Reforma psychiatrické péče požadavky v Libereckém kraji MUDr. Richard Lukáš, PhD. LŘ KNL, a.s.
Strategie reformy psychiatrické péče v ČR Cíle: Zvýšení kvality psychiatrické péče systémovou změnou organizace jejího poskytování. Omezení stigmatizace duševně nemocných a oboru psychiatrie obecně. Zvýšení spokojenosti uživatelů s poskytovanou psychiatrickou péčí. Zvýšení efektivity psychiatrické péče včasnou diagnostikou a identifikací skryté psychiatrické nemocnosti. Zvýšení úspěšnosti plnohodnotného začleňování duševně nemocných do společnosti (zejména zlepšením podmínek pro zaměstnanost, vzdělávání a bydlení aj.). 6. Zlepšení provázanosti zdravotních, sociálních a dalších návazných služeb. 7. Humanizace psychiatrické péče. www.reformapsychiatrie.cz Celkový indikativní rozpočet: 6 mld. Kč krok Mapování stavu psychiatrické péče - Česká psychiatrická společnost o.s. (2012) 2. krok Strategie reformy psychiatrické péče - formulována pracovní skupinou MZ ČR - prošla vnitřním připomínkovým řízením MZ ČR a byla schválena ministrem Holcátem (říjen 2013) Vzdělávání, komunikace, destigmatizace, příprava metodik: 2,95 mld. Kč Investice do budování CDZ a humanizace stávajících pilířů psych. péče: 3,085 mld. Kč
Rozvoj psychiatrické péče v Libereckém kraji Operační program: Integrovaný regionální operační program Prioritní osa: 2. Zkvalitnění veřejných služeb a podmínek života pro obyvatele regionů Specifický cíl: 2.4 – Rozvoj infrastruktury pro poskytování zdravotnických služeb a zdravotní péče Investiční priorita: IP 9a: Investice do zdravotnické a sociální infrastruktury, které přispívají k vnitrostátnímu, regionálnímu a místnímu rozvoji, snižování nerovností, pokud jde o zdravotní stav, podpora sociálního začleňování prostřednictvím lepšího přístupu k sociálním, kulturním a rekreačním službám a přechod od institucionálních služeb ke komunitním (čl. 5, bod 9a) Vazba na aktivity: stavební úpravy a vybavení oddělení psychiatrických léčeben ve smyslu jejich humanizace, transformace a restrukturalizace; stavba nových/rekonstrukce stávajících zařízení poskytovatelů psychiatrické péče v návaznosti na realizaci reformy psychiatrické péče (např. centra duševního zdraví, domovů se zvláštním režimem); pořízení infrastruktury poskytovatelům psychiatrické péče v návaznosti na regionální dostupnost péče; pořízení infrastruktury komunitní a semimurální péče; pořízení vybavení mobilních týmů. Projekt: Rozvoj psychiatrické péče Finanční velikost projektu: 1. Oblast lůžkové psychiatrické péče 2. Oblast komunitní psychiatrické péče Předpoklady udržitelnosti: Uzavření smluv s pojišťovnami na služby CDZ poskytované ze zdravotního pojištění
Komunitní psychiatrická péče (Oblast 2: Rozvoj sítě psychiatrické péče) Vybudování sítě center duševního zdraví (CDZ) Kombinace služeb psychiatrické klinicko-psychologické - sociální Ambulantní péče Denní stacionář Krizové centrum Terénní služby Oblast komunitní psychiatrické péče (Oblast 2: Rozvoj sítě psychiatrické péče) zlepšení či změna systému financování organizací poskytujících komunitní služby vybudování systému koordinace práce a spolupráce složek poskytujících sociální a zdravotní služby budování systému komunitní péče s proporcionální sítí dobře navazujících a adekvátně komunikujících komunitních zařízení, s využitím a rozvojem stávající sítě zařízení vybudování regionální sítě center duševního zdraví (CDZ) kombinujících psychiatrické, klinicko-psychologické a návazné sociální služby (terénní služby, vyšetření, intervence, case management, zprostředkování hospitalizace, práce s rodinou, psychiatrická rehabilitace, denní stacionární péče, psychiatrická ambulantní péče, služby klinického psychologa etc.; 1CDZ/100 tis. obyvatel) - Liberec, Česká Lípa, Turnov, Semily. - zřízení denního stacionáře pro gerontopsychiatrické psycienty (v organizační struktuře PO KNL či CDZ) - zřízení denního adiktologického stacionáře - podpora komunitní adiktologické péče - (v organizační struktuře PO KNL či CDZ)
Lůžková psychiatrická péče (Oblast 3: Humanizace psychiatrické péče – psychiatrická oddělení nemocnic) Oddělení psychiatrie Krajské nemocnice Liberec, a.s. zvýšení počtu akutních lůžek diferenciace počtu lůžek jednotlivých stanic podle potřeb regionu zvýšení ubytovacího standardu rozšíření možností léčebné péče rekonstrukce budovy inovace vybavení Oblast lůžkové psychiatrické péče(Oblast 3: Humanizace psychiatrické péče – psychiatrická oddělení nemocnic) rozšíření počtu lůžek umožňujících léčbu celého spektra akutních duševních poruch - zvýšení počtu akutních lůžek na Oddělení psychiatrie Krajské nemocnice Liberec, a.s. (PO KNL) - požadavek v rámci reformy: 40 lůžek/100 tis. obyvatel pro veškeré specializace v psychiatrii - diferenciace počtu lůžek jednotlivých stanic s ohledem na poskytování péče dle diagnózy, fáze nemoci a potřeb regionu - zvýšení ubytovacího standardu - zřízení doléčovacích a specializovaných stacionářů pro léčbu jednotlivých diagnostich skupin (afektivní poruchy, psychotické poruchy etc.) - zřízení centra krizové intervence s lůžky pro krátké intervenční pobyty (v organizační struktuře PO KNL)