Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rehabilitace.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rehabilitace."— Transkript prezentace:

1 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rehabilitace spastické parézy MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál

2 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rehabilitace spastické parézy Hodnotí a léčí příznaky s ohledem disabilitu (poruchu funkce) K disabilitě přispívá především: – paréza – kontraktury měkkých tkání – „spasticita“ (svalová hyperaktivita) Společně přispívají ke zvýšenému odporu, tj. hypertonu, který vnímáme při pasivním protažení

3 paréza – svalová hyperaktivita – kontraktury Svaly ve zkráceném postavení → změny vaziva → kontraktury Omezuje aktivní pohyb antagonisty Plegie (paréza)+ špatné polohování → segment ve zkráceném postavení→časné změny nekontraktilních tkání Paréza – segment ve zkráceném postavení Hyperaktivita – brání protažení agonisty = zkrácení Hyperaktivita – brání aktivaci paretického antagonisty Základ rhb = polohování + časná aktivace + ovlivnění hyperaktivity (BTX)

4 Cyklus 3 měsíce Anamnéza Neurologické vyšetření Modifikace AS Tardieu scale Komplexní vyšetření Funkční vyšetření: Chůze u DK Manipulace u HK Aplikace BTX + deník ke zhodnocení efektu Rozpis rhb a/nebo instruktáž; protetika Termín kontrolního vyšetření Stanovení reálných cílů terapie!!

5 Svalová HA ParézaZkrácení Rehabilitace spastické parézy Denervace Farmakoterapie Fyzioterapie s krátkodobým efektem Facilitace Motor. reedukace Trénink činností Domácí program Polohování Strečink Ortézy Imobil. obvazy

6 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kazuistika

7 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Protažení

8 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Souhrn Základem rehabilitace spastické parézy je objektivizace – funkční vyšetření a subjektivní hodnocení Ovlivnění svalové hyperaktivity – primárně BTX Ovlivnění parézy a zkrácení – RHB Časná vertikalizace, důsledné polohování a facilitace paretických svalů Nutné denní cvičení pacienta (protahování 5-10 minut každý sval + repetitivní rychlé pohyby) Vhodná kontrola domácího cvičení pomocí deníků


Stáhnout ppt "Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Rehabilitace."

Podobné prezentace


Reklamy Google