Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

ZKUŠENOSTI S NÍZKODÁVKOVANOU SUBSTITUCÍ BUPRENORFINEM V O.S. PREV-CENTRUM Ambulantní léčba ___________________________________ tel: 233 355 459, 777 161.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "ZKUŠENOSTI S NÍZKODÁVKOVANOU SUBSTITUCÍ BUPRENORFINEM V O.S. PREV-CENTRUM Ambulantní léčba ___________________________________ tel: 233 355 459, 777 161."— Transkript prezentace:

1 ZKUŠENOSTI S NÍZKODÁVKOVANOU SUBSTITUCÍ BUPRENORFINEM V O.S. PREV-CENTRUM Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

2 OBSAH: Substituční program buprenorfinem v o.s. Prev-Centrum Vývoj programu Cíle programu Preskripce velmi nízkých dávek Subutexu / Suboxonu Statistická data Klienti – profil klienta na velmi nízkých dávkách Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

3 o.s. Prev-Centrum – ambulantní léčba ambulantní léčba a následná péče rodinná terapie substituční program buprenorfinem – psychosociální složka Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

4 SUBSTITUČNÍ PROGRAM BUPRENORFINEM v o.s. PREV-CENTRUM ve spolupráci se zdravotnickými zařízeními od roku 2004 vývoj od krátkodobé substituční terapie zaměřené na detoxifikaci s podpůrnou psychosociální složkou k dlouhodobému komplexnímu programu substituční léčby Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

5 SPOLUPRÁCE SE ZDRAVOTNICKÝMI ZAŘÍZENÍMI V RÁMCI SPS Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

6 PRŮMĚRNÁ DÉLKA LÉČBY Průměrná délka léčby 1 klienta v měsících (počítáno ke konci daného kalendářního roku) 2010: 57% klientů pokračuje v léčbě v dalším roce (2011) Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

7 VÝVOJ PROGRAMU 2004 – 2010 počet klientů / rok Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

8 CÍLE PROGRAMU stabilizovat a postupně zlepšovat psychický a fyzický stav klienta zastavit i.v. aplikaci zastavit nebo minimalizovat užívání nelegálních NL zastavit rizikové chování klienta zastavit kriminální chování klienta přispět k sociální (re)integraci klienta připravit klienta na vysazení substitučního preparátu a život v abstinenci Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

9 CHARAKTERISTIKY PROGRAMU Rozdělení lékařské a psychosociální péče při vzájemné úzké spolupráci Preskripce Subutexu / Suboxonu podmíněná docházkou do o.s. Prev-Centrum Systematická péče – komplexní přístup:  case management  sociální poradenství  podporované zaměstnávání a vzdělávací aktivity pro klienty  spolupráce s rodinou klienta, rodinná terapie  psychiatrická péče  psychodiagnostika  psychoterapie Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

10 PRESKRIPCE SUBUTEXU / SUBOXONU cílem vstupní preskripce je stabilizace klienta na úvodní dávce a začlenění do programu – průměrně 8mg další fází preskripce je postupné snižování o 1mg za 4 - 8týdnů s delší stabilizací na 4mg a 2mg dlouhodobá substituce 2mg - měsíce až roky Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

11 PRESKRIPCE SUBUTEXU / SUBOXONU nižší dávky pouze po vzájemné dohodě a převažující impuls od klienta substituci lze ukončit na dávce 0,5mg týdenním domácím detoxem po vysazení pokračuje následná péče v rámci psychosociální složky léčby Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

12 PRESKRIPCE SUBUTEXU / SUBOXONU Průměrná vstupní a výstupní dávka buprenorfinu Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

13 PRESKRIPCE SUBUTEXU / SUBOXONU Počet klientů na denní dávce 2mg buprenorfinu ke konci kalendářního roku nebo léčby v daném roce Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

14 KLIENTI na velmi nízkých dávkách Klient – muž, 33 let - v programu 3 roky, druhý pokus (1. pokus 2006) - primární droga: nelegální Subutex sniff; další NL: alkohol - 4x dokončená léčba v anamnéze s následnou recidivou - vstupní d.d.: 2mg Subutexu, současná d.d. 2 mg Subutexu s.l., občas sniff; neúspěšný pokus o vysazení před rokem - legální zaměstnání (IT specialista) - svobodný, bezdětný - vlastní byt (pronajatý) Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

15 KLIENTI na velmi nízkých dávkách Klient – muž, 33 let - v programu 4 roky - primární droga: nelegální Subutex i.v. - 2x dokončená a 2x nedokončená léčba v anamnéze s následnou recidivou; 1x předchozí substituční léčba Subutexem - vstupní d.d.: 8mg, současná d.d. 2 mg Subutexu s.l., občas sniff - legální zaměstnání - nová náplň volného času (bojové umění) – započal v průběhu programu - partnerka a 4letá dcera - vlastní pronajatý byt Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

16 KLIENTI na velmi nízkých dávkách Klient – muž, 32 let - v programu 3,5 roku - primární droga: nelegální Subutex i.v., další NL: benzodiazepiny, hypnotika, pervitin - 3x dokončená a 1x nedokončená léčba v anamnéze s následnou recidivou; abstinence 20 měsíců ve VTOS; 1x předchozí substituční léčba Subutexem - vstupní d.d. 10mg, současná d.d. 3 mg Subutexu s.l. + medikován antidepresivy SSRI - legální zaměstnání nalezl v průběhu programu - postupně obnovuje zpřetrhané vztahy s rodiči Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

17 KLIENTI na velmi nízkých dávkách Klient – muž, 35 let - v programu 2 roky, druhý pokus (1. pokus v r – úspěšně dokončil) - primární droga: heroin i.v. - předchozí substituční léčba: krátkodobá (5 měsíců), vysadil, následně cca 2 roky abstinoval - vstupní d.d. 4mg, současná d.d. 1,5 mg Subutexu s.l. + přechodně byl medikován antidepresivy SSRI - legální zaměstnání nalezl v průběhu programu - rozvedený, 2 děti v předškolním věku, podílí se na péči o děti, platí výživné Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

18 ZÁVĚR daří se snížit a dlouhodobě udržet užívání velmi nízkých dávek substituce; nízké dávky buprenorfinu jsou pro klienty dlouhodobě finančně dostupné daří se zastavit i.v. aplikaci a užívání nelegálních NL; omezení konzumace alkoholu docházka do programu se v průběhu let rozvolňuje – minimální časová zátěž pro klienta důraz na postupné sociální začleňování, na hledání náplně volného času a obnovu vztahů s blízkými a hledání nových vztahů s neuživateli Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,

19 DĚKUJEME ZA POZORNOST MUDr. Zuzana Škodová Mgr. Alexandra Roubalová o.s. Prev-Centrum – ambulantní léčba Ambulantní léčba ___________________________________ tel: ,


Stáhnout ppt "ZKUŠENOSTI S NÍZKODÁVKOVANOU SUBSTITUCÍ BUPRENORFINEM V O.S. PREV-CENTRUM Ambulantní léčba ___________________________________ tel: 233 355 459, 777 161."

Podobné prezentace


Reklamy Google