Informační systémy ve zdravotnictví Miroslav Karban

Historie Archívy Tuny a tuny papíru Pacienti musí vědět všechno sami, komunikace mezi lékaři jen prostřednictvím pacientů nebo telefonů

Současnost Nejenom dluhy, hádky, padající zdi, měnící se ministři… Mnohdy pořád archívy Postupné zavádění počítačových technologií i do těch nejodlehlejších pracovišť Nemocnice často na vysoké úrovni

Co to je IS?  Informační systémy = systémy pro komunikaci lékařů/pracovišť mezi sebou IS pro lékaře, pacienty, pro zásobovací a stravovací úseky, pro management Mnoho variant => nesourodost

Problémy zavádění IS 1. Mnoho firem, které spolu nechtějí spolupracovat (konkurence) Mnoho různých variant IS => nesourodost, neschopnost jednotlivých IS spolu komunikovat Neschopnost/nemožnost lékařů/pracovníků nemocnic pracovat s IS (nedostupnost internetu, výp.techniky, atd...

Problémy zavádění IS 2. Zlepšení pacientské komunikace s poskytovateli zdrav.péče (aktivní přístup ke svým datům a jejich poskytování příslušným lékařům, tj. zdravotní knížky pacientů,viz. později) Digitalizace a sdílení obrazových informací mezi poskytovateli zdrav.péče

Současné modely 1. „Pacient“ – chodí po doktorech, jak se mu zachce Nákladná péče, lékaři o sobě ani netuší, v konečném důsledku pro pacienta nebezpečná „Řetěz“ - Pacient putuje od jednoho lékaře k druhém na základě jejich doporučení. Je to o něco lepší (nemělo by to skrývat přímé nebezpečí)

Současné modely 2. „Síť“ - podobný chaos jako když si to organizuje pacient, ale tentokrát ho vytvářejí lékaři tím, že si pacienta přehazují mezi sebou „Hvězda“ – všechna data se shromaždují u jednoho lékaře Zatím asi nejlepší varianta, nicméně není povinná => není dodržována, na což doplácejí zdrav.pojišťovny i samotní lékaři a nakonec i pacient Řešení?

Pilotní projekt Mácha Již v roce 1995 v Litoměřicích Asi první využití čipových karet ve zdravotnictví Vydáno asi 36tis. čip.karet, zapojena MNL, záchr.služba a několik privátních lékařů Zkoumány možnosti využití a návratnosti této technologie Jednoznačný úspěch

RZIS 1. Regionální zdravotnický informační systém Lídr firma Stapro, sdružuje firmy zabývající se vývojem jednotlivých IS pro ambulance, laboratoře a nemocnice Pro úplné zavedení nutný alespoň 20-40% podíl na trhu. Cílem je garance kompatibility IS (položkově sourodá data, ne texty) a z toho vyplývající realizace, podpora provozu a stabilita řešení RZIS

RZIS 2. Výhody: Přehled o stavu zdravotnictví v regionu Úspora nákladů (snazší stanovení diagnózy, eliminování duplicitních vyšetření na základě dlouhodobých záznamů) Snížení pracnosti, zvýšení efektivity Pro pacienty kratší hospitalizace, efektivnější léčba, větší informovanost

RZIS 3. Úskalí Roztříštěnost (vysoký počet produktů) Většina diagnóz je uchovávána ve formě nestrukturovaného textu, často psaný rukou I počítačová data bývají ve formě textu Nutnost ručního vyhledávání lékařem

IZIP 1. „první vlašťovka“  Počátek 2002 jen ve 4 krajích, od roku 2003 již na celém území ČR Garant VZP, proto nyní jen pro ni K 11.11.05 přes 750tis. reg.pacientů a 7tis. lékařů Silní partneři (Český Telecom, Eurotel, IBM, Oracle, MZ)

IZIP 2. Registrace pacientů, nutný jejich souhlas k nahlížení údajů (existují výjimky) Zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů o udělení souhlasu Úřad pro ochranu osobních údajů Zapojování velkých nemocnic (ne už jen privátních lékařů

IZIP 3. Praxe s IZIPem Normalizace IZIPu Budoucnost

IS Firmy Stapro (lídr, zaštiťuje skoro všechny tyto projekty) SMS, Steiner, Janiga, Acord, Hippo, Amis a další

Realita Vojenská nemocnice Nemocnice v Hranicích na Moravě

Odkazy www.izip.cz www.scienceworld.cz www.stapro.cz/inmed (konference o IS) web.quick.cz/daniel.kardos/index.htm (celé téma komplexně zpracované)