Projekty elektronického zdravotnictví v ČR v roce 2017 Martin Zeman Konference Interoperabilita mezi regiony Ostrava - Vítkovice, 14. září 2016

Osnova Základní informace, cíle projektu tvorby strategie Co se podařilo Harmonogram, aktuální stav a další kroky Jaká je strategie eHealth v ČR Priority a principy strategie Projektové záměry Závěr 2

Projekt tvorby strategie Název - Tvorba Národní strategie elektronického zdravotnictví Zadavatel – Ministerstvo zdravotnictví Gestor – náměstek pro strategie Mgr. Lenka Ptáčková Melicharová, MBA Řídící výbor Koordinátor – Ing. Jiří Borej Tým pro tvorbu strategie Pracovní skupiny Organizace projektu 3

Základní informace Zajistit podporu Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí Zdraví 2020 nástroji elektronického zdravotnictví Poskytnout státu (MZ ČR) nezbytný nástroj: ke správě národního systému elektronického zdravotnictví k realizaci základních komponent elektronického zdravotnictví Vytvořit národní rámec interoperability Cíle projektu 4

Základní informace Organizace projektu Gestor náměstkyně ministra Mgr. Lenka Ptáčková Melicharová, MBA Řídící výbor vedení MZ ČR, ÚZIS, SÚKL, KSRZIS zástupce MPSV, zástupce Asociace krajů, zástupce ZV PSP ČR Koordinátor Ing. Jiří Borej Pracovní týmy D1 - Interní tým: M. Zeman odborný garant, F. Shima, M. Doležal, J. Borej, P. Vepřek D2 - Podpůrný pracovní tým D1 + M. Blaha, D. Chroust, Z. Vitásek, L. Roubík, J. Pejchal, L. Kettner, M. Adam, L. Seidl, H. Kružík, D. Klimeš, D. Veselá, C. Legát, M. Hofman, M. Pokorný D3 - Tým pro tvorbu strategie cca 38 zástupců různých organizací + MZ D4 – Veřejnost + Pracovní skupiny Stav k

Podařilo se Schválení Akčního plánu elektronizace zdravotnictví Národní strategie Zdraví 2020 vládou ČR v roce 2015 Přijetí Soustavy cílů a opatření Národní strategie elektronického zdravotnictví včetně popisů cílů a opatření Realizace projektu „Enterprise Architektura eHealth“, pro vytvoření architektury stávajícího a budoucího stavu klíčových projektů pro rozvoj elektronizace, včetně sestavení architektonického týmu Realizace projektu „Posouzení proveditelnosti vybraných cílů Národní strategie elektronického zdravotnictví“

Podařilo se Usnesení zdravotního výboru PS PČR č.123/2015 směřující k ustavení Národního centra elektronického zdravotnictví Spolupráce s Krajem Vysočina na podání projektu do výzvy v rámci Nástroje pro propojení Evropy (CEF) na řešení NCP eHealth (Národní kontaktní místo elektronického zdravotnictví)

Projektový plán a harmonogram projektu Harmonogram projektu tvorby a implementace Národní strategie elektronického zdravotnictví

Aktuální stav a další kroky Projekt tvorby strategie Realizace výstupů strategie … ePreskripce VZD Registry a eID ESI fondy Pracovní skupiny SC 1SC 2SC 3 SC 4 Pracovní skupiny Útvar hlavního architekta elektronizace zdravotnictví Fáze 2 Národní centrum elektronického zdravotnictví Fáze 3 Řídící výbor pro tvorbu strategie Řídící výbor pro rozvoj elektronizace Transformace do realizační fáze … ePreskripce VZD Registry a eID ….. Pracovní skupiny Transformace Schválení strategie Výbor pro architekturu elektronického zdravotnictví Organizační struktura tvorby strategie Schváleno ŘV NSeZ

Pracovní skupiny NSeZ Seznam aktuálně ustavených pracovních skupin Národní strategie elektronického zdravotnictví: Elektronická preskripce Registry ve zdravotnictví a elektronická identita Elektronická zdravotnická dokumentace Standardy Telemedicína a mHealth Portál elektronického zdravotnictví Legislativa

