Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Bezvědomí Ošetřovatelská péče. Poruchy vědomí kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), kvalitativní (amence, dezorientace, delirium),amence kvantitativní.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Bezvědomí Ošetřovatelská péče. Poruchy vědomí kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), kvalitativní (amence, dezorientace, delirium),amence kvantitativní."— Transkript prezentace:

1 Bezvědomí Ošetřovatelská péče

2 Poruchy vědomí kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), kvalitativní (amence, dezorientace, delirium),amence kvantitativní ( somnolence, sopor, koma) kvantitativní ( somnolence, sopor, koma) somnolence – lehčí forma poruchy vědomí, pacient musí být vzbuzen podrážděním, oslovením, dotykem a potom je plně orientován somnolence – lehčí forma poruchy vědomí, pacient musí být vzbuzen podrážděním, oslovením, dotykem a potom je plně orientován sopor – pacient může být přiveden zpět ke krátkodobému vědomí jen silným bolestivým podrážděním sopor – pacient může být přiveden zpět ke krátkodobému vědomí jen silným bolestivým podrážděním

3 Poruchy vědomí kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), obnubilace – postižený je bdělý, ale neuvědomuje si svoji činnost (např. u hypoglykemie). kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), obnubilace – postižený je bdělý, ale neuvědomuje si svoji činnost (např. u hypoglykemie).amence

4 Příčiny 1. nedostatek kyslíku porucha krevního oběhu vorganismu nebo vmozku (srdeční selhávání, CMP, embolizace) 2. přímé poškození mozku úraz nádor infekce 3.nahromadění zplodin vlastní látkové výměny urémie, hepatální či diabetické kóma, lékové otravy …

5 Vyšetř. metody krev biochemické, hematologické, hemokoagulační, toxikologické, vnitřní prostředí moč mozkomíšní mok interní vyšetření, EKG RTG metody CT, magnetická rezonance sonografie psychiatrické vyšetření

6 Hodnocení hloubky bezvědomí Glasgow Coma Scale – GCS nad 13 žádná nebo lehká porucha nad 13 žádná nebo lehká porucha 9–12 středně závažná porucha 9–12 středně závažná porucha do 8 závažná porucha do 8 závažná porucha

7 PP postiženého uložíme do stabilizované polohy postiženého uložíme do stabilizované polohy po každých 30 minutách ve stabilizované poloze se doporučuje postiženého obrátit na druhou stranu po každých 30 minutách ve stabilizované poloze se doporučuje postiženého obrátit na druhou stranu pravidelně hodnotíme krevní oběh a dýchání; v případě potřeby se ihned zahájí resuscitace pravidelně hodnotíme krevní oběh a dýchání; v případě potřeby se ihned zahájí resuscitaceresuscitace

8 Terapie zajistit vitální funkce organismu zajistit dýchání zajistit krevní oběh krýt energetické ztráty upravit vnitřní prostředí

9 Ošetř. péče tracheostomická kanyla tracheostomie je vyústění trachey navenek pomocí kanyly, využívá se pro dlouhodobé zajištění průchodnosti DC

10 Ošetř. péče: přístrojový monitoring TK, P, TT, EKG, -záznam, signalizace změn prstový oxymetr saturace krve kyslíkem

11 Pokr. Péče o kůži 2x denně šetrná koupel na lůžku péče o lůžko a osobní prádlo –častá výměna péče o genitál a okolí PK péče o vlasy Prevence – opruzenin, proleženin

12 Pokr. Péče o dutinu ústní 2x denně zvláštní péče o DÚ vytírat DÚ 3% peroxidem ošetřit borglycerinem pravidelně zvlhčovat odsávat sekret

13 Pokr. vysychání oční sliznice možnost infekce -rohovkový vřed vykapávat oči á 3 hod. Ophtalmo- septonexem, Lacrisynem /umělé slzy/, borovou vodou na noc aplikovat oční mast otevřené oční stěrbiny stáhnout ksobě a krýt zvlhčeným čtvercem

14 Pokr. Prevence zácpy Prevence zácpy Péče o močový katetr, prevence infekce močových cest Péče o močový katetr, prevence infekce močových cest

15 Pokr. Péče o výživu – enterální, zásady, standard Péče o výživu – enterální, zásady, standard Zásady barierové péče Zásady barierové péče Péče o psychiku Péče o psychiku Rehabilitace Rehabilitace


Stáhnout ppt "Bezvědomí Ošetřovatelská péče. Poruchy vědomí kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), kvalitativní (amence, dezorientace, delirium),amence kvantitativní."

Podobné prezentace


Reklamy Google