Komplexný prístup k prevencii v SR Mgr. Zuzana Vojtová Výskumný ústav detskej psychológie a patopsychológie

Prevencia V znižovaní dopytu po drogách má prevencia svoje významné a nezastupiteľné miesto. Drogovú prevenciu definujeme ako iniciatívy, aktivity a stratégie, ktoré sú uplatňované v snahe predchádzať negatívnym následkom spojeným s legálnym i ilegálnym užívaním drog. Sem patrí poškodzovanie zdravia ako aj právne, sociálne a iné následky pre užívateľa drog a jeho okolie.

Cieľom preventívnych aktivít môže byť: znížiť počet osôb, ktoré prídu do styku s užívaním drog oddialiť užívanie drog na neskoršiu dobu t.j. zvýšiť vekovú hranicu prvého užitia drogy prevencia užívania drog a drogovej závislosti znižovanie problémov užívateľa drog v jeho sociálnom prostredí tiež sa môžu sústrediť na predchádzanie toho, že sa užívateľ drog dostane do konfliktu so zákonom

Univerzálna prevencia Selektívna Indikovaná Primárna prevencia Sekundárna Terciárna vs.

Univerzálna prevencia Stratégie univerzálnej prevencie sa zameriavajú na celkovú populáciu (národná, miestna komunita, škola) s odkazmi a programami zameranými na predchádzanie alebo oddialenie užívania alkoholu, tabaku a iných drog. Cieľom je zabrániť začatiu užívania drog poskytovaním informácií a zručností všetkým jedincom potrebných k predchádzaniu problému - jedinci v populácii zdieľajú rovnaké riziko zneužívania drog, hoci riziko môže výrazne variovať medzi jednotlivcami.

Selektívna prevencia Stratégie selektívnej prevencie sa zameriavajú na podskupiny z celkovej populácie, ktoré sú považované za rizikové pre užívanie návykových na základe ich príslušnosti ku konkrétnej skupine (napr. mladí delikventi, žiaci zlyhávajúci v škole) Rizikové skupiny môžeme identifikovať na základe: biologických, sociálnych alebo environmentálnych rizikových faktorov, o ktorých vieme, že sa spájajú so zneužívaním návykových látok cieľové podskupiny môžu byť definované na základe veku, pohlavia, rodinnej anamnézy, miesta bydliska ako sú oblasti s vysokým užívaním alebo znevýhodnené oblasti

Indikovaná prevencia Zameriava sa na identifikovanie jednotlivcov, ktorí prejavujú skoré znaky užívania návykových látok a iné problémy a zacieľuje sa na nich prostredníctvom špeciálnych intervencií. Príznaky zvýšeného rizika u jednotlivcov môže byť zhoršujúci sa prospech, konzumácia alkoholu a iných „vstupných“ drog, poruchy správania, odcudzenie sa rodičom, škole a skupine rovesníkov Cieľom je prejavované užívateľské správanie, ale na subklinickej úrovni, ktoré je stále v rámci rozmedzia správania adolescentov. (zdroj: www.emcdda.eu.int, Prevention Responses)

Štátna protidrogová politika v oblasti prevencie v roku 2004 bola zameraná na: Realizovanie rôznych preventívnych aktivít, programov a projektov pre deti a mládež, pre ženy a matky s deťmi a osoby vo výkone trestu. Dôraz bol kladený aj na zlepšenie dostupnosti, kvality a efektívnosti zdravotnej starostlivosti pre užívateľov drog, budovanie a prevádzku centier pre liečbu drogových závislostí a na zníženie negatívnych sociálnych i zdravotných dopadov Priebežne sa zabezpečovala realizácia výskumov, prieskumov, zber údajov a dát, monitoring, ale aj vzdelávanie kvalifikovaného odborného personálu.

Realizácia preventívnych protidrogových aktivít v SR je prioritou troch rezortov: Ministerstvo školstva Ministerstvo zdravotníctva Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Ministerstvo vnútra Ministerstvo kultúry Občianske združenia - majú nezastupiteľné miesto v prevencii; zamerané sú najmä na terénnu prácu, ale aj na oblasť resocializácie a rehabilitácie drogovo závislých pacientov a na aktivity v zmysle „harm – reduction“.

