LĚČEBNĚ OZDRAVNÉ POBYTY PRO DĚTI MOŘSKÝ KONÍK VZP ČR MUD R. PAVEL HORÁK, CS C., MBA ŘEDITEL VZP ČR

LÉČEBNĚ OZDRAVNÉ POBYTY PRO DĚTI – MOŘSKÝ KONÍK 1.Historie 2.Současnost 3.Diagnózy 4.Statistiky 5.Doprovodná obrazová dokumentace 6.Prezentace lékařů 2

HISTORICKÝ POČÁTEK PROJEKTU – ROK 1994 Zdravotním pojišťovnám bylo uloženo zabezpečovat návrhové činnosti pro pobyty dětí v dětských ozdravovnách a úhradu tohoto zvláštního typu zdravotní péče VZP ČR připravila projekt léčebných pobytů pro děti při Jaderském a Středozemním moři, realizovaný tehdy tzv. Ústřední pojišťovnou a nazvaný „Mořský koník“. Léčebný pobyt byl tehdy určený dětem ve věku od 6-16 let a trpícím chronickými kožními onemocněními (psoriáza, atopický ekzém) i onemocněními dýchacích cest (dermorespirační syndrom, bronchiální astma). Od této doby bylo zorganizováno již 19 ročníků léčebných pobytů. Pobyty dětí jsou zabezpečeny lékaři, zdravotními sestrami, výchovnými pracovníky. 3

VÝVOJ PROJEKTU – PO ROCE 2000 Pro vymezení návrhů na léčebně ozdravné pobyty byl již na počátku stanoven základní indikační seznam, který se po roce 2000 dále upřesňoval a aktualizoval. Od roku 2000 je zajištěna spolupráce s poskytovateli služeb na základě dlouhodobějších smluv. Projekty pokračují v různých lokalitách u Jaderského a Egejského moře. Pobyty jsou realizovány jako třítýdenní (pozitivní léčebný efekt nastává po 14 dnech pobytu v lokalitě). Důraz kladen na snížení medikace po návratu, snížení počtu dnů hospitalizace, prodloužení doby, kdy prokazatelně absentují příznaky nemoci, celkové zvýšení kvality života chronicky nemocných dětí a v neposlední řadě i posílení imunity a fyzické zdatnosti. 4

2012 – ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNÍ INDIKACE (1) V současné době jsou základními zdravotními indikacemi k účasti dítěte na léčebně ozdravných pobytech následující diagnózy chronických soustavně léčených onemocnění: psoriáza (MKN L40) všech forem nebo rozsáhlejší atopický ekzém (MKN L20), tzv. dermorespirační syndrom, tj. atopický ekzém (MKN L20) v souběhu s chronickým onemocněním dolních cest dýchacích (MKN J40 - J45), bronchiální astma (MKN J45) a jeho podskupiny, chronická obstruktivní plicní nemoc (MKN J448), alergické onemocnění horních cest dýchacích způsobené pylem (MKN J30), 5

2012 – ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNÍ INDIKACE (2) chronický zánět vedlejších nosních dutin (MKN J32), opakované katary dýchacích cest (MKN J399), pobytů se dále mohou zúčastnit i děti s jinými respiračními, dermatologickými, alergologickými a ORL indikacemi, které mají recidivující charakter nebo jejichž příčinou je snížená obranyschopnost organizmu dítěte. 6

STATISTIKY – POČTY ZÚČASTNĚNÝCH DĚTÍ 7

STATISTIKY – VYTÍŽENOST SMLUVNÍ KAPACITY V % 8

STATISTIKY – FINANČNÍ NÁKLADY 9 RokPočet účastníků Náklady VZP celkem * *Probíhá vyúčtování, jedná se o předběžná čísla

PRŮZKUM PROVEDENÝ MEZI RODIČI ( ) Subjektivní vnímání zlepšení zdravotního stavu dítěte v období navazujícím na léčebně ozdravný pobyt Forma: dotazníkové šetření Hodnocení: škála 1 – 5 od 1 - velký rozdíl, rodiče byli velmi spokojeni do 5 - rozdíl prakticky nepozorován Sledovaná kritéria: 1)zmírnění projevů chronického onemocnění 2)snížení spotřeby zevně působících hormonálních léků 3)snížení spotřeby úlevových léků u astmatiků 4)snížení dlouhodobé školní absence 10

STATISTIKY – PRŮZKUM PROVEDENÝ MEZI RODIČI 11 ZMÍRNĚNÍ PROJEVŮ CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ 1= 51% 2 = 36% 3 = 10% 4 = 2% 5 = 1%

STATISTIKY – PRŮZKUM PROVEDENÝ MEZI RODIČI 12 SNÍŽENÍ SPOTŘEBY ZEVNĚ PŮSOBÍCÍCH HORMONÁLNÍCH LÉKŮ 1= 63% 2 = 23% 3 = 9% 4 = 1% 5 = 4%

STATISTIKY – PRŮZKUM PROVEDENÝ MEZI RODIČI 13 SNÍŽENÍ SPOTŘEBY ÚLEVOVÝCH LÉKŮ U ASTMATIKŮ 1= 61% 2 = 23% 3 = 10% 4 = 2% 5 = 4%

STATISTIKY – PRŮZKUM PROVEDENÝ MEZI RODIČI 14 SNÍŽENÍ DLOUHODOBÉ ŠKOLNÍ ABSENCE 1= 68% 2 = 22% 3 = 6% 4 = 2% 5 = 2%

POZITIVNÍ VÝSLEDKY PO TŘÍTÝDENNÍM POBYTU NA MOŘSKÉM KONÍKOVI 15 NA ZAČÁTKU POBYTU

POZITIVNÍ VÝSLEDKY PO TŘÍTÝDENNÍM POBYTU NA MOŘSKÉM KONÍKOVI 16 NA KONCI POBYTU

POZITIVNÍ VÝSLEDKY PO TŘÍTÝDENNÍM POBYTU NA MOŘSKÉM KONÍKOVI 17 NA ZAČÁTKU POBYTU

POZITIVNÍ VÝSLEDKY PO TŘÍTÝDENNÍM POBYTU NA MOŘSKÉM KONÍKOVI 18 NA KONCI POBYTU

POZITIVNÍ VÝSLEDKY PO TŘÍTÝDENNÍM POBYTU NA MOŘSKÉM KONÍKOVI 19 NA ZAČÁTKU POBYTU

POZITIVNÍ VÝSLEDKY PO TŘÍTÝDENNÍM POBYTU NA MOŘSKÉM KONÍKOVI 20 NA KONCI POBYTU

MOŘSKÝ KONÍK

MOŘSKÝ KONÍK

MOŘSKÝ KONÍK

MOŘSKÝ KONÍK

MOŘSKÝ KONÍK

MOŘSKÝ KONÍK

MOŘSKÝ KONÍK