SLEDOVÁNÍ DOPADU REGULAČNÍCH POPLATKŮ

Prezentace na téma: "SLEDOVÁNÍ DOPADU REGULAČNÍCH POPLATKŮ"— Transkript prezentace:

1 SLEDOVÁNÍ DOPADU REGULAČNÍCH POPLATKŮ
Praha,

2 PREZENTOVANÁ DATA Dnes prezentovaná data jsou daty zdravotních pojišťoven za 1. pololetí roku 2008, není-li uvedeno jinak. 2

3 SHRNUTÍ VÝVOJE V 1. POLOLETÍ
Celkový výběr a dopad regulačních poplatků odpovídá odhadům Ministerstva zdravotnictví z minulého roku Dopad regulačních poplatků na omezení zbytných návštěv na pohotovosti, u ambulantních lékařů a zbytných ošetřovacích dnů v lůžkových zdravotnických zařízeních je stabilní a trvalý V oblasti spotřeby léků trvá efekt snížení výdajů na levné léky (např. aspirin, paralen), který umožnil zdravotním pojišťovnám zlepšit přístup k moderní účinné léčbě ve specializovaných centrech. Zároveň se vyčerpaly efekty předzásobení léky na sklonku roku 2007 3

4 Vybrané regulační poplatky
CELKOVÝ FINANČNÍ DOPAD V PRVNÍM POLOLETÍ ROKU 2008 Vybrané regulační poplatky Odhad úspory nebo možnosti přesunutí prostředků od méně k více nemocným Ambulantní služby 976 mil. Kč 810 mil. Kč – pouze u specialistů Recept 1211 mil. Kč 2 185 mil. Kč Pohotovost 55 mil. Kč 31 mil. Kč Lůžkové služby 364 mil. Kč 385 mil. Kč Celkem 2 606 mil. Kč 3 411 mil. Kč 4

5 VÝVOJ ZMĚN POPTÁVKY PO ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH V ROCE 2008, MEZIROČNÍ ZMĚNA

6 VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA AMBULANTNÍ PÉČI, MEZIROČNÍ ZMĚNA
„V ordinaci už nevidím tolik pacientů, kteří si přijdou jen popovídat. Mám více času na ty, kteří mou pomoc opravdu potřebují.“ 6

7 „Skončila praxe předčasného přijímání pacientů k operacím“
VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA HOSPITALIZACE „Skončila praxe předčasného přijímání pacientů k operacím“ 7

8 VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA SPOTŘEBU LÉKŮ
„Pacienti se mě nově ptají, zda lék opravdu potřebují nebo upozorňují, že již mají podobný předepsaný“ 8

9 VÝVOJ ÚHRAD LÉKŮ V 1.POLOLETÍ 2008 V CENOVÝCH PÁSMECH
Cena léčiva   meziroční změna úhrady ZP Do 500 Kč -21.1% Kč -2.2% Kč 11.5% nad 5000 Kč 19.4% Levná léčiva –léčiva obsahující Paracetamol: pokles počtu balení a úhrady o 93 % Příklady Drahá léčiva – Adalimumab (cytostatika): nárůst počtu balení o 120 %, nárůst úhrady o 115 %

10 DOPADY ZAVEDENÍ OCHRANNÉHO LIMITU
Ochranný limit překročilo v 1. pololetí 1306 pojištěnců, za 1. kvartál 199 pojištěnců, za celý rok překročí limit desetitisíce pojištěnců. Limit chrání především chronické pacienty a pacienty trpící více chorobami 10

