Patologie mammy 15% 5% 50% 10% Nadledviny, ovaria játra plíce, kosti, mozek LN

Patologie mammy Fibrocystická mastopatie Fibrocystická mastopatie - neproliferativní: stárnutí; - proliferativní: zvyšuje riziko ca Benigní tumory Benigní tumory1.fibroadenom a)peri-kanalikulární a)peri-kanalikulární b) intra-kanalikulární) b) intra-kanalikulární) 2.Phyllodes tu 3.Intraduktální papilom Carcinomy Carcinomy 1. Ca in situ: a) duktální (comedo high grade subtype; non comedo low-moderate non comedo low-moderate b) Ca in situ: lobulární c) Ca in situ: papilární 2. Invazivní ca a) Invazivní duktální aa)Paget disease aa)Paget disease b) Invazivní lobulární c) Medulární d) Mucinosní

Fibrocystická mastopatie/změny Neproliferativní: Neproliferativní: Bez rizika (cysty, vazivo) Proliferativní: Proliferativní: s atypickou hyperplasií duktální i lobulární vzrůstá riziko

Benigní tumory Benigní tumory Benigní tumory 1. fibroadenom a)peri-kanalikulární a)peri-kanalikulární b) intra-kanalikulární) b) intra-kanalikulární) 2. Phyllodes tu 3. Intraduktální papilom Phyllodes tumor

Carcinomy: 1. Ca in situ: a) Duktální Duktální ca in situ b) Lobulární (c. papilární) (c. papilární) lobulární duktální

Carcinomy 1. Ca in situ: a) duktální (comedo high grade subtype; non comedo low-moderate non comedo low-moderate b) Ca in situ: lobulární c) Ca in situ: papilární Duktální ca in situ Duktální ca in situ comedo

Carcinomy 1. Ca in situ: a) duktální (comedo high grade subtype; non comedo low-moderate non comedo low-moderate b) Ca in situ: lobulární Lobulární ca in situ

Carcinomy 2. Invazivní ca a)Invazivní duktální (tubulární, solidně alveolární, trabekulární) aa)Paget disease aa)Paget disease b) Invazivní lobulární c) Medulární d) Mucinosní Invazivní duktální ca

Carcinomy 2. Invazivní ca a)Invazivní duktální (tubulární, solidně alveolární, trabekulární) aa)Paget disease aa)Paget disease (projeví se jako onem. (projeví se jako onem. bradavky) bradavky) Paget disease: Ca duktu, klin. onem. bradavky

Carcinomy 2. Invazivní ca a)Invazivní duktální (tubulární, solidně alveolární, trabekulární) aa)Paget disease aa)Paget disease b) Invazivní lobulární (indiánská stezka) c) Medulární d) Mucinosní Invazivní lobulární ca

Carcinomy: šíření Stage Stage Podle velikosti tu Podle velikosti tu (2 a méně cm, st. I) a meta do uzlin Stage I Stage II Stage III Stage IV

Carcinomy: komplikace Zánětlivý ca mammy

Carcinomy: léčba Carcinomy: léčba Progesteron, estrogen receptory Progesteron, estrogen receptory (tamoxifen, rostou pomaleji) (tamoxifen, rostou pomaleji) Her-2 gen/protein, 1 z 5 případů ca, rostou rychleji a jsou agresivnější; trastuzumab (Herceptin) a lapatinib (Tykerb) Her-2 gen/protein, 1 z 5 případů ca, rostou rychleji a jsou agresivnější; trastuzumab (Herceptin) a lapatinib (Tykerb) 5-10% vrozené mutace BRCA1 and BRCA2 genes. Ženy s touto mutací: 80% risk of developing breast cancer, v mladším věku 5-10% vrozené mutace BRCA1 and BRCA2 genes. Ženy s touto mutací: 80% risk of developing breast cancer, v mladším věku

Mamma u mužů Gynecomastie: estrogen/androgen dysbalance: Gynecomastie: estrogen/androgen dysbalance: - Léky (opiáty, digitalis..) - Cirhóza jater - Tu se sekrecí hormonů Carcinom Carcinom