Novela seznamu zdravotních výkonů MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA Náměstek pro zdravotní pojištění, MZ ČR

Rozsah a dopad novely Zařazení 33 nových výkonů projednaných pracovní skupinou k SZV Vyřazení 58 obsoletních výkonů Úprava signálního výkonu „Regulační poplatek za pohotovostní službu“ tak, aby odpovídal platné legislativě (… „mimo pravidelnou ordinační dobu“) Odstranění některých technických nesrovnalostí ve výkonech Zařazení nové odbornosti 799 – Přeprava pacientů neodkladné péče Aktualizace stávajících výkonů (angiologie, foniatrie, fyzioterapie) Zařazení 2 výkonů protonové terapie Předpokládaný dopad zařazení nových výkonů, aktualizace stávajících a vyřazení obsoletních výkonů, je cca 150 mil. Kč.

Navýšení ceny práce nositelů výkonů o 10 % Na základě dohody bylo provedeno „navýšení ceny práce“ nositelů výkonů o 10 % 10% navýšení se připočte ke každému výkonu, který obsahuje nositele, a to za každého nositele Toto opatření skokově narovnává nepoměr mezi oceněním přístrojů a materiálu v seznamu zdravotních výkonů a oceněním lidské práce V rámci procesu kultivace seznamu zdravotních výkonů bude postupně docházet k narovnání komponent jednotlivých výkonů na „reálné ceny“ Postupně tak bude docházet k odstranění rozdílů mezi „výhodnými“ a „nevýhodnými“ odbornostmi

Výkony protonové terapie V souladu se zákonem 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve kterém byly tzv. transparenční novelou upraveny podmínky pro provádění protonové terapie, tedy: Podmínka indikace protonové léčby komplexním onkologickým centrem Podmínka schválení léčby revizním lékařem zdravotní pojišťovny Byly v seznamu zdravotních výkonů zavedeny 2 výkony protonové terapie Protonová terapie mimo kraniospinální osu Protonová terapie v kraniospinální ose Výkony jsou v konečné ceně 27.297,- respektive 38.996,- Čas výkonů je stanoven na 28 respektive 40 minut Za jednu frakci

Signální výkon bonifikace dárcovské nemocnice Návrh novely seznamu zdravotních výkonů obsahuje i výkon SIGNÁLNÍ VÝKON INDIKACE ODBĚRU ORGÁNU NEBO ORGÁNŮ OD ZEMŘELÉHO DÁRCE Smyslem tohoto výkonu je bonifikovat nemocnici, která indikuje možný odběr orgánů od zemřelého dárce Účelem je maximálně podpořit transplantační program Bonifikaci ve výši 10 tis. Kč bude platit indikující nemocnici zdravotní pojišťovna každého příjemce, který od zemřelého dárce dostane orgán nebo orgány Bonifikace je zavedena v úhradové vyhlášce

Děkuji za pozornost!