Ministerstvo školstva Základné východiská Medzinárodný dohovor o právach dieťaťa Protidrogová stratégia Európskej únie na roky 2005- 2012 Protidrogový akčný plán Európskej únie na roky 2005 – 2008 Monitoring situácie – EMCDDA Základné dokumenty v SR Národný program boja proti drogám na roky 2005-2008 - Akčný plán rezortu školstva Stratégia prevencie kriminality v SR- úlohy rezortu školstva Rámcový dohovor o kontrole tabaku Národný program prevencie nákazy HIV/AIDS v SR na roky 2004-2007 Štátna politika vo vzťahu k mládeži Národný program podpory zdravia Projekt - Školy podporujúce zdravie –vyše 2000 škôl a školských zariadení Národný akčný plán pre problémy s alkoholom (v príprave pod gesciou MZ SR)

Ministerstvo školstva Národná úroveň – priamoriadené organizácie: Ústav informácií a prognóz v školstve Metodicko-pedagogické centrá Štátny pedagogický ústav Výskumný ústav detskej psychológie a patopsychológie Metodicko-výskumný kabinet výchovného a psychologického poradenstva a prevencie - poskytuje metodické vedenie PPP a CVPP - výskumy, depistáže - tvorba preventívnych programov (pre MŠ a ZŠ), - metodiky – Manuál efektívnej školskej prevencie - výcvikovo-vzdelávacie školenia (pre začínajúcich pracovníkov PPP; pre pracovníkov RDD a RDM,DC,LVS; koordinátorov rovesníckych programov, koordinátorov programu Cesta k emocionálnej zrelosti) - tvorba koncepcií

Ministerstvo školstva Regionálna úroveň: Materské školy Základné školy Stredné školy Špeciálne školy Vysoké školy (najmä pedag. zamerania) Pedagogicko-psychologické poradne Centrá výchovnej a psychologickej prevencie Liečebno-výchovné zariadenia (6), Diagnostické centrá (4), Reedukačné domovy pre deti a mládež Voľnočasové: školské kluby detí, centrá voľného času

Realizácia prevencie v rezorte školstva v každej škole –učiteľ - koordinátor prevencie a iných sociálno-patologických javov Pedagogicko - organizačné pokyny Projekt WHO - Školy podporujúce zdravie (cca.2000 škôl – Národná sieť škôl podporujúcich zdravie, www.uips.sk, www.minedu.sk rozvojový projekt „Zdravá škola“) Doplnkové učebné texty – schválené MŠ: - 1. st. ZŠ: Nenič svoje múdre telo (Raynerová) - 2. st. ZŠ: Ako poznám sám seba (Kašparová, Houška, Uhereková) - SŠ: Ako byť sám sebou (Zelina-Uhereková)

Ďalšie preventívne programy: Cesta k emocionálnej zrelosti (Matula) Program rozvoja osobnosti žiaka (Hybenová) Kým nie je príliš neskoro (Servais) Škola bez alkoholu, tabaku a iných drog Preventívne počítačové programy prof. Thomasovej zapracované v kurikulách – biológia, EV, OV, SJ, NV, NoS; triednické hodiny, krúžková činnosť, extrakurikulárne aktivity Školské programy Mládežnícke programy Voľnočasové aktivity Tvorivé dielne Peer programy

Ministerstvo zdravotníctva Priority v rámci Akčného plánu NPBD: – zabezpečenie poskytovania zdravotníckej starostlivosti drogovo závislým osobám (zlepšiť dostupnosť, rozšíriť škálu terapeut. programov vrátane substitučnej liečby) - realizácia preventívnych programov, ktoré súvisia s prevenciou súvisiacich ochorení s cieľom ochrániť verejné zdravie a užívateľov drog (najmä pre deti a mládež, výchova k zdravému životnému štýlu v spolupráci s MŠ, špecializovaná prevencia vzniku infekčných chorôb – HIV/AIDS, hepatitídy B,C) - epidemiologické sledovanie

Ministerstvo zdravotníctva Centrá pre liečbu drogových závislostí – CPLDZ (6 – Banská Bystrica, Bratislava, Košice, Nové Zámky, Predná Hora a Žilina) - v roku 2005 transformačný proces na neziskové organizácie ( NZ - OLÚP P.Hora) Prevencia v CPLDZ: Inštitút drogových závislostí CPLDZ- - preventívne aktivity formou prednášok pre žiakov ZŠ a študentov SŠ - mediálne aktivity – tlačové konferencie - v roku 2004 projekt v spolupráci s OZ olašských Rómov

