců Průvodce „jazykově vybavený“ Průvodce „elektronický“, „magnetofon“ Průvodce „všespásná matka“ Průvodce „běžec“ Průvodce „sportovní trenér“ Průvodce „zvědavec“, „kontrolór“ Průvodce „velitel“ Průvodce „ měkká dlaň, pevný stisk

Pár otázek okolo rituálů Nestavíme se k rituálům, jako k zábavě pro děti? (Vánoce, velikonoce, dušičky a Halloween…) Nepatřily pohádky, které dnes spojujeme výhradně s dětstvím, původně do dospělé kultury? – pohádky jsou naplněné umíráním i zmrtvýchvstáváním, macechami i sirotky Nevylučujeme děti z rituálů souvisejících s umíráním?

Psychologické provázení a spiritualita Porozumnění spirituální řeči (řeč symbolů, řeč tichá, řeč drobných gest….) Spiritualita je víc než víra, je to životní postoj, systém hodnot, je to přesvědčení o smysluplnosti naší práce, našeho života….) Spiritualita je vrozená a dává nám sílu žít navzdory vědomí, že zemřeme

… smíření… :„ Přeji si už jen jediné, aby mé dítě zbytečně netrpělo.“ Právě k naplňování tohoto přání by měla směřovat naše práce v oblasti pediatrické paliativní péče, ať už již probíhá v prostředí bílém či jiném.