Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Noční můra anesteziologů
Maligní hypertermie Noční můra anesteziologů Natália Hodoňová ,Tomáš Handrla, Jan Gregorovič, Martin Komínek
2
Podklad onemocnění Hereditární subklinická myopatie se zvýšenou excitabilitou RyR1 na sarkoplazmatickém retikulu Mutace genu pro RyR1 receptor Kofein, inhalační anestetika a depolarizující myorelaxancia zvyšují afinitu RyR1 pro vápník → zvýšená aktivita RyR1 Defekt ovlivňuje vrátkování RyR1 rec. → circulus vitiosus
3
Klinické projevy onemocnění
Při celkové anestezii Nekontrolovatelné svalové kontrakce Zvýšená teplota Tachypnoe Tachykardie Hyperkalémie Cyanóza Hypermetabolická reakce organismu (vzestup CO2, laktátu → acidóza) Riziko rhabdomyolýzy Variabilní projevy – běžný průběh anestezie až fatální komplikace (multiorgánové selhání)
4
Dědičnost maligní hypertermie
Autosomálně dominantní Monogenní Defekt na 19q(13.1) 30+ známých mutací genu Různá penetrace mutovaného genu Prevalence 1 : 2000 Incidence 1 : z podaných celkových anestezií
5
Možnosti diagnostiky Na základě OA nebo RA
Při nevysvětlitelných komplikacích CA Z biopsie m. quadriceps femoris Kontrakční kofeinový-halotanový test Genetické vyšetření Genetická konzultace DNA diagnostika RNA diagnostika
6
Možnosti léčby Dantrolen (anesteziologické protokoly)
Specifické vedení anestezie Circulus vitiosus nelze farmakologicky ovlivnit
7
Děkujeme za pozornost pozn RG
Podobné prezentace
![[ 1 ] MUDr. Jana Mladá Farmakovigilance © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv 5 minut pro bezpečnější farmakoterapii – proč se zabývat nežádoucími účinky.](/42/11301027/big_thumb.jpg "[ 1 ] MUDr. Jana Mladá Farmakovigilance © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv 5 minut pro bezpečnější farmakoterapii – proč se zabývat nežádoucími účinky.>")
