Vztah reminiscenčních aktivit a depresivity seniorů Marková Kamila Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech Vedoucí práce: Martina Jedlinská Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Financováno projektem SGFZ 03/2012 IGA Univerzity Pardubice

Obsah prezentace Stárnutí a reminiscenční aktivity Cíl, výzkumná otázka, hypotéza práce Metodika práce Prezentace výsledků Diskuze a doporučení pro praxi Závěr

Stárnutí a stáří Území ČR ke dni 31. 12. 2010 celkem 2 379 696 osob ve věku 60 let a více (ÚZIS, 2012) Geriatrizace medicíny – posun klinického i rezortního zájmu, transformace přístupů, oborů Dlouhověká společnost – do centra pozornosti Deprese v institucionální péči 15 – 30 % (Holmerová, 2006)

Reminiscenční aktivity Psychosociální intervence, vzpomínka, vzpomínání Rozhovor či kreativní činnost spontánní, strukturovaná, individuální, skupinová výroba vzpomínkových krabic, kufrů, knih, koláží Smysl začlenění, přijetí faktu stárnutí, kognitivní stimulace psychická pohoda, sebeúcta, prevence deprese

Cíl, VO, hypotéza práce Cíl: Zhodnocení vztahu mezi RA a mírou depresivity u seniorů žijících v domově pro seniory. VO: Snižuje aplikace reminiscenčních aktivit míru depresivity u seniorů v domovech pro seniory? HP: Reminiscenční aktivity snižují míru depresivity seniorů v domovech pro seniory.

Metodika práce – soubor Výběr záměrný - 2 spolupracující domovy pro seniory 100 seniorů žijících v domově pro seniory experimentální sk. – 50 seniorů (provádí remi aktivity) kontrolní sk. – 50 seniorů (neprovádí remi aktivity) Kritéria výběru – věk nad 65 let, MMSE nad 18 b., informovaný souhlas, 8 lekcí strukturovaných RA

Metodika práce – sběr dat Pilotní šetření (únor) → výzkum (únor – červen 2012) Geriatrická škála deprese (GDS) – 15 otázek Index Barthelové – 10 položek Dokumentace: ročník, datum nástupu do zařízení MMSE, medikace (antidepresiva)

Testování H0 a interpretace výsledků STATISTICA ©, hladina významnosti α = 0,05 čili 5 % Parametrický párový t - test Kolmogorův - Smirnův test, stejný počet závislých proměnných Výsledek: p < α (0,05), resp. 0,000014 < 0,05 H0 → HA přijata H0: Mezi mírou depresivity před a po RA není žádný rozdíl. HA: Mezi mírou depresivity před a po RA je statisticky významný rozdíl.

GDS před a po RA Experimentální sk. 9 GDS před a po RA Experimentální sk. Obr. 1 Krabicový graf naměřených hodnot GDS před a po RA

10 Obr. 2 Relativní četnost bodového hodnocení výsledků na škále GDS před a po RA u exper. sk.

11 GDS po Obr. 3 Krabicový graf rozložení výsledků GDS u experimentální S1 a kontrolní sk. S2

Diskuse a doporučení pro praxi Výsledky studií Wanga (2004) a Woodse (2005): Zlepšení paměti, chování, nálady, míra depresivity Výsledky studie Gerontologického centra Praha (2005-2007) Zmírnění demence, kontakt s realitou, reakce na otázky Zapojení RA, dobrovolníků → práce s lidmi s demencí i bez ní

Závěr Alarmující míra depresivity → 43 % Reminiscenční aktivity ↓ výskyt depresivní symptomatologie Psychosociální nefarmakologické intervence: zlepšení kvality života v institucionální péči oslabuje některé sociální důsledky involučních změn posiluje lidskou důstojnost a místo ve společnosti

Použitá literatura HOLMEROVÁ, Iva, Hana VAŇKOVÁ a Eva DRAGOMIRECKÁ a kol. Depresivní syndrom u seniorů, významný a dosud nedoceněný problém. Psychiatria pre prax. 2006, 7(4), 175-177. ISSN: 1213-0508. JANEČKOVÁ, Hana a Marie VACKOVÁ. Reminiscence: Využití vzpomínek při práci se seniory. Praha: Portál, 2010. 152 s. ISBN 978-80-7367-581-3. KALVACH, Zdeněk, Zdeněk ZADÁK a Roman JIRÁK a kol. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Praha: Grada, 2008, 336 s. ISBN 978-80-247- 2490-4. ÚZIS. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. [online]. 2012 [cit. 2012- 01-26]. Dostupné z: http://www.uzis.cz/ WANG, Jijuan. The Comparative Effectiveness Among Institutionalized and Non-Institutionalized Elderly People in Taiwan of Reminiscence Therapy as a Psychological Measure. Journal of Nursing Research. 2004, 12(3), 234- 245. PMID: 15362015. WOODS, B. et al. Reminiscence Therapy for Dementia. Cochrane database of systematic revue. In: Pubmed. [online] 2005, 18(2) [cit. 2013-03-05] CD001120. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15846613

Děkuji Vám za pozornost