Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ Jitka Kapounová, kruh č. 11 Jitka Kapounová, kruh č. 11.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ Jitka Kapounová, kruh č. 11 Jitka Kapounová, kruh č. 11."— Transkript prezentace:

1 ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ Jitka Kapounová, kruh č. 11 Jitka Kapounová, kruh č. 11

2 OBSAH Placenta Placenta Fetální cirkulace Fetální cirkulace Fetální respirace Fetální respirace Změny fetální cirkulace a respirace po narození Změny fetální cirkulace a respirace po narození Shrnutí Shrnutí Kvíz Kvíz Použitá literatura Použitá literatura

3 PLACENTA Zajišťuje dýchání, výživu, vylučování Zajišťuje dýchání, výživu, vylučování Maternální část – krevní sinus Maternální část – krevní sinus Fetální část – klky(pronikají do maternální části) Fetální část – klky(pronikají do maternální části) Výměna dýchacích plynů – jako v plicích, ale méně výkonná Výměna dýchacích plynů – jako v plicích, ale méně výkonná

4 FETÁLNÍ CIRKULACE Placenta –> vena umbilicalis –> ductus venosus –> portální oběh -> VCI Placenta –> vena umbilicalis –> ductus venosus –> portální oběh -> VCI VCI –> pravá předsíň(rozdělení na dva proudu) –> pravá komora -> skrz foramen ovale do levé předsíně VCI –> pravá předsíň(rozdělení na dva proudu) –> pravá komora -> skrz foramen ovale do levé předsíně

5 VCS –> P předsíň –> P komora –> truncus pulmonalis –> ductus arteriosus –> aorta – >trup, dolní část těla VCS –> P předsíň –> P komora –> truncus pulmonalis –> ductus arteriosus –> aorta – >trup, dolní část těla Z aorty část krve do umbilikálních artérií a zpět do placenty Z aorty část krve do umbilikálních artérií a zpět do placenty Levá předsíň - krev z VCI a krev z plic –> L komora – >aorta (aorta ascendens) –> hlava a horní část těla Levá předsíň - krev z VCI a krev z plic –> L komora – >aorta (aorta ascendens) –> hlava a horní část těla

6

7 1/10 krve jde plícemi 1/10 krve jde plícemi Množství krve pumpované L komorou je poloviční než množství krve z P komory Množství krve pumpované L komorou je poloviční než množství krve z P komory Krev vypuzená srdcem – 55% placentou Krev vypuzená srdcem – 55% placentou - 35% tělem - 35% tělem - 10% plícemi - 10% plícemi Saturace – placenta – 80% Saturace – placenta – 80% VCI – for. ovale – 67% VCI – for. ovale – 67% L předsíň – 62% L předsíň – 62% P komora – 52% P komora – 52% aorta descendens –58% aorta descendens –58%

8 FETÁLNÍ RESPIRACE Saturace v placentě – 80%, u dospělého je saturace v arteriální cirkulaci – 98% Saturace v placentě – 80%, u dospělého je saturace v arteriální cirkulaci – 98% V krvi plodu převaha hemoglobinu F, u dospělého převaha hemoglobinu A V krvi plodu převaha hemoglobinu F, u dospělého převaha hemoglobinu A V krvi plodu i 20% hemoglobinu A V krvi plodu i 20% hemoglobinu A Po narození se nový hemoglobin F neformuje, do 4 měsíců – 90% hemoglobin A Po narození se nový hemoglobin F neformuje, do 4 měsíců – 90% hemoglobin A

9 DISOCIAČNÍ KŘIVKA

10 ZMĚNY FETÁLNÍ CIRKULACE A RESPIRACE PO NAROZENÍ U plodu pracuje srdce jako paralelně zapojené pumpy U plodu pracuje srdce jako paralelně zapojené pumpy Porod – placentární cirkulace přerušena – zvýšen periferní odpor Porod – placentární cirkulace přerušena – zvýšen periferní odpor Tlak v aortě se zvyšuje – převýší tlak v plicních artériích – uzavírání ductus arteriosus Tlak v aortě se zvyšuje – převýší tlak v plicních artériích – uzavírání ductus arteriosus

