zdravotních výkonů Skiagrafické výkony 89111 - 89143 Kultivace seznamu zdravotních výkonů Skiagrafické výkony 89111 - 89143
Ohrožení bazální radiologie od chirurgů, ortopedů, řetězců Obrat malé chir. a ort. ambulance s jednou sestrou je stejný jako rtg s 2,5 x většími prostory a se 2 laboranty Náklady naše 90% --- Náklady chir a ortop pod 60% !!!
Rekalkulace na koruny Celá rekalkulace sazebníku je vedena snahou, ocenit výkony tak, aby jejich hodnota byla 1 bod = 1 Kč Vývoj úhrad v předchozích letech: paušál (vnitřní hodnota bodu až 1,25 Kč/bod), od 2010 - 2011 1,10Kč/bod, letos 1,05 Kč/bod 2013 1,00 Kč/bod ?! 120 000 – 110 000 – 105 000 – 100 000 100% 91,7% 87,5% 83,33%
Degresní hodnota bodu 1,20 Kč/bod 100 000 bodů 120 000 Kč 1,10 Kč/bod 100 000 bodů 110 000 Kč +0,40 Kč/bod 25 000 bodů 10 000 Kč 1,05 Kč/bod 100 000 bodů 105 000 Kč +0,40 Kč/bod 37 500 bodů 15 000 Kč 1,00 Kč/bod 100 000 bodů 100 000 Kč +0,40 Kč/bod 50 000 bodů 20 000 Kč 0,80 Kč/bod 150 000 bodů 120 000 Kč
Metodika provedených rekalkulací Snížen provozní čas – v původním kalkulačním listu je provoz počítán 12 hodin čistého času, dnes běžný provoz kolem 6 hodin čistého času Čas výkonu byl vázán na čas lékaře, přitom cena výkonu je odvozena od přístrojového času, proto došlo k oddělení času vlastního výkonu od času lékaře
Metodika pokrač. Čas výkonu a čas lékaře byly uvedeny do souladu s faktickým stavem Zvýšeno ohodnocení lékaře přeřazením do kategorie L3 Ostatní položky kalkulačních listů beze změny oproti původnímu stavu (tj. cena přístroje, cena údržby, filmy)
Simulace doby výkonu Základní cena přístroje : počet použití po dobu životnosti (např. 10 let x 250 dní x 6/8/12 hodin x počet výkonů za hodinu) 10 minutový výkon….90 000 výkonů/10 let 15 minutový výkon ….60 000 výkonů 20 minutový výkon…..45 000 výkonů …… Údržba, servis: % z ceny přístroje : počet použití za rok
Simulace % údržby Cena přístroje x % : počet výkonů/rok : 9 000 2 900 000 x 8 % = 232 000 atd.
Ověření nových cen Byl proveden sběr dat od několika členů našeho sdružení, z nich byla kalkulována nákladovost souboru rtg výkonů, výsledky pak srovnávány s ceníkem vzniklým kalkulací do nových vzorců, vyhodnocen jako odpovídající asi 1,8 násobek stávajících cen
Slabiny mých výpočtů Jsem si vědoma slabin, které tyto rekalkulace mají Jako východisko pro zahájení jednání ve skupině pro kultivaci mi připadají vhodné s tím, že by v průběhu řízení mohlo dojít k event. úpravám podle toho, jak se bude situace vyvíjet, digitalizační kód?
Dohoda gynekologické společnosti s pojišťovnami Dohoda se týká poskytování péče těhotným ženám!!!!, přesto je jmenována odbornost 809 radiologie a zobrazovací metody…. a laboratorní odbornosti Následkem dohody, pokud vejde v platnost, bude hrazení výkonu indikujícímu lékaři, který potom bude ze svého platit radiologa a laboratoř