Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství

Moderní ošetřovatelství Stres žáků a studentů zdravotnických škol při odborné praxi

Definice stresu „stres“ z anglického „stress“, z latinského „stringo, stringere“ - „utahovati, stahovati“ vnitřní stav člověka, který je buď přímo něčím ohrožován, nebo takové ohrožení očekává a přitom se domnívá, že jeho ochrana proti nepříznivým vlivům není dostatečně silná

Druhy stresorů Emocionální (nepřátelství, obava) Fyzikální (úrazy, jedy, viry, radiace) Biologické (žízeň, nemoc) Psychosociální (spolupráce, hodnocení) Akutní (konflikt, chyba, úmrtí) Chronické (vybavenost, kompetence) Primární (učitelka, personál) Sekundární (znalosti a zkušenosti) Mikrostresory - hypostres, eustres (šatny) Makrostresory - hyperstres, distres (interpersonální vztahy)

Stresory společnosti Smrt v rodině 100 Rozvod,rozchod 73 Nemoc 53 Svatba 50 Ztráta zaměstnání, školy 47 Těhotenství 40 Změna pracoviště 28 Konflikt s nadřízeným 23 Fyzické ohrožení Ekonomické zabezpečení Ztráta sebeúcty a sebedůvěry Živelné pohromy

Stresory zdravotníků Velký stres Nedostatek personálu Finanční ohodnocení Administrativa Prestiž povolání Umírající nemocný Střední až malý stres Chování nemocných Nebezpečí infekce Spolupráce s lékařem Množství práce Časová tíseň Nemožnost stravování Žádný stres - Nadřízená sestra -Možnost vzdělávání (Trachtová a kol. 1997)

Stresory budoucích sester (Velká Británie, Taiwan, USA) Personál Zodpovědnost Ošetřování umírajících H. Brown, R. Edelmann 2000 Interpersonální vztahy Nadměrné požadavky Časový pres D. Howard 2001 Znalosti, dovednosti Ošetřovatelská péče Přetížení S. Sheu, H.S. Lin a S. Hwang 2002 Učitelka Komunikace, hodnocení Rozpor teorie a praxe G. Mahat 1998

Stresory sester studentek Taiwan Nedostatek znalostí a dovedností 2.Péče o nemocné 3.Přetížení 4.Učitelé a personál 5.Prostředí 6.Spolužáci

Stresory sester studentek Velká Británie Interpersonální vztahy 2.Nadměrné požadavky 3.Časový pres 4.Znalosti a dovednosti, nedokonalá příprava 5.Nejistota, sebevědomí 6.Odraz do soukromí

Stresory budoucích sester Česká Republika (předvýzkum) 1.Učitelka - komunikace, hodnocení, čas a výkon 2.Personál - komunikace, postavení, spolupráce, zkušenosti, organizace práce, atmosféra 1.Odborné výkony - nezkušenost, premiéra, zodpovědnost, bolestivost 2.Ošetřování těžce nemocných, umírajících 3.Komunikace s nemocnými - nezkušenost, stud, nálada nemocných 4.Infekce - nákaza 5.Technická zařízení - poškození 6.Spolužáci - soutěž

Příznaky stresu Fyziologické  akutní (FF, pocení, bledost)  chronické (nespavost, anorexie, bolesti) Emocionální (úzkost, nálada, ustrašenost, labilita, introverze, napětí) Behaviorální (výkonnost, hypermobilita, agresivita, snížená sebekontrola)

Zvládání stresu Adaptace – apto, aptare – připravit se na relativně běžnou zátěž Coping – vypořádat se až s nadlimitní zátěží Fáze zvládání – co nás ohrožuje možnost volby strategií účinnost zvolené strategie

Smysluplnost, rozum x cit, reálné cíle, schopnosti, Žebříček hodnot, motivace, soutěžit se sebou Kompromis, perfekcionismus, minulost Relaxace, radovat se, pozitiva, dopřát klid, rovnováha Ovládat se, nepodléhat, humor, nadhled,přiznat pocity Asertivita, naslouchat, komunikovat, usmívat se, Management času, dělit úkoly, žádný superman Sociální opora, pohoda, důvěra, spolupráce, kritika Předcházení a zvládání stresu Vhodné strategie

Zvládání stresu Nevhodné strategie agrese únik negativismus regrese represe inverze fixace rezignace izolace projekce identifikace racionalizace

Bibliografie Brown H., Edelmann R., Stressors and support reprted by students and qualified nurses, Journal of advanced noursing, 2000, roč. 31, č.4, ISSN Howard D., Student nurses experiences of project 2000, Nursing standard, 2001, roč.15, č.48, str.33, ISSN Mahat G., Stress and coping, Nursing forum, 1998, roč.33, č.1, str.11, ISSN Sheu S., Lin H., Hwang S., Perceived stress and physio-psycho-social status of nursing students during their initial period of clinical practice, International Journal of noursing studies, 2002, č.39, str , ISSN Schreiber V., Lidský stres, Academia, Praha 2000, ISBN Stres zdravotníků 1998,sborník sympozia v Karlových Varech, Galen, Praha 1998, ISBN