Aktuální stav a další kroky Pracovní skupiny k jednotlivým klíčovým tématům strategie připravily v červnu 2016 podklady pro výstupní dokumenty strategie Činnost pracovních skupiny kontinuálně přejde do Národního centra elektronického zdravotnictví Finalizujeme výstupní dokumenty strategie a připravujeme implementační plány Připravujeme první žádosti do otevřených výzev ESI fondů IROP a OP Z

Aktuální stav a další kroky Dne bylo v souladu s harmonogramem projektu předáno první znění výstupního dokumentu Národní strategie elektronického zdravotnictví do vnitřního připomínkového řízení Ministerstva zdravotnictví. Po zapracování připomínek byla Strategie schválena Poradou vedení MZ ČR. Po zapracování připomínek odborných společností a profesních organizací byla třetí pracovní verze dokumentu dne uvolněna do meziresortního připomínkového řízení. V průběhu září je plánováno předložení výsledného znění NSeZ vládě ke schválení. Předpokládáme pololetní aktualizaci strategie.

Aktuální stav a další kroky Do konce roku 2016 musí vzniknout základní implementační plán strategie Příprava implementačních plánů a projektových záměrů se opírá o silnou podporu architektonického týmu a výstupy projektu Enterprise architektury resortu zdravotnictví Implementace bude připravována v pracovních skupinách NCeZ, počítáme i s podporou zahraničních odborníků (Dánsko, Estonsko, Norsko, WHO, EHTEL, …)

Aktuální stav a další kroky Dne byl na zasedání Platformy programového partnerství pro implementaci Prioritní osy 4 Efektivní veřejná správa OPZ (PROP) podpořen projektový záměr Ministerstva zdravotnictví „Strategické řízení rozvoje elektronického zdravotnictví v rezortu MZ“ V následujících týdnech bude podána projektová žádost s předpokladem realizace projektu od počátku roku 2017.

Jaká je Strategie eHealth ČR ? Předložená strategie se musela vypořádat s absencí jakýchkoliv obecnějších dokumentů s delším horizontem, pokrývajících danou oblast v ČR (např. politiky nebo koncepce). Zahrnuje v sobě přijatou Soustavu cílů a opatření, která strukturovaně vytyčuje celkové směřování dané oblasti v delším časovém horizontu a stanovuje základní principy a charakter naplňování stanovených cílů. Zároveň je tato Soustava cílů a opatření částečně rozpracována do podoby výstupů s indikátory na období do roku 2020, bez ambicí realizace celé soustavy ve vymezeném čase.

Jaká je Strategie eHealth ČR ? Stát nebude vytvářet žádný megalomanský centralistický projekt, ale zajistí základní stavební kameny elektronizace, které umožní postupný vznik a realizaci účelných dílčích projektů, sladěných se strategickými záměry a stanovenými principy uvedenými v této strategii. Ve finálním návrhu byly doplněny priority, vazby, projektové okruhy a upraven harmonogram tak, aby byly více zřejmé souvislosti, prioritní, střednědobé cíle a opatření a dlouhodobé směřování.

Jaká je Strategie eHealth ČR ? Záměrem strategie je postupně sladit vzájemně nekoordinované aktivity státu, samosprávy, komerčního sektoru, zdravotních pojišťoven a poskytovatelů zdravotních služeb směrem k naplnění vize Národní strategie elektronického zdravotnictví a k vytvoření interoperabilního důvěryhodného prostředí pro všechny realizátory služeb elektronického zdravotnictví

