Doporučené postupy pro všeobecné praktické lékaře

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
O.Sláma, Š. Špinka Projekt „Paliativní péče v ČR“ Senát PČR
Advertisements

Úhradová vyhláška, a regulace v letech 2009, 2010 a 2011.
Problematika financování antiretrovirové léčby a laboratorních vyšetření u osob s HIV/AIDS v ČR ve světle mezinárodních závazků MUDr. Jaroslav Jedlička,
Seminář o všech aspektech choroby Charcot-Marie-Tooth Senát ČR 7. 11
ZKUŠENOSTI PRACOVIŠŤ ZAPOJENÝCH DO ŘEŠENÍ PROJETŮ EU NA LF UK PLZEŇ ENDOKRINOLOGICKÝ ÚSTAV V. Zamrazil Endokrinologický ústav Praha Subkatedra endokrinologie.
Kulatý stůl-Paliativní medicína evropské zkušenosti
Zpracování seminárních a kvalifikačních prací
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Kurikulární projekty Učitelství praktického vyučování a odborného výcviku Bc. Studium kombinované 2010.
Evaluace Rámce podpory Společenství Evaluační jednotka strukturálních fondů.
Darja Hrabánková Navrátilová
Školní stravování (úvod) MUDr. Petr Tláskal, CSc. Ing. Eva Šulcová Bc
Odborný seminář „APLIKACE STRATEGICKÉHO HODNOTÍCÍHO RÁMCE PRO STRATEGIE MÍSTNÍHO ROZVOJE V ČR“ Odborný seminář Praha 20. září 2010.
POSTAVENÍ REVIZNÍHO LÉKAŘE V SOUČASNÉM SYSTÉMU VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ (zpracováno podle Calta,J.: Co ovlivňuje postavení RL v ČR, 5. Slovensko.česká.
2. Národní konference o doporučených postupech , Olomouc Katalog klinických doporučených postupů – současný stav a možnosti využití Miroslav.
Akreditační standardy pro primární péči Bohumil Seifert Setkání auditorů
Příprava koncepce kvality zdravotnických zařízení –aktuální stav
7. zasedání pracovní skupiny interních auditorů kraje Vysočina
Národní a regionální dotační tituly. Význam národních a regionálních dotačních titulů Jejich význam postupně klesá, pro mnohé subjekty přesto téměř nezbytné.
Koncepce péče o staré občany
VLASTNÍ HODNOCENÍ ŠKOLY z pohledu ČŠI "Cesta ke kvalitě"
Role nelékařů v českém zdravotnictví
Doporučené postupy nebo standardy – aspekty právní
Tomáš Julínek Reforma zdravotnictví. Základní charakteristiky ideových pohledů na zdravotnictví - duben 2001  Zvýraznění role občana  Zdravotnická zařízení.
Projekt 3.3 „Partnerství pro budoucnost“. Úvodní informace o projektu Projekt byl úspěšně předložen Karlovarským krajem v rámci výzvy SROP, priority 3.
Asociace výzkumných organizací Asociace výzkumných organizací – činnost a poskytované služby Ing. Václav Neumajer výkonný předseda Asociace výzkumných.
Health Technology Assessment biomedicínské techniky
Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic MUDr. Pavel Kubů.
Informace o činnosti Společnosti revizního lékařství ČLS JEP
DIABETES MELLITUS V PRAXI REVIZNÍHO LÉKAŘE Úvod do problematiky, výchozí fakta MUDr. Miloslava Dubovská.
Prosinec 2007 MUDr. Jana Valjentová a kolektiv Cesty domů
Název příjemce: Základní škola Vyškov, Nádražní 5, příspěvková organizace Název partnera: ZŠ Slavkov Komenského, ZŠ Drnovice, ZŠ Pustiměř, ZŠ Šaratice,