11 Příklady pacientů, které chrání LIMIT
LIMIT FUNGUJE A POMÁHÁ Příklady pacientů, které chrání LIMIT pacient s depresí a plicním onemocněním dlouhodobě užívá LP Ixel 50mg, Wellbutrin SR, Cipralex 10mg, Symbicort turb. doposud zaplatil: na doplatcích: na regulačních poplatcích: celkem: 3.570,- Kč 1.590,- Kč 5.160,- Kč pacient s diabetem, hypertenzí a hyperlipoproteinemií dlouhodobě užívá LP Glucobay, Advandamet, Tenoloc 200mg, Lipanor, Inegy doposud zaplatil: na doplatcích: na regulačních poplatcích: celkem: 4.175,- Kč 900,- Kč 5.075,- Kč pacient s CHOPN, osteoporózou a poruchou motility GIT dlouhodobě užívá LP Spiriva, Alvesco, Seretide diskus, Singulair, Ganaton, Caltrate plus doposud zaplatil: na doplatcích: na regulačních poplatcích: celkem: 3.535,- Kč 2.160,- Kč 5.695,- Kč 11

12 VÝDAJE DOMÁCNOSTÍ NA KATEGORII ZDRAVÍ
domácnosti... Výdaje na kategorii zdraví celkem v % příjmu v 1.kvartále 2008 Výdaje na alkohol a tabák v % příjmu v 1.kvartále 2008 Nárůst výdajů na kategorii zdraví v Kč měsíčně (1.q /1.q 2007) Nárůst čistých příjmů v Kč měsíčně (1.q /1.q 2007) celkem 2,43% 2,1% 63 Kč 832 Kč důchodců 3,99% 2,13% 102 Kč 311 Kč ekonomicky aktivní bez dětí 2,07% 2,31% 66 Kč 1 100 Kč ekonomicky aktivní s dětmi 2,06% 1,73% 49 Kč 983 Kč s dětmi s min. příjmy 2,41% 2,11% 28 Kč 16 Kč Výdaje domácností na kategorii zdraví patří stále mezi nejnižší v zemích OECD Zdroj: ČSÚ

13 CO UMOŽŇUJÍ REGULAČNÍ POPLATKY
UŠETŘENÉ PENÍZE DÍKY ZMĚNĚ CHOVÁNÍ NÁS VŠECH DESETIKORUNY ÚHRADA DŘÍVE NEDOSTUPNÉ A NÁKLADNÉ LÉČBY PRO VÁŽNĚ NEMOCNÉ TISÍCE A MILIONY KORUN

14 CO UMOŽŇUJÍ REGULAČNÍ POPLATKY
Významné zlepšení přístupu k účinné a moderní léčbě pro vážně nemocné ve specializovaných centrech (viz další obrázek) Zvýšení počtu operačních zákroků s dlouhými čekacími dobami – např. VZP ČR nasmlouvala na rok 2008 o 7350, tj. 35% více kyčelních a kolenních náhrad než v roce 2007. V celém systému bude na tuto péči věnováno o zhruba 1 miliardu Kč více než v roce 2007 Navýšení financování zdravotnické záchranné služby v roce 2009 a dalších, vedoucí mimo jiné k provozu 44 nových výjezdových stanovišť Regulační poplatky plní svůj účel – lepší využití prostředků veřejného zdravotního pojištění a přesměrování peněz k potřebnějším pacientům 14

15 NÁRŮST POČTU POJIŠTĚNCŮ VZP ČR LÉČENÝCH VE SPECIALIZOVANÝCH CENTRECH
Ve 2. čtvrtletí 2008 bylo na moderní léčbu závažných nemocí v těchto centrech vydáno celkem o 800 milionů Kč více než před rokem 15

16 SHRNUTÍ VLIVU REGULAČNÍCH POPLATKŮ
Nikomu nebyl znemožněn přístup k potřebné zdravotní péči Došlo k vytvoření úspor, které mohou být použity pro skutečně potřebné pacienty Zdravotníci mohou věnovat více času těžkým pacientům Byl zaveden limit na poplatky a doplatky jako univerzální nástroj ochrany chronicky nemocných Poprvé jsou systematicky sbírána data o finanční spoluúčasti potenciálně zranitelných skupin, což umožňuje ochránit je přesně cílenými a účinnými opatřeními 16