Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

B OTULOTOXIN TETANOSPASMIN Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice Eva Němcová.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "B OTULOTOXIN TETANOSPASMIN Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice Eva Němcová."— Transkript prezentace:

1 B OTULOTOXIN TETANOSPASMIN Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice Eva Němcová

2 P ŮSOBENÍ TOXINŮ NA CÍLOVÉ ORGÁNY Neurotoxiny Enterotoxiny Dermonekrotoxiny Cytoxiny Kardiotoxiny Kapilarotoxiny Hemotoxiny Leukocidiny S vlastností superantigenů

3 B OTULOTOXIN A TETANOSPASMIN Neurotoxiny, zvláštní skupina intracelulárně působících toxinů BOTULOTOXIN → polypeptidový řetězec, molekulová hmotnost  Těžký řetězec - vazebná část  Lehký řetězec - aktivní část  Farmakologické účinky = jen celá molekula  Požit preformovaný v potravě → střevo →krevní oběh →neuromuskulární ploténky →presynaptický blok uvolňování acetylcholinu → ochabnutí svalů

4 Botulotoxiny A-G, u člověka A,B,E. Vznik - množení Clostridium botulinum v hostitelském organismu  trávící trakt malých dětí  kontaminace rány TETANOSPASMIN Patogeneze – lokální infekce anaerobním Clostridium tetani, samo neproniká do tkání  nervová zakončení → šedá hmota předních rohů míšních → buňka → blokace uvolňování inhibičních neurotransmiterů → křeče příčně pruhovaného svalstva  uvolnění fragmentu → volné putování → náhlá smrt

5 C LOSTRIDIUM BOTULINUM

6 Telurické, saprofytické bacily Lidské střevo → přítomnost = nedávná kontaminace z potravy Otrava nervového systému tzv. botulismus neboli „otrava klobásovým jedem“  Morfologie: Tyčinky, G+, rovné, pohyblivé, šíře – 1µm, délka – 10 i více µm, spory oválné Středně termorezistentní, přežití i několikahodi- nového varu, záření, vysoké pH, ledničky do + 4 C (tvorba toxinu) Ničení botulotoxinů -) teplo, světlo, záření, ↑ alkalické prostředí, 10 minut var

7 B OTULOTOXIN Neurotoxin 7 antigenních typů A – G Uvolňovány z buněk při rozpadu Pro člověka patogenní A,B,E, F + G ?  Alimentární intoxikace  Vytvoření : potrava ( domácí masové, rybí a zeleninové konzervy)  Inkubační doba: 1 – 3 dny  Patogeneze: zažívací trakt → krev→ CNS (motorické nervy) → přerušení vzruchu (synapse)

8 B OTULOTOXIN  Důsledek:  Dvojité vidění, pokles víček, ovlivněné polykání, slinění, sekrece ve střevě, obrny kosterních svalů, poruchy dýchání, zástava srdce  2 formy toxiinfekce:  Rána infikovaná sporami C. botulinum  Botulismus kojenců → studium, výrazné namnožení v tlustém střevě, náhlá smrt? - hypotonie, úporná zácpa - Zdroj infekce – včelí med (10% vzorků obsahuje spóry C. botulinum. )

9 BOTULOTOXIN  Léčba:  Opakované nitrosvalové podávání trivalentního koňského séra IgG proti typům A,B,E ve velkých dávkách 2-3x denně do vymizení příznaků  Určen typ botulismu → monovalentní Ig globulin  Osoby podezřelé → trivalentní globulin po 7 dní  Nevázaný toxin → výplach žaludku, střev  Zlepšení prognózy - včasná diagnóza, JIP  Prevence:  Očkování profes. laboratorních pracovníků  Kožešinová zvířata (norci)

10 C LOSTRIDIUM TETANI

11 Neurotoxin → onemocnění tetanus Součást normální střevní flory savců, zejména koní, obdělávaná půda Možný výskyt ve střevě lidí  Morfologie : Štíhlé, středně dlouhé G+ dobře pohyblivé tyčinky Kulaté terminální spory (rezistentní na teplo i záření)

12 T OXIN CLOSTRIDIUM TETANI 3 složky: 1. Tetanospasmin – vlastní neurotoxin (purifikovaný vysoce specifická toxicita: 40 pg v 1 ml bujónu = ještě 2 minimální letální dávky pro myš.) → k účinku vnímavý teplokrevní živočichové, člověk. Ptáci a kočky rezistentní. 2. Tetanolyzin – hemolytické vlastnosti 3. Enzym reninového účinku

13 T ETANOSPASMIN  Nákaza přenášena poraněním zvířete, kontaktem s biologickým materiálem zvířat  Inkubační doba: asi týden,několik dnů až měsíc  kratší = zhoršená prognóza,generalizovaný tetanus, zanesení do CNS  dlouhá ID = opožděné vyklíčení spor, lokální tetanus  Intoxikace: sporami C. tetani infikována hluboká rána, zhmožděná, zhnisaná,...  Endogenní tetanus: zdrojem spor střevo, vagina  Pupečníkový tetanus: novorozenci – nyní již není

14 TETANOTOXIN  Patogeneze:  rána →krev lymfa→ nervová zakončení na nervosvalových ploténkách → CNS motorické nervy → blokace inhibice motorických neuronů → ↓práh dráždivosti motorických neuronů  Důsledek:  křeče → obličejové, zádové svaly  topické a klonické křeče kosterního svalstva = opistotonus

15 TETANOTOXIN

16  Léčba:  opakované podávání antitetanového lidského IgG globulinu  nespecifická léčba – chirurgická revize, podpora dýchání  smrtnost vysoká u dětí, starých osob  Prevence:  K ochranně před vznikem tetanu stačí hladina 0,01 UA (unitas antitoxica) antitoxinu v krvi.  Aktivní imunizace dětí dle očkovacího kalendáře (TE součástí kombinací)  Přeočkování v současné době stačí po 15 letech (dříve 10 let), v ČR prováděno látkou Alteana.

17 P OUŽITÁ LITERATURA 1. hp hp 2. _botulinum.php _botulinum.php 3.

18 D ĚKUJI V ÁM ZA POZORNOST


Stáhnout ppt "B OTULOTOXIN TETANOSPASMIN Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity České Budějovice Eva Němcová."

Podobné prezentace


Reklamy Google