Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Řízení úhradových vztahů Martin Benírške Jan Horák Jaroslav Vetyška.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Řízení úhradových vztahů Martin Benírške Jan Horák Jaroslav Vetyška."— Transkript prezentace:

1 Řízení úhradových vztahů Martin Benírške Jan Horák Jaroslav Vetyška

2 Vztah výkaznictví a úhrad za péči DOKLADYDOKLADY DRGDRG ÚHRADYÚHRADY MIS StaproAKORD KIS StaproAKORD

3 Potřeby ZZ plynoucí z úhradové vyhlášky Měřit a řídit produkci ve vztahu k systému financování Stanovit předpokládanou výši úhrad od ZP Eliminovat rizika plynoucí ze segmentace poskytované péče do jednotlivých úhradových skupin Vystupovat data v požadované struktuře pro řízení a analýzy 3

4 Měřit a řídit produkci ve vztahu k systému financování BODY –Přepočty produkce roku 2008 číselníky platnými k –Ambulantní segmenty – diferencovat ambulantní segment dle odborností a vybraných výkonů DRG –Sestavení případů roku 2008 a jejich zařazení grouperem 007 –DRG skupiny …vyjmenované, alfa, ostatní Použití validních dat (identifikace oprav) 4

5 Worshop Stapro;

6 6

7 Stanovit předpokládanou výši úhrad od ZP Individuálně sjednaná složka úhrady –Dle ujednání se ZP, možnost různých způsobů dle ZP Paušální složka úhrady za hosp.péči Úhrada formou případového paušálu Ambulantní složka úhrady –Segmenty péče dle odbornosti a výkonů 7

8 Worshop Stapro;

9 Paušální složka úhrady za hosp.péči 9

10 Worshop Stapro;

11 Úhrada formou případového paušálu 11

12 Worshop Stapro;

13 Worshop Stapro;

14 Eliminovat rizika plynoucí ze segmentace poskytované péče do jednotlivých úhradových skupin REGULACE –Body –ZUM, ZULP –CM –Počet případů –Preskripce –Mimořádně nákladná péče 14

15 Worshop Stapro;

16 Worshop Stapro;

17 Vystupovat data v požadované struktuře pro řízení a analýzy Výstupy realizovat do kontingenční tabulky jako podklad pro další analýzy Opakované výstupy pro vyhodnocení trendů Příklad –Vazba případy spadající do vyjmenovaných skupin a určující výkony jako podklad pro jednání s plátci 17

18 Workshop MIS Stapro;

19 Řiditelný proces DRG a jeho cíl Definice odpovědností za správnost DRG Zajištění konzistence mezi dokumentací – dokladem a případem DRG Zajištění, aby doklady k plátcům odcházeli teprve v okamžiku, kdy jsou případy správně

20 Řiditelný proces DRG v KIS Kdávky Případ DRG Data k vykázání (doklady) CaseManager Kodér Plátci péče DokumentaceDoklady Optimalizace kódování PotvrzeníBlokování Optimalizace kódování CaseManager nemocnice SuperKodér

21 Komplexní podpora řešení DRG Vstupní analýza a školení Implementace ASW produktů Konzultační služby Vstupní analýza kvality vykazování pro IR DRG Obecné školení účelu a principů systémů DRG Školení pro podporu vykazování IR DRG KIS StaproAkord - modul DRG MIS StaproAkord - DRG reporting Ad hoc analýzy Konzultační podpora provozu

22 …a to není všechno…


Stáhnout ppt "Řízení úhradových vztahů Martin Benírške Jan Horák Jaroslav Vetyška."

Podobné prezentace


Reklamy Google