Ministerstvo zdravotníctva Prevencia v CPLDZ: spolupráca s MŠ – MPC: vzdelávanie a školenie koordinátorov prevencie, odborníkov v oblasti poradenstva DZ; PPP a CVPP Spolupráca s OZ – program harm reduction Úrady verejného zdravotníctva - zriadené v r.2005 realizujú aktivity v oblasti prevencie, poradenstva a osvety Poradne prevencie závislostí, poradne pre problémy s hazardným hráčstvom, s alkoholom, poradenské aktivity na odvykanie od fajčenia, poradenstvo pre rodiny alkoholikov Spolupráca s MŠ – Školy podporujúce zdravie

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Centrá poradensko-psychologických služieb pre jednotlivca, pár a rodinu v roku 2005 boli zlúčené s Ústredím práce, sociálnych vecí a rodiny – vznikol odbor poradensko-psychologických služieb a na úradoch práce, sociálnych vecí a rodiny – vznikli samostatné referáty poradensko-psychologických služieb (cca. 60) Zanikli 3 špecializované pracoviská prevencie v Banskej Bystrici, detaš.v Nových Zámkoch, Bratislave

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Realizovanie univerzálnej prevencie: Skupinové aktivity pre mládež i dospelých (najmä študentov SŠ, peer skupiny, pre rodiny, náhradné rodiny, (program „Povedz to priamo“) Selektívna prevencia: - ohrozené a rizikové skupiny – deti v detských domovoch, mentálne postihnuté deti poradenská a terapeutická práca s problémom závislosti a tzv. spoluzávislosti v rodine Indikovaná prevencia: - ambulantná resocializácia; v DeD špecializované samostatné skupiny pre deti drogovo závislé po skončení liečby (priorita Akčného plánu)

Ministerstvo vnútra Oddelenie prevencie kancelárie prezidenta policajného zboru - rozpracúva koncepciu prevencie a inej protispoločenskej činnosti v pôsobnosti ministerstva - zabezpečuje koordináciu postupu organizačných zložiek ministerstva a prezídia pri plnení úloh v oblasti prevencie kriminality - pracovníci prevencie v rámci Krajských riaditeľstiev PZ a Okresných riaditeľstiev PZ

Ministerstvo vnútra Preventívne programy: „Správaj sa normálne“ (2004/2005 257 škôl, 260 policajtov)- 1O tém o PZ, o rasizme, dopravnej problematike, o škodlivosti drogovej a alkoholovej závislosti atď.; realizuje vyškolený uniformovaný policajt „Vieme, že...“ (v súčasnosti pilotné overovanie) 12 lekcií sa venuje problémom v správaní detí a mládeže, rasizmu, xenofóbii, multikultúrnej výchove, problémom protidrogovej výchovy a protikriminálnemu správaniu  a spolupráci školy s políciou Realizátormi programu: - oddelenie prevencie kancelárie prezidenta Policajného zboru PZ v Nitrianskom kraji : preventisti  KR PZ , mestská polícia, lektori školských zariadení, Krajská pedagogicko-psychologická poradňa v Nitre a  Krajský úrad v Nitre. 

Ministerstvo kultúry Národné osvetové centrum - špecializované pracovisko – oddelenie sociálnej prevencie - oblasť voľnočasových aktivít a kultúrno-osvetovej práce pri znižovaní dopytu po drogách realizovaná komplexom aktivít primárnej prevencie: - zlepšovanie komunikačných zručností realizátorov prevencie vo voľnočasových aktivitách a kultúrno-osvetovej práci, metodikov regionálnych osvetových stredísk (38) v oblasti drogovej problematiky, lektorská spolupráca s MV - projekty zamerané na deti a mládež: „Prečo som na svete rád“- výtvarná súťaž

KŠÚ – krajskí koordinátori pre drogy a drogové záležitosti Na krajských úradoch boli vytvorené štátnozamestnanecké miesta - funkcie koordinátorov pre oblasť boja proti drogám. Úrad vlády SR v spolupráci s Ministerstvom vnútra SR vydali Metodický pokyn ma č. 4/2006-GSVMDZKD z 13. decembra 2005, ktorým určuje činnosť krajských úradov v oblasti drogovej problematiky a upravuje postup zriaďovania krajských koordinačných komisií. KŠÚ – krajskí koordinátori pre drogy a drogové záležitosti  VÚC – samosprávne kraje KÚ Mestá a obce