Pediatr Allergy Immunol 2011; 22: 155-160.
Potravinovou alergiou trpí viac než 17 miliónov ľudí v Európe Najvyšší nárast je u detí a mladých Potravinová alergia je hlavnou príčinou anafylaxie vo veku do 14 r. V posledných 10 rokoch je 7 násob- ný vzostup hospitalizácií pre ťažké alergické reakcie u detí Anafylaxia sa pokladá za zriedkavú; často sa však nehlási. Navyše jej dopad s ohrozením života je značný Väčšinu potravinových alergií si ľudia riešia sami bez lekára Hlavné potravinové alergény: mlieko, vajcia, orechy, arašidy, niektoré ovocie a zelenina
Nie každá alergická reakcia vedie k anafylaxii Rizikové faktory vysvetľujú, prečo niektoré okolnosti vedú k anafylaxii 3 možnosti: - zníženie spúšťacieho prahu anafylaxie - zhoršenie závažnosti reakcie - strata dosiahnutej tolerancie
Bežné zhoršujúce faktory: - fyzická záťaž - menštruácia - NSAIDs - alhohol - zvýšená telesná teplota - akútne infekcia - antacidá
4 možnosti liečby (prístupu) KAUZÁLNY Vylúčiť vyvolávajúce potraviny PREVENTÍVNY AH1 pred rizikovou situáciou PRAGMATICKÝ Odstup 2 hodiny medzi jedlom a športom SYMPTOMATICKÝ Mať vždy k dispozícii adrenalínový autoinjektor
Hlavné príčiny anafylaktickej reakcie Lieky Hmyz Potraviny Fyzická námaha Latex Neznáma príčina
Urgentná liečba anafylaxie: Adrenalín: NoI 1:1000 0,3 – 0,5 ml i.m., s.c., max. 1 ml Opakovať á 15 – 30 min, max. 2 ml / 24 h. U detí 0,01 ml/kg, max. 1 ml / 24 hod I.v.: 1:1000 0,1 – 0,3 ml do 10 ml FR, podávať pomaly, cca 5 minút NoI nie je antihistaminikum, calcium ani hydrocortison!!!
Pohotovostný protišokový balíček Adrenalín - EpiPen Antihistaminikum tbl. Kortikosteroid tbl. Preukaz alergika