Postavenie významu ústneho zdravia v kontexte verejného zdravotníctva Doc. MUDr. Neda Markovská, CSc.,mim.prof. MUDr. Zuzana Veselinyová I.Stomatologická klinika FNsP a LF UPJŠ v Košiciach

Dental Public Health „ Verejné zdravotníctvo v oblasti orálneho zdravia“ ako vedná disciplína sa zaoberá : prevenciou ochorení ústnej dutiny zlepšovaním úrovne ústneho zdravia zvyšovaním kvality života za pomoci organizovaných inštitúcií spoločnosti diagnostikou populačných problémov orálneho zdravia plánovaním efektívnych foriem intervencie pre celú populáciu predstavuje jeden zo základných výučbových predmetov štúdia na LF v Európe

Stupne klinickej praxe a praxe verejného zdravia prax verejného zdravotníctva určenie potrieb analýza získaných dát plánovanie programu etika a súhlas plánovania program implementácie typy financovania rozbor a hodnotenie individuálna klinická prax vyšetrenie diagnóza liečebný plán informovaný súhlas k liečbe primeraný súbor starostlivosti, liečby a prevencie platba za servis vyhodnotenie

Zdravie 21 Cieľ 1 : Solidarita pre zdravie v regióne Európy Cieľ 2 : Rovnosť v zdraví Cieľ 3 : Zdravý štart do života Cieľ 4 : Zdravie pre mladých ľudí Cieľ 5 : Zdravý neskorý vek Cieľ 8 : Redukcia neprenosných ochorení

Zdravie 21 Cieľ 13 : Výučba o zdraví v školách Cieľ 14 : Mnohostranná a mnohosektorová zodpovednosť za zdravie Cieľ 16 : Zabezpečenie kvality starostlivosti Cieľ 19 : Výskum a poznanie pre zdravie Cieľ 21 : Politika a stratégie pre zdravie pre všetkých

Redukcia zubného kazu : Cieľ 8.5. : Redukcia zubného kazu : 80% detí vo veku 6-rokov by malo byť bez zubného kazu vo vekovej skupine 12-ročných detí index KPE nepresiahne hodnotu 1,5

Cieľ 8.5. : dokonalé ústne zdravie = prevencia celkových ochorení a udržanie dobrého celkového zdravia priorita zameraná na prevenciu zubného kazu, najmä detí tzv. centrá ústneho zdravia potrebujú v niektorých krajinách výrazné finančné zdroje stav ústneho zdravia závisí od veku, od sociálnej úrovne a výrazne sa odlišuje v krajinách Európy v žiadnej oblasti Verejného zdravia neexistuje taká jednoduchá a účinná metodika prevencie ako pre redukciu zubného kazu (WHO, Health 21)

Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r. 2000 a 2010 a stav v SR pre 5 ročné deti % detí s intaktným chrupom Cieľ 2000 50 1987 19,7 1999 13,4 Cieľ 2010 80

Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r. 2000 a 2010 a stav v SR pre 12 ročné deti KPE Cieľ 2000 2 alebo menej 1987 4,1 1999 4,3 Cieľ 2010 1,5

Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r. 2000 a 2010 a stav v SR pre 18 ročných % osôb bez extrakcie pre zubný kaz Cieľ 2000 85 1987 61,9 1999 68,6 Cieľ 2010 100 (Markovská,N. a kol. Stomatológ, 23, 2003)

SZO veková skupina 12- ročných je dôležitou vekovou skupinou jej výsledky slúžia ako globálny monitoring vek pre určenie závažnosti ochorenia zubným kazom monitoring trendu ochorenia odraz úrovne a kvality starostlivosti štátu a jeho štruktúr zdravie mladej generácie

Výsledky cielených opatrení prevencie u 12- ročných v Európe KPE Dánsko 6,4 / 1978 2,7 / 1991 Fínsko 7,5 / 1978 1,3 / 1992 Slovinsko 6,9 / 1984 1,8 / 1998 SRN 6,0 / 1978 4,1 / 1989 Taliansko 5,4 / 1972 1,9 / 1992 VB 4,7 / 1973 1,4 / 1993

..............Strednodobý program spolupráce medzi MZ SR a Regionálnym úradom SZO pre Európu na obdobie r.2000/2001 bol podpísaný na úrovni ministra zdravotníctva SR a riaditeľa SZO dňa 05.09.2000. V „Programe...“ v časti „ Reforma zdravotníckej starostlivosti“ je stanovený cieľ pre SR ( cit.) : Zavedenie národného programu pre kvalitu starostlivosti v oblasti zdravia ústnej dutiny. Rozvoj a zavádzanie Národného programu pre zdravie ústnej dutiny. Uvádzaný cieľ vychádza zo základného projektu SZO – ZDRAVIE 21 – úzko nadväzujúceho na predchádzajúci projekt „ Zdravie pre všetkých do r.2000“..............

Faktory ovplyvňujúce orálne zdravie v SR rozpad siete zdravotníckych zariadení a odštátnenie stomatologických zariadení rozpad systematickej starostlivosti o deti a mládež slobodná voľba lekára nízka účinnosť zdravotných poisťovní „ potlačenie“ výkonov za realizovanú prevenciu v systéme hodnotenia zdravotnými poisťovňami

Faktory ovplyvňujúce orálne zdravie v SR absencia princípov minimálnej garantovanej starostlivosti neaktualizovaná koncepcia odboru stomatológia ( zubné lekárstvo ) nízka zdravotná uvedomelosť obyvateľstva o podiele jedinca na ovplyvnení svojho zdravia a zodpovednosť za zdravie prenos zodpovednosti o orálne zdravie detí na ich rodičov ekonomická situácia

Záver výchova laickej populácie – zdravotná výchova o ústnom zdraví už v predškolskom veku povinne – súčasť výučby ZŠ, opakovane v cykloch v priebehu 1.-3. ročníka, opätovne v 7.-8.ročníku širšie a účelovo orientovaná výchova masovokomunikačnými prostriedkami pre jednotlivé skupiny a vekové skupiny populácie poradenská výživa kontrola kvality vykonávanej prevencie opätovné zaradenie orálneho zdravia ako súčasti Národného programu podpory zdravia SR

Ďakujeme za pozornosť