Požadavky na vzdělání sester na hematoonkologických pracovištích a transplantace kostní dřeně Darja Hrabánková Navrátilová I. Interní klinika hematoonkologie, VFN Praha

Cíl sdělení Seznámení s požadavky na vzdělání sester pracujících na hematoonkologických pracovištích Personální obsazení odpovídající požadavkům na vzdělání – porovnání o stávajícím a doporučeném stavu

Východiska Koncepce oboru klinická hematologie HS ČLS JEP z r. 2006. Odborná způsobilost k výkonu povolání všeobecné sestry dle zákona č. 96/2004 Sb. Vyhlášky č. 424/2004 Sb. §53 - sestra pro péči o pacienty ve vybraných klinických oborech.

Koncepce oboru hematologie Definice: Klinická hematologie je klinicko – laboratorním oborem, který se zabývá vyšetřováním krve a krvetvorných orgánů a jejich chorobami nebo syndromy. Vymezení činnosti oboru: Klinická část Laboratorní část

Koncepce oboru hematologie Zajištění: hematoonkologická specializovaná pracoviště řízená MZ ČR. Pracoviště – 9 center: FN Plzeň, Praha–FN Motol, ÚHKT, VFN, FNKV, FN Hradec Králové, FN Brno, FN Olomouc, FN Ostrava. Složení: - lůžková část - ambulance - JIP + transplantační jednotka

Požadavky na vzdělání všeobecných sester Odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání všeobecné sestry podle příslušných ustanovení zákona č. 96/2004 Sb., v platném znění. Způsobilost k výkonu povolání bez odborného dohledu (Osvědčení). Specializační vzdělávání – „Péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na oš. péči o pacienty s onkologickým onemocněním“. Certifikovaný kurz MZ ČR – „Ošetřovatelská péče o pacienta v hematoonkologii“. Semináře zaměřené na speciální problematiku v hematoonkologii.

CK - Ošetřovatelská péče o pacienta v hematoonkologii Teoretická část: přehled hematoonkologických onemocnění diagnostika hematoonkologických onemocnění farmakologie, vč. podávání cytostatik transfúziologie transplantace kmenových buněk krvetvorby intenzivní péče v hematoonkologii psychologická problematika v hematoonkologii edukace v hematoonkologii Praktická část: standardní oddělení oddělení JIP

CK – Ošetřovatelská péče o pacienta v hematoonkologii - výstupní znalosti Edukuje pacienty, případně jiné osoby ve specializovaných diagnostických a ošetřovatelských postupech a připravuje pro mě informační materiály. Sleduje a vyhodnocuje stav pacientů z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých příhod a podílí se na jejich řešení. Hodnotí kvalitu poskytované ošetřovatelské péče. Připravuje standardy specializovaných postupů v hematoonkologii. Provádí přípravu pacientů na specializované diagnostické a léčebné postupy.

Činnosti sester na hematoonkologických pracovištích 70% činnosti – vysoce specializovaná činnost podávání vysokodávkované chemoterapie podávání krevních přípravků asistence a péče o pacienta po transplantaci krvetvorných buněk péče o imunokompromitovaného pacienta péče o CVK příprava a asistence ve specializovaných diagnostických postupech (trepanobiopsie, sternální punkce) vedení dokumentace ošetřovatelské péče v souladu s vyhl.385/2006 30% činnosti základní ošetřovatelská péče

Požadavky na vzdělání zdravotnických asistentů Vyhláška č. 424/2004 Sb., §27 - Zdravotnický asistent. Vykonává činnosti pod odborným dohledem.

Činnosti zdravotnických asistentů sledování fyziologických funkcí podávání léčivých přípravků s výjimkou i.v. podání odebírání biologického materiálu zavádění a udržení kyslíkové terapie činnosti spojených s přijetím, překladem a propuštěním pacientů provádění nácviku sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti pacienta

Personální obsazení dle ČHS – sesterská sekce Standardní oddělení o 15 lůžkách 11 všeobecných sester a staniční sestra 4 zdravotničtí asistenti 4 sanitáři JIP – hematoonkologická péče 1 sestra/2–3 lůžek 1 zdrav. asistent/2–3 lůžek 0,4 sanitář/2-3 lůžek

Personální obsazení současný stav v ČR Standardní oddělení o 15 lůžkách 6 všeobecných sester a staniční sestra 3 zdravotničtí asistenti 2 sanitáři JIP – hematoonkologická péče 1 sestra/3lůžka 0,1 sanitář/1lůžko

Závěr Na vzdělávání všeobecných sester jsou kladeny vysoce specializované požadavky. Personální obsazení z ekonomických důvodů v mnoha zařízeních neodpovídá požadavkům na vzdělání vysoce specializovaného ošetřovatelského personálu.

Transplantační jednotka

Děkuji za pozornost Děkuji za pozornost darja.hrabankova-navratilova@vfn.cz Děkuji za pozornost