Priority strategie Ministerstvo zdravotnictví definovalo pro nejbližší období následující priority: 1.Vytvoření / úprava referenčních registrů Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb (NRPZS) a Národní registr zdravotnických pracovníků (NRZP). Tyto registry budou obdobou základních registrů eGOV a budou základem pro identifikaci jednotlivých subjektů, nastavování jejich práv a odpovědností. Důležitým přínosem bude zcela jasný výkon správních agend, vykonávaných KÚ, vzdělávacími institucemi, apod. 2.Vyřešení elektronické identity zdravotnických pracovníků. Nástroj nezbytný pro zajištění právní a organizační jistoty a kontinuity při práci s elektronickými písemnostmi, zdravotnickou dokumentací. Tento projekt bude v souladu s řešením eID realizovaným MV. 3.Zajištění jednotného přístupu ke službám elektronického zdravotnictví v souladu s principy eGovernmentu. 4.ePreskripce – připravit postupný náběh plnohodnotné elektronické preskripce včetně vedení lékového záznamu pacienta, přístupného oprávněným lékařům, lékárníkům a pacientovi, s možnostmi kontroly interakcí a duplicit. Tento úkol bude vyžadovat legislativní úpravy. 5.Ustavení / vytvoření Národní centra elektronického zdravotnictví, které bude mít za úkol programově a hospodárně koordinovat a podporovat rozvoj digitalizace, udržovat a rozvíjet koncepci národního systému elektronického zdravotnictví. Schváleno ŘV NSeZ

Střednědobé priority NSeZ Strategický cíl jedna a související projektové okruhy a záměry (podpora zdravotní gramotnosti, informační portál,…) Elektronická zdravotnická dokumentace, výměna a sdílení zdravotnické dokumentace …. Telemedicína a mHealth Standardy, standardizace a interoperabilita... Podpora rozvoje znalostí, specifické počítačové gramotnosti Snižování administrativní zátěže a bariér

6 principů NSeZ 1.Primárním cílem rozvoje elektronického zdravotnictví musí být přínos pro pacienty a kvalitu zdravotní péče. 2.Právo pacienta na zajištění odpovídající péče, ochranu osobní důstojnosti a ochranu osobních údajů nesmí být zaváděním prostředků elektronického zdravotnictví oslabeno, ale naopak posilováno. 3.Lékaři a další odborní pracovníci ve zdravotnictví musí být zapojováni do projektů již ve fázi přípravy záměrů, při plánování a tvorbě návrhů řešení. Názory odborné veřejnosti musí být v rámci projektů aktivně získávány a přiměřeně zohledňovány. 4.Před zavedením nových nástrojů a služeb elektronického zdravotnictví do praxe musí být vždy dostatečným způsobem ověřena a vyhodnocena jejich použitelnost, kvalita, stabilita a výkonnost.

6 principů NSeZ Zavádění elektronického zdravotnictví na základě plošně stanovené povinnosti je principiálně nesprávné. Při zavádění nových služeb a nástrojů elektronického zdravotnictví je třeba využívat především pozitivní motivace a zavádět nové technologie postupně a uvážlivě tak, aby nedošlo k ohrožení plynulosti a bezpečnosti provozu, ohrožení pacienta nebo zhoršení podmínek práce zdravotníků. 6.Všude, kde je to možné a účelné, je třeba při tvorbě nových řešení využívat veškeré dostupné vědecko-výzkumné poznatky a ověřené technologie, včetně standardů pro výměnu a zobrazování zdravotnických informací.

8 principů eGovernmentu Národní strategie elektronického zdravotnictví není paralelní strategií eGovernmentu, ale strategií řešící specifika resortu zdravotnictví, v jasné provázanosti na strategie eGovernmentu. Při zavádění elektronického zdravotnictví budou dodržováno 8 principů (strategických cílů) eGovernmentu, uvedené ve „Strategii rozvoje ICT služeb veřejné správy a její opatření na zefektivnění ICT služeb“:

