Čeleď Enterobacteriaceae

Prezentace na téma: "Čeleď Enterobacteriaceae"— Transkript prezentace:

1 Čeleď Enterobacteriaceae
Gram-negativní fakultativně anerobní tyčky Popis: rovné tyčky mm x mm kyselina a plyn z glukosy redukce nitrátů na nitrity obecně: geneticky příbuzné , Taxonomie (1995) : 28 rodů, 120 druhů

2 Enterobacteriaceae Rozšířeny všude ve světě : půda voda rostliny
živočichové - z hmyzu na člověka Savci tlusté střevo

3 Taxonomie Enterobacteriaceae
Klasifikace podle fenotypu phenospecies morfologie, biochemie podle genotypu genospecies ( obsah G:C) DNA hybridizace Subspecifická klasifikace molekulové metody Identifikace Nomenklatura

4 Čeleď Enterobacteriaceae
Genus Escherichia Shigella Salmonella Klebsiella Enterobacter Serratia Citrobacter Proteus Yersinia Providencia Morganella Hafnia Edwardsiella

5 Enterobacteriaceae Historie jména Klebsiella pneumoniae

6 Zdravotnický význam čeledi Enterobacteriaceae
Kolonizace gastrointestinálního traktu za normálních a patologických podmínek Původci infekcí trávicího traktu Původci of extraintestinálních infekcí n o s o k o m i á l n í i n f e k ce Podmíněně patogenní (o p o r t u n n í patogeny)

7 Rody čeledi Enterobacteriaceae
Genus Escherichia Shigella Salmonella Klebsiella Enterobacter Serratia Citrobacter Proteus Yersinia Providencia Morganella Hafnia Edwardsiella

8 Enterobacteriaceae Přirozená resistence

9 Enterobacteriaceae E.coli

10 Biochemické vlastnosti E.coli
Enterobacteriaceae Biochemické vlastnosti E.coli .

11 Původci průjmů EPEC Enteropatogenní E.coli ETEC Enterotoxigenní E.coli
Enterobacteriaceae Původci průjmů EPEC Enteropatogenní E.coli ETEC Enterotoxigenní E.coli EIEC Enteroinvazivní E.coli EHEC Enterohemoragické E.coli EaggEC Enteroadherentní E.coli

12 Skrýning EHEC : sorbitol neg.
Enterobacteriaceae E.coli Skrýning EHEC : sorbitol neg.

13 E.coli vyvolávající průjem
Enterobacteriaceae E.coli vyvolávající průjem

14 E.coli vyvolávající průjem
Enterobacteriaceae E.coli vyvolávající průjem

15 Klebsiella pneumoniae
Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae

16 Klebsiella pneumoniae
Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae Stolice Nos / krk Kůže Komunita % % 8 % Nemocnice 75 % % 45 % Klinický význam Močové infekce druhé nejčastější v nemocnici Sepse druhotné, novorozenci Meningitis novorozenci, staré osoby Infekce dolního dýchacího traktu alkoholismus (aspirace); plicní absces Gastroenteritis novorozenci, kojenci (epidemicky)

17 Klebsiella pneumoniae
Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae Přirozená resistence k antibiotikům ampicilin, carbenicilin - SHV-1 b-laktamáza Získaná resistence k antibiotikům TEM-1 b-laktamáza ESBL (extended spectrum b-laktamase) cefalosporiny 3. generace, monobaktam Původ: mutace (point) TEM-1, TEM-2, SHV-5 Plasmidová Stoupající frekvence - Francie : 1% --> 15%

18 Klebsiella pneumoniae, ESBL test
Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae, ESBL test ESBL Cefotaxim . Ceftazidim Amoxycilin/ klavulanát Aztreonam Ceftriaxon

19 E.sakazakii E.gergoviae
Enterobacteriaceae Genus Enterobacter E.cloacae E.aerogenes E.sakazakii E.gergoviae E.cloacae - Klinický význam Močové infekce Rané infekce (kolonizace popálenin) Bakteremie, sepse, meningitis novorozenci, staré osoby

20 Proteus vulgaris Proteus mirabilis
Enterobacteriaceae Proteus vulgaris Proteus mirabilis Plazivý růst

21 Proteus vulgaris Proteus mirabilis
Enterobacteriaceae Proteus vulgaris Proteus mirabilis Plazivý růst

22 Differenciace proteů Enterobacteriaceae TEST Tvorba indolu neg pos
P.mirabilis P.vulgaris Tvorba indolu neg pos

23 Rané infekce též P.vulgaris
Enterobacteriaceae Proteus mirabilis Klinický význam Močové infekce nosokomiální pooperační UTI lithiasis dlouhodobá katetrizace Močové infekce komunitní děti ženy Rané infekce též P.vulgaris Průjem novorozencl, kojenců, též P.vulgaris Bakteremie

24 rudý pigment („Bacterium prodigiosum“) S. rubidea S. liquefaciens
Enterobacteriaceae Serratia marcescens Klinický význam S. marcescens rudý pigment („Bacterium prodigiosum“) S. rubidea S. liquefaciens

25 Většinou nosokomiální respirační infekce asistované dýchaní
Enterobacteriaceae Serratia marcescens Klinický význam Většinou nosokomiální respirační infekce asistované dýchaní bakteremie kolem 1%

26 Přirozená resistence antibiotikům
Enterobacteriaceae Serratia marcescens Přirozená resistence antibiotikům Cefalothin, peniciliny kromě piperacilinu, tetracyklin Chloramfenikol, amoxycilin/klavulanát

27 Yersinia enterocolitica
Enterobacteriaceae Yersinia enterocolitica Yersiniae pathogenní pro člověka: Y.pestis Y. pseudotuberculosis (ekologická a genetická podobnost s epide- miologicaly odlišnou Y.pestis) Y.enterocolitica , Ve vodě, půdě, trávicím traktu obratlovců

28 Yersinia enterocolitica
Enterobacteriaceae Yersinia enterocolitica Klinický význam Enteritis průjem, zvýšený teplota, bolest vbřiše “pseudoapendikální symptomy“ mesenterická lymphadenitis Extraintestinální infekce řídké Návrat