Organizace Screeningových Programů z Pohledu MZ ČR Josef Vymazal Poslanecká sněmovna září 2015

Střední doba života v ČR před rokem 1989 a nyní -Po roce 1989 došlo k rapidnímu nárůstu střední délky života u mužů i žen -Celkově: 78,2 let, muži 75,2 let ženy 81,2 let -Ne zcela jasné příčiny, především však výrazné zlepšení péče o kardiovaskulární a cerebrovaskulární pacienty -Vhodné rozlišovat mezi přežitím ve zdraví a v nemoci -Z hlediska života ve zdraví nedošlo od roku 1989 k žádnému nárůstu (!) – 62 let -Značný problém v ČR je životní styl a prevence -Úloha screeningových programů v zlepšení těchto ukazatelů

Screeningové programy -Pro nádorová onemocnění -Pro ostatní onemocnění (včetně novorozeneckého screeningu)

Cíle screeningových programů  Odhalit včasná stadia onemocnění a tím zahájit léčbu u pacientů co možná nejdříve  Minimalizovat finanční zátěž zdravotního systému, kterou tyto nemoci představují  Minimalizovat lidské utrpení, které závažná onemocnění způsobují

Typy screeningových programů Plošné - Novorozenecký screening Pro vybrané cílové skupiny -Většina ostatních programů nádorového i nenádorového screeningu -Důležitá je správná definice cílové skupiny

Screeningové komise nádorového screeningu MZČR MZ organizuje screeningové programy prostřednictvím jím zřizovaných komisí.  Komise pro screening nádorů prsu  Komise pro screening nádorů děložního hrdla  Komise pro screening nádorů tlustého střeva a konečníku Komise, které jsou složeny ze zástupců MZ ČR, zdravotních pojišťoven a odborníků, vypracovaly kritéria a podmínky všech tří programů, doporučené standardy pro jejich realizaci a zároveň podklady pro úhradu potřebných screeningových kódů zdravotními pojišťovnami. MZČR tyto programy schválilo a zveřejnilo ve Věstníku MZČR.

Výkony související s kolorektálním screeningem v roce 2014: srovnání s předchozím rokem Screening kolorektálního karcinomu Počet výkonů Zdravotní výkon Rok 2013Rok vs Screeningový test na okultní krvácení do stolice % Celkem kolonoskopická vyšetření % Screeningová kolonoskopie (TOKS+) % Primární screeningová kolonoskopie % Diagnostická kolonoskopie (vč. neúplných) % Endoskopické polypektomie % Další výkony stanovení okultního krvácení % V roce 2014 došlo k adresnému zvaní cílové populace (muži a ženy ve věku let), v důsledku čehož výrazně stoupl počet provedených vyšetření.

Screeningová mamografie: ( , N = vyšetření (NRC)) Rok Celkové pokrytí cílové populace Pokrytí cílové populace screeningu v letech Ženy od let Údaj stanoví podíl žen v cílové populaci ( žen v roce 2014), které podstoupily screeningovou mamografii během předchozích 2 let. Výkon byl využíván v letech Screening karcinomu prsu

Postup při akreditaci a reakreditaci screeningových pracovišť  Žádost o zařazení do screeningového programu, posouzení žádosti v Komisi  Místní šetření na pracovišti  Doporučení Komise – zařazení/nezařazení pracoviště,  Vydání/odebrání Osvědčení k provádění screeningu a o zařazení pracoviště do Programu MZ (osvědčení se vydává na omezenou dobu, obvykle na 2 roky, u nových center na 1 rok),  Seznam schválených screeningových pracovišť je zveřejněn na internetových stránkách MZ

Závěr -Screeningová vyšetření jsou kvalitním nástrojem sekundární prevence -Potenciál k jejich udržitelnosti i rozšíření -MZ jako koordinující úřad

!