8 principů eGovernmentu 1.Od nekoordinovaného řízení ICT státu ke koordinovanému, postavenému na jednotné architektuře a jednotných pravidlech. 2.Od závislosti na dodavatelích k vlastní kompetenci k efektivnímu řízení vývoje a provozu ICT v ČR. 3.Od nezávislých a nejednotných procesů veřejné správy ke standardizovaným, provázaným, kvalitním, efektivním a měřitelným službám veřejné správy. 4.Od specializovaných úředních přepážek k digitální samoobsluze umožněné koordinovanou publikací uživatelsky přívětivých ICT služeb. 5.Od izolovaných dat k propojeným a otevřeným datům veřejné správy a ke kvalifikovaným rozhodnutím vedoucím k vyšší efektivitě služeb VS. 6.Od izolovaných výpočetních systémů ke sdíleným ICT službám. 7.Od izolovaných identitních systémů k jednotným identitním systémům uživatelů služeb veřejné správy a úředníků veřejné správy. 8.Od pasivního přijímání legislativy a ICT projektů EU k aktivní participaci na přípravě nové legislativy a ICT projektů EU.

Okruhy pro podporu z IROP Předpokládané podání žádostí Vybudování základní informační infrastruktury eHealth - resortního datového rozhraní pro komunikaci transakčních informačních systémů Předpokládané podání žádostí Datová a komunikační infrastruktura ochrany a podpory veřejného zdraví 2.Budování a rozvoj IS veřejného zdraví a elektronického zdravotnictví ("Portál“) 3.Sdílení zdravotnické dokumentace - implementační podpora u poskytovatelů zdravotních služeb. 4.Podpora rozvoje elektronizace organizací praktických lékařů a podpora zavedení základních služeb eHealth ve vazbě na eGOV 5.Kybernetická bezpečnost v resortu zdravotnictví

Okruhy pro podporu z OP Z Projekt „Strategické řízení rozvoje elektronického zdravotnictví v rezortu MZ“ (podání žádosti 2016) základní podpora pro rozjezd Národního centra elektronického zdravotnictví Plánujeme komplementární projekty k projektům IROP a projekty na podporu vzdělávání a rozvoje znalostí.

Shrnutí Primárním úkolem MZ je zrealizovat infrastrukturní opatření, která umožní elektronizaci zdravotnictví, jako je základní infrastruktura a napojení na služby eGovernmentu a ostatních organizací resortu a standardizace. Dalšími prioritami jsou ePreskripce a sdílení zdravotnické dokumentace. Zpracovaná Enterprise architektura resortu zdravotnictví diskutovaná v pracovních skupinách Ministerstva zdravotnictví konkretizovala jednotlivé projektové okruhy, ke kterým byly kalkulovány předběžné odhady nákladů. Aktuální hodnota těchto projektů se blíží částce mil Kč.

Děkuji za pozornost Ing. Martin Zeman

Pracovní skupina Elektronická preskripce Předseda Ing. Hynek Kružík (1) Hlavním posláním PS ePreskripce NSeZ je příprava postupného náběhu plnohodnotné elektronické preskripce včetně vedení lékového záznamu pacienta, přístupného oprávněným lékařům, lékárníkům a pacientovi, s možnostmi kontroly interakcí a duplicit. (2) PS ePreskripce NSeZ dále zejména: a)spolupracuje s dalšími institucemi působícími v oblasti elektronické preskripce a dispenzace; b)podílí se na zpracování všech částí Národní strategie elektronického zdravotnictví, dotýkajících se oblasti elektronické preskripce a dispenzace.

Pracovní skupina Registry ve zdravotnictví a elektronická identita Předseda Ing. Jiří Borej (1) Hlavním posláním PS Registry a eID NSeZ je příprava podkladů pro optimální využívání registrů ve zdravotnictví a včetně zavedení resortních referenčních registrů NRPZ a NRPZS a nastavení způsobu elektronické identifikace jednotlivých účastníků systému. Součástí návrhu pracovní skupiny je: optimalizace využívání registrů ve zdravotnictví a tvorba základních referenčních registrů včetně konsolidace zdravotních, hygienických a dalších registrů jako nástrojů eHealth řešení autorizace, autentizace a řízení oprávnění přístupů uvedené návrhy budou respektovat principy poskytování a sdílení služeb podle pravidel eGovernmentu

Pracovní skupina Registry ve zdravotnictví a elektronická identita (2) PS Registry a eID NSeZ dále zejména: a)spolupracuje s dalšími institucemi působícími v oblasti registrů a elektronické identifikace. b)podílí se na zpracování všech částí Národní strategie elektronického zdravotnictví, dotýkajících se oblasti registrů a elektronické identifikace.

