Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň Geiger J., Fichtl J.
Historie laparoskopické chirurgie 1872 Max Nitz vyvinul první cystoskop 1901 první zprávy o diagnostických endoskopických výkonech ( jícen, žaludek, dutina břišní) 1933 první pokusy o terapeutické operace (lýze adhezí) 1938 Janos Veress představil jehlu k zakládání pneumoperitonea 60. léta rozvoj gynekologických terapeutických výkonů 1968 první přenos lapar. výkonu na barevný monitor 1983 Semm provedl první laparoskopickou appendektomii 1988 Mouret (Lyon), Perissant (Bordeaux), Dubois (Paříž) laparoskopická cholecystektomie
Laparoskopie - možnosti „čistě“ laparoskopicky provedené operace laparoskopciky asistované výkony HALS – rukou asistovaná laparoskoppie hlasem ovládaná robotická ramena (EZOP) robotická laparoskopie NOTES
Laparoskopie - vybavení laparoskopická sestava standard videolaparoskop v HD rozlišení USG (harmonický) skalpel bipolární koagulace, Ligasure Habibova sonda USG laparoskopická sonda endostaplery
Laparoskopie na Chirurgické klinice FN Plzeň 1993 Cholecystektomie 1995 Appendektomie, operace tříselné kýly 1996 Fundoplikace 1997 Splenektomie 1998 Sutura perforovaného vředu žaludku 2000 Sutura GIT (GEA) 2001 Resekce střev (TK, tračník), adrenalektomie, kardiomyotomie 2003 Laparoskopické výkony na játrech 2006 Nízká přední resekce rekta, resekce žaludku 2008 Esofagektomie
Počty výkonů 2000 - 2009 n = 4466
Konverze
Konverze
Spektrum výkonů 2000 - 2009 n = 4466
CHCE n=2456
Appendektomie n=311
Dg laparoskopie n=272
Tříslené kýly n=128
Fundoplikace n=219
Splenektomie n=20
Adrenalektomie n=24
Výkony na žaludku a střevu n=106
Závěr Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací Důraz na kosmetický efekt SILS, NOTES Robotická laparoskopie – posun technických hranic
Závěr Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací Důraz na kosmetický efekt SILS, NOTES Robotická laparoskopie – posun technických hranic
Děkuji za pozornost