M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 1 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá. M.Bojar 1998 Protekce - podpora vlivné osoby užitá k získání nějaké výhody. Přímluva, přízeň. Ochrana, záštita. (Zast.) Dohled nebo podpora tomu, kdo je malý a slabý. Imunita chránící před trestem, získaná zločinci úplatky. ( Webster Dictionary ) Protégé - osoba, která je trénována či chráněna vlivnou či zkušenou osobou.

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 2 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... Neuroprotekce - donedávna neznámý pojem. Nemocnému nutno slíbiti, že se s pomocí boží uzdraví. Rodině nemocného jest však sděliti, a to za všech okolností, že běží o těžký případ. Tím zvýší lékař svou zásluhu při zdařilé léčbě a zmenší svou zodpovědnost při neúspěchu. Archimatheus ze Salerna - De instructione medici (12. stol.)

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 3 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... Vývoj a pokrok nedějí se v přímce, ale taky ne v kruhu, nýbrž možno jeho postup přirovnati k serpentině. Zdá-li se, že věda se obrací zpět, vždy možno zjistiti, že nevrací se na totéž místo, nýbrž na místo sice blízké dřívějšímu, ale odlišné od něho svou vyšší polohou. PhDr. MUDr. J.Vinař (1936)

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 4 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky Apoptóza - naprogramovaná smrt buňky. Degenerace „high-risk“ neuronů Role volných radikálů a význam cholinergních mechanismů v etiopatogenezi AD onemocnění NS. Vaskulární hypotéza. Role NO. Nobelova cena 1998.

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 5 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky. Egb 761 chrání před účinky volných radikálů? „Zametač“? Příznivý účinek EGb 761 u osob s cerebrovaskulárními chorobami, tinitem a závratěmi, projevy dystonie periferních cév, poruchami paměti...

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 6 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky Složení EGb flavonoidy, terpenoidy, steroidy, organické kyseliny, kumariny atd. Tyto substance- v souladu se teorií o roli volných radikálů a kysličníku dusného vysvětlují polyvalentní účinek EGb 761. Též pochybnosti.

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 7 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky Farmakologové opakovaně kritizují doklady o účinnosti EGb 761. Zejména pro nejednoznačně a nedostatečně definovaný účinek substance EGb 761. Výhrady vůči * polyvalentnosti **šíři uváděného mechanismu účinku

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 8 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky. Neexistuje nezpochybnitelný důkaz - kontrol. klinické studie- o dlouhodobém léčebném účinku nootropik, CEB, neuroprotektiv, fytofarmak, vázoaktivních léků, cholinomimetik či antioxydancií v léčbě COM, AD.On. Migréna ano - CEB, agonisté serotoninu, NSA. Pokles incidence ischem.CMP při podávání antiagregancií, antikoagulancií.

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 9 Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky Spory o účinnosti léčby EGb přes řadu studií nerozhodnut. U.S. vůči EGb 761 velmi zdrženliví (FDA vs.altern.med.) Le Bars,NY Inst. medic.výzkumu -JAMA (1997, Vol. 278, No. 16) multicentrická studie - účink EGb 761 u Alzheimerovy choroby.

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky Výsledky studie (n 327) různě těžká demence (DAT) 52 týd. - příznivé. Výhrady - celý protokol studie splněn pouze u 78 osob s AD léčených EGb 761 a u 59 osob léčených placebem. Přesto hodnoceno jako prvá studie svědčící pro efektivitu Egb 761 v USA

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky Srovnání výsledků EGb 761 s výsledky kontrol.klin.studií, hodnotících účinek tacrinu u osob postižených demencí. Příznivé účinky při podávání EGb 761 odpovídaly výsledkům zjištěným u osob léčených pro Alzheimerovu chorobu tacrinem.

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce Protekce, která neškodí, protekce, která prospívá... EGb 761 složení, účinky EGb 761 v léčbě vertiga a tinnitu u 20 os. po Lymeské borrelióze / ) EGb 761 v léčbě poruch paměti u 20 os. DAT a Kognit. Vaskul.deficitem ( ) EGb 761 u bolestí hlavy (migréna, vasomotor.cefalea) ( ) (n 25)

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 13

M.Bojar, 2.LF UK - Neuroprotekce 99 14