Pracovní skupina Elektronická zdravotnická dokumentace Předseda Ing. Martin Zeman (1) Hlavním posláním PS eZD NSeZ je příprava návrhu bezpečného systému sdílení a výměny zdravotnické dokumentace. Předmětem činnosti je: bezpečné sdílení informací o zdravotní péči a vybudování nezbytné infrastruktury pro výměnu zdravotnické dokumentace, specifikování legislativních, technických, bezpečnostních a obsahových standardů pro realizaci sdíleného zdravotního záznamu (EHR, PCEHR) a jeho referenční implementace,

Pracovní skupina Elektronická zdravotnická dokumentace Předmětem činnosti je: sdílení zdravotních záznamů obsahujících tři základní části: index zdravotnické dokumentace - přehled o existující dostupné zdravotnické dokumentaci, uložené u poskytovatelů zdravotních služeb a přehled o umístění sdíleného elektronického zdravotního záznamu pacienta. elektronický zdravotní záznam (EHR, PCEHR) bude obsahovat vybrané zdravotní údaje, lékové záznamy a výsledky vybraných vyšetření, národní kontaktní místo elektronického zdravotnictví

Pracovní skupina Elektronická zdravotnická dokumentace (2) PS eZD NSeZ dále zejména: a)spolupracuje s dalšími institucemi působícími v oblasti výměny zdravotnické dokumentace b)podílí se na zpracování všech částí Národní strategie elektronického zdravotnictví, dotýkajících se oblasti výměny zdravotnické dokumentace, c)zapracovává vstupy z dalších pracovních skupin řešících přesahová témata, jako např. identifikaci pacienta, referenční registry ve zdravotnictví

Pracovní skupina Standardy Předseda Ing. Martin Zeman (1) Hlavním posláním PS Standardy NSeZ je spolupráce při tvorbě návrhu a implementaci standardizačního rámce elektronického zdravotnictví (Národního rámce interoperability). (2) PS Standardy NSeZ dále zejména: a)spolupracuje s dalšími institucemi působícími v oblasti standardů. b)podílí se na zpracování všech částí Národní strategie elektronického zdravotnictví, dotýkajících se oblasti standardů.

Pracovní skupina Telemedicína a mHealth Předseda Ing. Martin Doležal (1) Hlavním posláním PS Telemedicína a mHealth NSeZ je definování podmínek pro rozvoj Telemedicíny a mHealth a expertní působení při jejich realizaci. Předmětem činnosti je: Definice technického a organizačního rámce telemedicíny a mHealth Bezpečné a efektivní aplikace v mHealth a telemedicíně Vytvoření rámce datové bezpečnosti a přenositelnosti v telemedicíně Elektronická podpora léčby v domácím prostředí pacienta

Pracovní skupina Telemedicína a mHealth (2) PS Telemedicína a mHealth NSeZ dále zejména: a)spolupracuje s dalšími institucemi působícími v oblasti telemedicíny a mHealth. b)podílí se na zpracování všech částí Národní strategie elektronického zdravotnictví, dotýkajících se oblasti telemedicíny a mHealth.

Pracovní skupina Portál elektronického zdravotnictví Předseda MUDr. Pavel Vepřek, MUDr. Mgr. Petr Struk (1) Hlavním posláním PS Portál NSeZ je vymezit způsob jakými prostředky elektronického zdravotnictví podpoří rozvoj zainteresovanosti občanů na péče o vlastní zdraví a expertní působení při jejich realizaci. (2) PS Portál NSeZ dále zejména: a)spolupracuje s dalšími institucemi působícími v oblasti zprostředkování zdravotnických informací občanům. b)podílí se na zpracování všech částí Národní strategie elektronického zdravotnictví, dotýkajících se oblasti participace občanů/pacientů ve zdravotnictví.