Indikace a interpretace imunologických laboratorních vyšetření (seminář) Doc.MUDr.Petr Čáp,PhD. 2010.

Prezentace na téma: "Indikace a interpretace imunologických laboratorních vyšetření (seminář) Doc.MUDr.Petr Čáp,PhD. 2010."— Transkript prezentace:

1 Indikace a interpretace imunologických laboratorních vyšetření (seminář)
Doc.MUDr.Petr Čáp,PhD. 2010

2 Vyšetření Humorální imunity Celulární imunity

3 Imunita Specifická Nespecifická

4 Nálezy dle věku Dětí Dospělí

5 Různé druhy poruch a onemocnění
Imunodeficience (primární a sekundární) (dle jednotlivých složek imunity) Autoimunita Alergie Transplantační imunita Protinádorová Infekce-Sepse

6 Kvantifikace a signifikance nálezů
Významná je kvantifikace Hraniční hodnoty, tzv.šedá zóna, low (L), very low (VL)

7 Výskyt onemocnění Běžné, každodenní, rutinní ….. … vzácné Nespecifická

8 Důležité pravidlo hodnocení
„Jedenkrát je ,nikdykrát´ čili jedno vyšetření žádné vyšetření“ (nemusí jít o laboratorní lapsus) Dynamické posouzení stavu

9 Laboratorní vyšetření
Různé normy dle metody a pracovišť, zadání, tradice Externí a interní kontrola

10 Náročnost analýzy a interpretace
Automatická vyšetření Odečet vyžadující značnou zkušenost laboratorního odborníka (např. odečet autoprotilátek)

11 Interpretace odborníkem a lékařem jiného oboru
Imunologem Ne-imunologem (internisté, pediatři,… stomatologové , chirurgové…)

12 Imunologická laboratorní vyšetření
Hladiny imunoglobulinů - IgG, IgA, IgM,IgE Specifické IgE Cirkulující imunokomplexy C3, C4 složky komplementu Autoprotilátky orgánově nespecifické a specifické Stanovení povrchových znaků T lymfocytů (CD3, CD4, CD8), B lymfocytů (CD19, CD20), NK buněk (CD3-CD16+56+) Vyšetření fagocytózy Další potřebná vyšetření dle žádanky vyšetření Ústavu imunologie FN v Motole..

13 Komentář jednotlivých vyšetření (dle formuláře Ústavu imunologie FN Motol)

14 Konsekventní terapie Substituční Imunostimulační Supresivní
Imunorestaurační Imunomodulační

15 Supplementary slides

16

17

18

19

20

21

22 Very important abreviations
ESR erythrocyte sedimentation rate ANA anti-nuclear antibody ENA extractable nuclear antigen ANCA-anti-neutrophil cytoplasmic antibody dsDNA- double-stranded DNA Ig – imunoglobulin LKM liver-kidney microsomal antibodies MCTD mixed connective tissue disease SCID severe combined immunodeficiency CVID common variable immunodeficiency

23 Děkuji za pozornost …