Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Testikulární nádory. 1% všech nádorů Od 20 do 40 let nejčastější 1998 346 nových případů Incidence stoupá Mortalita klesá.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Testikulární nádory. 1% všech nádorů Od 20 do 40 let nejčastější 1998 346 nových případů Incidence stoupá Mortalita klesá."— Transkript prezentace:

1 Testikulární nádory

2 1% všech nádorů Od 20 do 40 let nejčastější nových případů Incidence stoupá Mortalita klesá

3 Histologie Germinální nádory – ze zárodečných buněk Nádory ze specifického mesodermu gonád z Leydigových buněk, ze Sertoliho buněk Lymfomy Sarkomy

4 Germinální nádory Seminomy – z částečně diferencovaných buněk semenných kanálků Neseminomy – maligní proliferace zárodečné buňky - embryonální karcinom ( přímo malignizovaná ) - choriokarcinom (diferenciace v trofoblast) - nádory ze žloutkového váčku - teratom, teratokarcinom (diferenciace v somatickou buňku)

5 Germinální nádory Mohou být i smíšené formy Přítomnost markerů – beta HCG, AFP, CEA

6 Seminomy Rostou pomalu Šíří se lymfatickou cestou Později i hematogenně Jsou radiosenzitivní Mohou mít různou diferenciaci

7 Neseminomy Rostou rychle Časně metastazují Šíří se hematogenně Produkují markery Jsou smíšené

8 Etiologie Genetická zátěž v rodině Klinefelterův sy Gonadální dysgeneze Kryptorchismus – teplota, krevní zásobení, dysgeneze

9 Klinický obraz Nebolestivě zvětšené varle Změna konzistence Gynekomastie Markery – beta HCG, AFP, CEA, LDH

10 Diagnostika Pohled, pohmat – scrotum, břicho, nadklíčky Ultrasonografie břicha Rtg plic CT břicha a hrudníku Bipedální lymfografie

11 Terapie - seminomy Vysoká ingvinální orchiektomie Stádium I, tj. bez postižení uzlin retroperitonea – aktinoterapie Stádium II. s postižením uzlin do 5 cm – aktinoterapie vyšší dávkou Stádium III. s postižením uzlin nad 5 cm - chemoterapie

12 Terapie neseminomy Vysoká ingvinální orchiektomie Retroperitoneální lymfadektomie u stádia I a II s následnou chemoterapií U vyšších stádií chemoterapie následně lymfadenektomie, event. radioterapie


Stáhnout ppt "Testikulární nádory. 1% všech nádorů Od 20 do 40 let nejčastější 1998 346 nových případů Incidence stoupá Mortalita klesá."

Podobné prezentace


Reklamy Google