Poruchy hemostázy Jitka Pokorná.

Prezentace na téma: "Poruchy hemostázy Jitka Pokorná."— Transkript prezentace:

1 Poruchy hemostázy Jitka Pokorná

2 Hemostáza Cévní stěna Trombocyty
Plasmatické faktory ( fibrinogen-fibrin) fibrinolytický systém v rovnováze

3 Poruchy hemostázy - poruchy trombocytů - vaskulopatie
krvácivé stavy - koagulopatie - poruchy trombocytů - vaskulopatie hyperkoagulační stavy

4 Krvácivé projevy z destičkových příčin - trombocytopenie
- trombocytopatie z cévních příčin projevy petechie

5 Koagulopatie Hemofilie A - dědičný nedostatek koagulačního faktoru VIII ( vázaný na chromozom X) ženy přenašečky muži nemocní - spontánní krvácení do kloubů Therapie substituce

6 Hemofilie A

7 Koagulopatie - získané
poškození jater Heparin i.v. APTT antidotum Protamin ( řádově minuty) Warfarin p.o. Quick antidotum vit. K ( řádově cca 48 hod)

8 Hyperkoagulační stavy
zvýšená srážlivost ( tromboembolické příhody) poškození cévní stěny oblenění krevního proudu Leidenská mutace

9 DIC Léčba – heparin + koagulační faktory
Diseminovaná intravaskulární koagulace aktivace hemostázy ( infekce, porodní komplikace nádory, krvácení) aktivace fibrinolytického systému spotřeba koagulačních faktorů krvácení Léčba – heparin + koagulační faktory

10 Léčba Heparinem Heparin iv ( kontinuální infuse)
Nízkomolekulární hepariny ( sc.) - prevence NÚ - krvácení !!! Krátký poločas iv, sc ? Antidotum – Protamin

11 Léčba Warfarinem nástup asi za 48 hod ( p.o.) odezní asi za týden
NÚ – krvácení Nutné pravidelné kontroly – Quickův test Antidotum vitamin K ( zelená zelenina) interakce s různými léky !!!