Přínos endoskopie v léčbě chronické rinosinusitidy

Prezentace na téma: "Přínos endoskopie v léčbě chronické rinosinusitidy"— Transkript prezentace:

1 Přínos endoskopie v léčbě chronické rinosinusitidy
Jan Vokurka Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1.LFUK , IPVZ a Fakultní nemocnice v Motole

2 Endoskopie nosních dutin a nosohltanu
2

3 Endoskopie v ORL Dle účelu: diagnostická terapeutická- chirurgická
Dle typu endoskopu rigidní flexibilní Dle oblasti (orgánu) otoskopie,rinoskopie,laryngoskopie etc... 3

4 Endoskopy 4

5 Systém rigidních optik
Optické pole Úhel pohledu Úhel pohledu Směr pohledu 5

6 Optiky a držáky na optiku
6

7 7

8 Technický pokrok Zobrazovací metody(CT) Endoskopie VND
Světlovodná technika Mikroskopická chirurgie VND Endoskopická endonazální chirurgie Funkční endonazální chirurgie FESS

9 Operace VND byly vypracovávány v poslední ¼ 19.století
Zevní postupy Caldwell,Luc,Killián,Jansen….. Endonazální přístupy von Mikulitz,Rethi,Halle, Lothrop…. Cíl: odstranit ložisko zánětu sliznici,event. další tkáně

10 Technický pokrok Endoskopie VND Mikroskopická chirurgie VND
Světlovodná technika Funkční endonazální chirurgie(FES) Zobrazovací metody(CT)

11 Funkční endonazální chirurgie(FES)

12 Endoskopie středního nosního průduchu

13 Supraturbinální antrostomie místo Caldwell-Lucovy operace

14 DCRS Adenom hypofýzy

15 Chirurgie a/nebo medikament. th
1.Lok.kortikoidy(atb) - při neúspěchu... 2.Systémové kortikoidy (prednison) a potom lokální kortikoidy, při neúspěchu……. 3.Operace a po ní …. 4.Lok.kortikoidy, antihistamin., mukosekretolytika,parasympatolyt. parasympatol.,etc.(atb)balneoterapie-

16 Questions? ~ Answers! Otázky ? ~ Odpovědi !