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kvalita života po protinádorové terapii Kateřina Kubáčková Odd. onkologie a radioterapie.
Metodika poradenství podpory zdraví a prevence nemocí
Kvalita v českém zdravotnictví
B i o c y b e r n e t i c s G r o u p Nový obor - počítače v medicíně a biologii  Proč je management informací ústřední otázkou v biomedicínském výzkumu.
Výživa v dětí do 2 let - úvod Mgr. Petra Sedlářová.
Případová studie Seminář 2014.
Hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb
Intervenční programy, poradny podpory zdraví
Metodika poradenství podpory zdraví a prevence nemocí MUDr. Věra Kernová Doc. MUDr. Lumír Komárek, CSc. Státní zdravotní ústav Praha.
Zdraví a jeho determinanty Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Kamenice 5, Brno.
Zpráva ze setkání hlavních sester států EU Lucembursko, Mgr. Veronika Di Cara.
Etika a realita Jana Vojtíšková Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK Praha Praktická lékařka Praha.
EVito systém aktivního zdraví Součást prevence a léčby civilizačních nemocí Ing. Filip Linhart, MBA, 13. listopadu 2014.
Jan Bodnár Deinstitucionalizace: cesty vpřed 14. – , Praha Reforma psychiatrické péče v ČR.
LĚČEBNĚ OZDRAVNÉ POBYTY PRO DĚTI MOŘSKÝ KONÍK VZP ČR MUD R. PAVEL HORÁK, CS C., MBA ŘEDITEL VZP ČR.
Odlišnosti lůžkové a primární péče o děti a dorost MUDr. Alena Šebková Předsedkyně OSPDL ČR.
Organizace Screeningových Programů z Pohledu MZ ČR Josef Vymazal Poslanecká sněmovna září 2015.
0 A healthier tomorrow. MUDr. Pavel Kubů CEE Healthcare Business Development Manager Přínosy eHealth nástroji koordinované zdravotní péče pro klienty Maccabi.
Péče o pacienty s cerebrovaskulárním onemocněním v ČR.
1 Aktivity MŠMT v oblasti primární prevence rizikového chování dětí a mládeže Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy Karmelitská 7, Praha.
Ekonomické a sociální aspekty diabetu MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA 20. květen 2014.
Jak podat odborníkovi informace Nipl, Žák, Slavíček, Jaroš & spol.
MUDr. Stanislav Wasserbauer
NDP aneb Národní akční plán
Táňa Křížová Krajský úřad Kraje Vysočina
Úvod do DRG Mgr. David Zlatovský.
Standardizace odborné zdravotní péče
Okruhy činnosti práce sestry v ordinaci PL
REALITA HEMATOLOGICKÝCH NÁDORŮ A DALŠÍCH ONEMOCNĚNÍ KRVE V ČR Doc. MUDr. Jaroslav Čermák, CSc. Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha.
Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc. Česká diabetologická společnost
Standardní postupy a standardní péče – jak na to?
Úspěchy českého předsednictví v oblasti zdravotnictví
v onko-urologii Využití radiofarmak v diagnostice a léčbě
Národní diabetologický program (NDP)
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím.
Obor zdravotních služeb MZ
Snídaně s novináři, Účelná a bezpečná farmakoterapie v domovech pro seniory, výsledky tří let realizace projektu PhDr. Ivana Plechatá
Budoucnost domácí péče
Transkript prezentace:

