Dozorová činnost jako nástroj prevence poškození zdraví z práce MUDr. Anežka Sixtová, MZ ČR

Působnost KHS v ochraně zdraví při práci Vychází ze zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění pozdějších předpisů KHS vykonává státní zdravotní dozor nad dodržováním zákazů a plněním dalších povinností stanovených zákonem č. 258/2000 Sb. a zvláštními právními předpisy k ochraně zdraví při práci před riziky plynoucími z fyzikálních, chemických a biologických faktorů pracovních podmínek, z nepříznivých mikroklimatických podmínek a z fyzické a duševní zátěže a zvláštními právními předpisy k ochraně zdraví při práci před riziky plynoucími z fyzikálních, chemických a biologických faktorů pracovních podmínek, z nepříznivých mikroklimatických podmínek a z fyzické a duševní zátěže a nad souvisejícími pracovními podmínkami včetně vybavení pracovišť ( zejména zák. č. 262/2006 Sb., zákoník práce a zák. č. 309/2006 Sb., o dalších požadavcích v bezpečnosti práce a další zákony)

Působnost KHS v ochraně zdraví při práci Rozhoduje na návrh zaměstnavatele nebo z vlastního podnětu ve věcech kategorizace prací Provádí ověření podmínek vzniku onemocnění pro účely posuzování nemocí z povolání Vykonává státní zdravotní dozor nad plněním povinnosti zajistit pracovnělékařské služby

Počty zaměstnanců oddělení (odboru) hygieny práce na KHS Bez atestace S 1. Atestací (jen lékaři) (jen lékaři) Se specializační atestací Celkem 2011/2010 Fyz. osoby úvazky úvazky úvazky úvazky lékaři331514, , ,101 PhDr.1111 RNDr.8888 MVDr.1111 Ing ,555654,55 Mgr.98, ,6 Bc.1210, ,825 DiS.1110,865, ,425 Asistent OVZ 4239, , ,799 CELKEM8985, , ,517372/380358,3/371,7

Zaměření státního zdravotního dozoru v roce 2011 podle kontrolních plánů Práce montážního charakteru Práce s ručními vibrujícím nástroji Práce na operačních sálech – expozice inhalačním anestetikům Práce s opakovaným výskytem NzP Kontrola zaměstnavatelů, kteří nepředložili kategorizaci Práce s nanotechnologiemi Krajské priority + Ostatní kontroly

Provedené kontroly v rámci SZD a další činnosti Šetření při podezření na nemoc z povolání – převažují šetření podezření na nemoc z jednostranné dlouhodobé nadměrné zátěž, z vibrací, kožní onemocnění a alergická onemocnění dýchacích cest Subjekty, kt. nepodaly návrh na kategorizaci – cílené vyhledávání Plánované – podle kontrolního plánu Ostatní – společně s jinými orgány státní správy

Další vybrané činnosti související se SZD Ověření údajů v návrhu na kategorizaci prací – ověření reálného stavu pracovních podmínek, zjištění skutečného výskytu jednotlivých faktorů u prací uvedených v návrhu Účast na měření – měření provádí ZÚ, zaměstnanec KHS určuje strategii a rozsah měření, jedná se zejména o plánovaná měření faktorů pracovních podmínek, měření k ověření podmínek vzniku nemoci z povolání a měření na základě podnětů v souvislosti s jejich řešením

Provedené kontroly v rámci SZD a další činnosti Na žádost odborů nebo lékaře ZPP – pouze málo podnětů Projednání výsledků měření – především u měření, kde byly překročeny hygienické limity, nejčastěji prach, chem. látky, hluk Podněty zaměstnanců – cca polovina oprávněných, nejčastější příčiny – nevyhovující mikroklimatické podmínky (nedostatečné větrání, vytápění), neposkytování ochranných nápojů a související prac. podmínky jako např. nevyhovující sanitární zařízení Na žádost subjektu – před uvedením do trvalého provozu, před změnou užívání, konzultace nových technologií Plnění opatření – kontrola plnění rozhodnutí, kontrola odstranění nedostatků

Spolupráce mezi jednotlivými orgány a institucemi V roce 2012 probíhala kampaň SLIC Psychosociální rizika na pracovišti – spolupráce KHS, SUIP, MZ a SZÚ (garant projektu v ČR) Pasportizace pracovišť s nanomateriály a nanotechnologiemi – údaje získané KHS jsou předávány na SZÚ Ve spolupráci se SZÚ vyhlášen hlavní úkol na roky – hodnocení ergonomie v elektrotechnickém a automobilovém průmyslu na pracovištích kde se provádí montážní práce

