Mgr. Dana Hrnčířová, Ph.D. Ústav výživy 3. LF UK Poradny zdravé výživy Mgr. Dana Hrnčířová, Ph.D. Ústav výživy 3. LF UK

Poradny zdravé výživy Vyšetření zdravotního stavu Vyšetření nutričního stavu Zhodnocení spotřeby (FFQ, 24 recall) Zhodnocení zdravotních rizik Edukace pacienta

Zhodnocení rizik Identifikace základních rizikových faktorů Antropometrie Biochemie Základní a jiná onemocnění Zhodnocení stravovacích návyků rizikové potraviny časový rozvrh stravování místo stravování a způsob přípravy Pohybová aktivita Kuřácké návyky

Edukace pacienta 1. návštěva Další návštěvy Vysvětlení zdravotních rizik Ve spolupráci s pacientem návrh změn životosprávy a celkového životního stylu Příp. zařazení pacienta do pohybového centra nebo centra pro odvykání kouření Informační brožurky/letáky Zápis dat do databáze Další návštěvy Změny v životosprávě? Kouření? Pohybová aktivita? Doplňující informace o případných onemocněních, recepty, tipy do kuchyně …

Hodnocení nutričního stavu Anamnéza – osobní, nutriční Antropometrické vyšetření Klinické vyšetření Biochemické a hematologické vyšetření Imunologické vyšetření

Anamnéza – osobní základní onemocnění (délka trvání, vývoj, léky…) jiná onemocnění (ICHS,DM,HT...) onemocnění související s výživou střevní obtíže (zácpa, průjem) stolice (pravidelná/ nepravidelná) váha (stabilní/ nestabilní) váhové přírůstky zhubnutí (kolik kg, v jakém čase) ztráty tekutin zvýšená / snížená potřeba energie

Nutriční anamnéza zjišťuje zpětně výživové zvyklosti pacienta (6 m, 1 rok) skladba jídelníčku strava – kvalitativně a kvantitativně kulinární úprava pokrmů kouření alkohol (pivo, víno, destiláty) káva (počet šálků denně)

Klasifikace nadváhy a obezity podle BMI a OP klasifikace tělesné hmotnosti BMI (kg/m2) stupeň obesity RIZIKO VZNIKU NEMOCÍ (relativní vzhledem k normální těl. hm. a OP) obvod pasu muži ≤ 102 cm ženy ≤ 88 cm muži > 102 cm ženy > 88 cm podváha < 18,5 – norma 18,5 - 24,9 nadváha 25,0 - 29,9 zvýšené vysoké obezita 30,0 - 34,9 I velmi vysoké 35,0 - 39,9 II extrémní o. ≥ 40 III extrémně vysoké

Klinické vyšetření somatoskopie jednoduché fyzikální testy: měření krevního tlaku (HT > 140/90) fragilita dásňových kapilár (krvácivost dásní – nedostatek vit. C, paradontóza)

Biochemické a hematologické vyš. časné odhalení malnutricí (nedostatek, přebytek) hodnoty: adekvátní,hraniční,deficientní krev, plasma, sérum, erytrocyty, moč bílkoviny v séru: albumin, transferin, prealbumin KO: Hb, bílé a červené krvinky, … krevní lipidy: HDL, LDL, Chol, TAG vitamíny: v plasmě, moči minerály: v plasmě, moči lymfocyty: norma > 1800 / ug

Děkuji za pozornost.