Očkovací kalendár v Slovenskej republike – novinky a zmeny v očkovaní . Karín Záviská, Iveta Macíková Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Michalovciach

. Imunizačný program Imunizačný program je komplex opatrení, ktorý zahŕňa nielen druhy očkovaní, ich termíny, ale i kontrolu očkovania a preočkovanosti, sledovanie a analýzu stavu imunity Očkovanie riadi MZ SR – hlavný hygienik Zákon všeobecne stanovujúci povinnosť podrobiť sa očkovaniu je zákon č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia Povinné očkovanie sa vykonáva aj v súlade s vyhláškou MZ SR č. 585/2008 Z.z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení Vo vyhláške je komplexne zohľadnená problematika imunizácie, s cieľom skvalitniť zabezpečenie a plnenie Národného imunizačného programu v SR s uplatnením najnovších odborných poznatkov

Dnes je možné chrániť sa očkovaním pred 26 infekčnými chorobami . V Slovenskej republike sa pravidelné očkovanie vykonáva od päťdesiatych rokov minulého storočia Dnes je možné chrániť sa očkovaním pred 26 infekčnými chorobami Na Slovensku existuje povinné očkovanie proti 11 vybraným ochoreniam K výraznému rozšíreniu používania očkovacích látok dochádza najmä posledných 25 rokov Podstatným výsledkom aplikácie očkovacích látok je zníženie až eradikácia výskytu mnohých vážnych bakteriálnych a vírusových ochorení

Začiatok pravidelného očkovania v Slovenskej republike Pravidelné očkovanie na Slovensku . Ochorenie (vakcína) Začiatok pravidelného očkovania v Slovenskej republike Diphteria toxoid 1946 Pertussis 1951 BCG 1953 Polio (IPV) 1957 Tetanus toxoid 1958 (DiTePer) Polio (OPV) 1960 Morbilli 1969 Rubeolla 1982-1983 dievčatá, 1985 Parotitis 1987 VHB 1986 rizikové skupiny, 1998 dojčatá, 2004 adolescenti Hemofilové invazívne infekcie 2000 Polio IPV 2005 Pneumokokové invazívne infekcie 2008

V oblasti povinného pravidelného očkovania došlo k týmto významným zmenám: Povinné očkovanie detí sa rozšírilo v r. 2009 o očkovanie proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam. Zavedením tohto očkovania do povinného očkovacieho kalendára sa SR pričlenila k viac ako tridsiatim krajinám, ktoré majú toto očkovanie vo svojich NIP Novinkou je aj bezplatná aplikácia šesťvakcín pre deti v prvom roku života (prechod od celobunkovej k nebunkovej vakcíne – šetrné a bezpečné s minimálnym prejavom výskytu nežiadúcich účinkov) Zrušenie prvého preočkovania detí v 3. roku života proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (dostatočná imunita detí po ukončení základného očkovania tromi dávkami v prvom roku života

. Rozšírenie preočkovania detí proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu v 6. veku života o preočkovanie proti detskej obrne – vykonáva sa jednou vakcínou proti 4 ocho-reniam, čo zvyšuje akceptovateľ-nosť očkovania zo strany detí a rodičov Zrušenie očkovania detí v 11. veku života proti VHB (bolo ukončené v r. 2008) – je chránená populácia detí a mladých dospelých a zostáva iba očkovanie 0-ročných detí Povinné očkovanie dospelých proti tetanu bolo vzhľadom na nedostatočnú imunitu dospelých rozšírené aj o povinné preočkovanie proti záškrtu. Preočkovanie sa vykonáva jednou vakcínou proti obom infekciám každých 15 rokov. Dospelý človek je zodpovedný sám za seba a preto by si mal skontrolovať platnosť tohto očkovania.

Zásady povinného a odporúčaného očkovania osôb, ktoré sú profesionálne vystavené zvýšenému nebezpečenstvu vybraných nákaz . Očkovanie sa týka špecifických profesií, pri ktorých je nutné zamestnancov chrániť očkovaním vzhľadom na vysoko rizikový charakter ich práce Ide o povinné očkovanie proti tuberkulóze, VHA, VHB, besnote, chrípke a kliešťovému zápalu Povinné očkovanie zamestnancov vo vybraných profesiách, ktoré vyhláška MZ SR č. 585/2008 Z.z. konkrétne uvádza, vyplýva z platných legislatívnych predpisov, týkajúcich sa bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci V otázkach ochrany zdravia pri práci je pre zamestnávateľa odbornou poradenskou službou pracovná zdravotná služba (PZS)

. Náplňou PZS okrem iného je aj zabezpečenie očkovania, ak v pracovnom prostredí hrozí nebezpečenstvo profesionálnej nákazy, pri ktorej je dostupná očkovacia látka Očkovanie v súlade s § 1 ods. 3 písm.c) Vyhlášky MZ SR č. 292/2008 Z.z. zabezpečí lekár PZS, ktorý vykonáva posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu, vrátane výkonu lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu ku práci V prípade, ak lekársku preventívnu prehliadku vo vzťahu ku práci nevykonáva lekár PZS, očkovanie zabezpečí lekár, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť, s ktorým má zamestnanec uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti Lekár PZS vypracuje pre zamestnávateľa zoznam zamestnancov podliehajúcich povinnému očkovaniu podľa profesie a podľa pracovnej činnosti

. Povinné očkovanie zamestnancov hradí zamestnávateľ v súlade s § 14, ods.4 nariadenia vlády SR č. 338/2006 Z.z. O ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou biologickým faktorom pri práci Zamestnávateľ uchováva a aktualizuje zoznam zamestnancov podliehajúcich povinnému očkovaniu a zoznam očkovaných zamestnancov, ktorý na požiadanie predloží orgánom štátnej správy na úseku verejného zdravotníctva Nepodrobenie sa povinnému očkovaniu znamená porušenie § 51 ods. 1 písm. d) zákona č. 355/2007, t.j. priestupok na úseku verejného zdravotníctva (§ 56 ods.1 písm. a)

Význam pravidelného povinného očkovania detí . Význam pravidelného povinného očkovania detí Podstatným výsledkom aplikácie očkovacích látok je zníženie až eradikácia výskytu mnohých vážnych bakteriálnych a vírusových ochorení Na Slovensku, vďaka vysoko odbornej a zodpovednej práci, najmä detských lekárov sa dosahujú výnimočné počty zaočkovaných detí. Zaočkovanosť detskej populácie je v celoslovenskom priemere v rozmedzí 98-99 % Vďaka očkovaniu sa dosahuje dostatočná kolektívna imunita proti ochoreniam preventabilných očkovaním