11 Hypoxie a hyperkapnie – dráždění dých. centra v CNS Hypoxie a hyperkapnie – dráždění dých. centra v CNS První vdech – značné úsilí, výdech aktivní, doprovázen křikem První vdech – značné úsilí, výdech aktivní, doprovázen křikem Činnost svalů a hlasivek (během nádechů) vytváří záporný interpleurální tlak ( mm Hg) – další rozpínání plic Činnost svalů a hlasivek (během nádechů) vytváří záporný interpleurální tlak ( mm Hg) – další rozpínání plic

12 Zvýšen pulmonální průtok – krev z plic zvyšuje tlak v L předsíni – tlak na chlopně for.ovale – uzavření for ovale Zvýšen pulmonální průtok – krev z plic zvyšuje tlak v L předsíni – tlak na chlopně for.ovale – uzavření for ovale Redukce průtoku P předsíní – uzávěr v.umbilicalis Redukce průtoku P předsíní – uzávěr v.umbilicalis Zvýšený odpor výdeje L komory – uzávěr aa.umbilicales Zvýšený odpor výdeje L komory – uzávěr aa.umbilicales Změna poměru tloušťky stěn P a L komory Změna poměru tloušťky stěn P a L komory Do několika dní po porodu ustálen dospělý typ cirkulace Do několika dní po porodu ustálen dospělý typ cirkulace

13 SHRNUTÍ Před narozením – srdce – paralel. zapojení Před narozením – srdce – paralel. zapojení - plíce – kolabované - plíce – kolabované Po narození – srdce – sér. zapojení Po narození – srdce – sér. zapojení - plíce – norm. fungující - plíce – norm. fungující - uzávěr for. ovale, ductus arteriosus i ductus venosus do několika dnů - uzávěr for. ovale, ductus arteriosus i ductus venosus do několika dnů

14 KVÍZ KVÍZ Foramen ovale – Foramen ovale – fossa ovalis fossa ovalis Ductus arteriosus – Ductus arteriosus – ligamentum arteriosum ligamentum arteriosum Aa.umbilicales – Aa.umbilicales – ligg.umbilicalia medialis ligg.umbilicalia medialis V.umbilicalis – V.umbilicalis – lig.teres hepatis lig.teres hepatis Ductus venosus – Ductus venosus – lig.venosum lig.venosum

15 POUŽITÁ LITERATURA Review of Medical Physiology, W. F. Ganong, 1997, Stamford CT, kap. 32 Review of Medical Physiology, W. F. Ganong, 1997, Stamford CT, kap. 32 Principles of Physiology, R. M. Berne, M. N. Levy, 1996, St. Louis MO, kap. 24 Principles of Physiology, R. M. Berne, M. N. Levy, 1996, St. Louis MO, kap. 24 Human Physiology, The Basis of Medicine, G. Pocock, C. D. Richards, 1999, Oxford, GB, str. 475 Human Physiology, The Basis of Medicine, G. Pocock, C. D. Richards, 1999, Oxford, GB, str. 475 Textbook of Medical Physiology, Guyton, Hall, 1996, Mansfield PA, str.1047 Textbook of Medical Physiology, Guyton, Hall, 1996, Mansfield PA, str.1047 Lékařská fyziologie, S. Trojan a kol., 2003, Praha Lékařská fyziologie, S. Trojan a kol., 2003, Praha Atlas fyziologie člověka, S. Silbernagl, A. Despopoulos, 1993, Praha Atlas fyziologie člověka, S. Silbernagl, A. Despopoulos, 1993, Praha Anatomie 3, R. Čihák, 1997, Praha, str. 161 Anatomie 3, R. Čihák, 1997, Praha, str

16


Stáhnout ppt "ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ Jitka Kapounová, kruh č. 11 Jitka Kapounová, kruh č. 11."

Podobné prezentace


Reklamy Google