Podnik podporující zdraví V roce 2011 proběhl již sedmý ročník Soutěž určená pro podniky, které nad rámec zákonných povinností provádějí na pracovištích programy podpory zdraví Spolupráce SZÚ a KHS při hodnocení úrovně podpory zdraví na pracovišti

Počet provedených kontrol a další vybrané činnosti Na žádost odborové organizace 1510 Na žádost lékaře ZPP 912 Projednání výsledků měření Na základě podnětu Na žádost subjektu Účast na měření Plnění nařízených opatření Organizace, kt. nepodaly návrh na kategorizaci Ověření podmínek vzniku NzP Ověření návrhu kategorizace prací Plánované kontroly Ostatní Celkem

Sankce a pokuty uložené v oblasti ochrany zdraví při práci – rok 2011 Celkem uloženo 115 pokut o celkové výši Kč Nejčastějšími důvody pro uložení pokuty bylo nepředložení návrhu na kategorizaci prací podle § 37 zákona č. 258/2000 Sb., nevyhovující sanitární zařízení pro zaměstnance, nezajištění zásobování pitnou vodou a nezajištění osobních ochranných pracovních prostředků. Proti rozhodnutí o pokutě bylo podáno celkem 5 odvolání. v 2 případech bylo odvolání vyhověno v autoremeduře, 2 rozhodnutí o pokutě byla odvolacím orgánem změněna, 1 rozhodnutí bylo odvolacím orgánem zrušeno.

Kategorizace prací Hodnocení úrovně zátěže zaměstnance faktory rozhodujícími o kvalitě pracovních podmínek Postup stanovuje zákon č. 258/2000 Sb. Povinnost každého zaměstnavatele Čtyři kategorie práce – rizikové kategorie 2R, 3 a 4 Posouzení výskytu a míry působení faktorů uvedených v příloze č. 1 vyhlášky č. 432/2003 Sb. Výsledky slouží jako podklad pro přijetí opatření Pro sběr údajů o expozici zaměstnanců podle jejich kategorii slouží informační systém kategorizace prací IS KaPr

Kategorizace prací – vývoj v rizikových kategoriích Od roku 2004 došlo k poklesu počtu osob exponovaných biologickým činitelům a psychické zátěži Došlo k nárůstu počtu osob exponovaných fyzické zátěži (zejména lokální svalové zátěži) Dlouhodobě nejvyšší podíl na počtu osob v riziku mají osoby exponované hluku (cca 40%)

Vývoj počtu evidovaných osob, které vykonávají rizikové práce

Vývoj počtu rizikových prací

Počet zaměstnanců zařazených do kategorií podle jednotlivých faktorů – rok 2011

Pracovnělékařské služby Nová legislativa od  Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování  Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách (Hlava IV - pracovnělékařské služby a posuzování zdravotní způsobilosti k práci)

Pracovnělékařské služby zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách vymezuje práva a povinnosti zaměstnavatelů, zaměstnanců a poskytovatelů PLS Důležité změny oproti stávajícímu: Zajištění služeb s poskytovatelem PLS na základě písemné smlouvy Od PLS hradí zaměstnavatel s výjimkou posuzování NzP, sledování vývoje zdravotního stavu u NzP, ohrožení NzP a následných prohlídek

Kontroly zajištění ZPP 2011%2010% Počet kontrol ZPP celkem Z toho ZPP plně zajištěna ,0% ,8% nedostatečně zajištěna ,6% ,0% nezajištěna1651,5%2572,1% Plně zajištěna ZPP – provádění preventivních prohlídek, poskytování poradenství, kontrola pracovišť, atd.. Nedostatečně zajištěna ZPP – jsou prováděny pouze preventivní prohlídky Nezajištěna ZPP – nejednalo se o subjekty, kde jsou vykonávány rizikové práce

Počet případů NZP v letech

Porovnání počtu případů NZP a počtu pacientů v letech

NZP v roce 2011 podle kraje vzniku

Nemoci z povolání v roce 2011 podle kapitol seznamu NZP

Příčiny profesionálních onemocnění hlášených v roce 2011 podle vyhlášky č. 432/2003 Sb.

NZP v roce 2011 podle velikosti podniku

Nemoci z povolání v některých odvětvích CZ NACE v roce 2011

Nejčastější nemoci z povolání v ČR 2011

Rozdělení hlášených případů profesionálních onemocnění podle kapitol a pohlaví – rok 2011

Rozdělení hlášených případů nemocí z povolání u kapitoly II dle položek a pohlaví – rok 2011

NZP v roce 2011 podle kategorie práce

Počty profesionálních onemocnění hlášených v roce 2011 podle příčinného faktoru a jeho rizikovosti

Děkuji Vám za pozornost