Doporučené postupy pro všeobecné praktické lékaře Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc MUDr. Jaroslava Laňková Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře SVL ČLS JEP

Proč vytvářet DP pro PL ? PL potřebují znát názory na aktuální diagnostické a terapeutické postupy a nemají kapacity pátrat v odborné literatuře v celé šíři medicínského poznání o probíhajících změnách LPP a ověřovat si všechny nové informace. Pro ilustraci Národní lékařská knihovna v USA v rámci své databáze (MEDLINE) zpracovává cca 600 tisíc článků ročně. I kdyby po vzdělání toužící lékař četl klasicky dva články denně zpožďoval by se za rok o více než 800 let.

Proč vytvářet DP pro PL ? Všeobecná praxe je místem, kde se aktuální poznatky denně utkávají s rutinou a klinickou zkušeností a kde lze také očekávat největší variabilitu péče

Cíl tvorby DP pro PL Pozitivní změna chování lékařů, omezující možnost vzniku chyb a neúčelné variability při řešení problémů LPP ve prospěch vyšší kvality poskytované péče Tedy nikoli vědecké dílo, DP je praktický prostředek pro dosažení změny chování ne cíl sám o sobě

Z hlediska potřeb to jsou: postupy celospolečensky významné (prevence) postupy se zvýšeným rizikem pro lékaře nebo pacienta, ve kterých se často chybuje postupy, kde nové vědecké poznatky mění názory na diagnostiku a léčbu onemocnění postupy s velkým ekonomickým významem, z hlediska ceny, frekvence nebo jejich součinu

V uvedené oblasti všichni nezištně pro PL? Nárůst iniciativ různých firem, zájmových skupin, specialistů a pojišťoven, které se cítí být z různých příčin kompetentní k navrhování DP zejména pro PL. Z uvedených důvodů k zabezpečení nezbytné kvality a koordinace tvorby a správy DP, výbor SVL ČLS JEP spolu s ČLS JEP podal MZ návrh projektu s názvem: „Správa doporučených postupů“ Uvedených projekt byl přijat a funguje od roku 2004 Pojišťovny Firmy Co PL? Zájmové skupiny Specialisté

Podmínky v ČR? Silné stránky Šance Hrozby DP pro PL se již tvoří a PL se podílí na jejich tvorbě Zájem PL o vzdělávání v této problematice Existuje funkční organizace Šance DP mohou pomoci zkvalitnit LPP a dát větší forenzní jistotu v poskytované péči DP dávají podklad pro úpravy kompetencí Hrozby Pokud není vytvořen systém správy DP rychle zastarávají Správné zaměření DP na problémové oblasti LPP v primární péči nikoli celou medicínu

Projekt CDP –PL v primární péči řeší: Vedení a údržbu systému evidence DP- pro PL v elektronické podobě Přístup do mezinárodních databází Identifikaci námětů pro tvorbu DP Tvorbu DP Implementaci DP Hodnocení DP a efektu jejich implementace Cyklické ověřování DP  Aktualizaci DP

Cyklus tvorby DP pro PL CDP-PL Rok 1. Tvorba DP Rok 2. Rok 4. Implementace DP Rok 4. Příprava inovace DP Rok 3. Monitorování DP

Osnova DP Doporučený obsah DP: A. Identifikační údaje DP, autora, oponenta, odborné společnosti B. Název DP C. Obecná charakteristika problému. Definice, vymezení a klasifikace chorobného stavu D. Epidemiologické charakteristiky zdravotního problému nebo onemocnění s ohledem na poskytovatele péče E. Diagnostika a diferenciální diagnostika, diagnostická rozvaha včetně laboratorních a pomocných vyšetření tak, aby byl zřejmý diagnostický strom a podmínky stanovení diagnózy.

F. Léčba a léčebná schémata ( obsahuje doporučené dávkování, dynamiku nasazení a vysazení léku, délku léčby, závažné interakce a rizika léčby) G.Výsledky prognóza a posudková problematika H. Kriteria a indikátory kvality péče I. Zásady primární a sekundární prevence J.. Odkazy na literaturu a literatura doporučená k dalšímu studiu K. Informace pro pacienty relevantní k doporučenému postupu

dle autorů a potřeb oboru - omezení do 15 stránek Oponentura DP: Rozsah DP dle autorů a potřeb oboru - omezení do 15 stránek Oponentura DP: Texty předložené pracovní skupinou jsou podrobeny oponentuře. Oponenti jsou schvalováni CDP v rámci přijetí projektu. Konečné schválení DP: Před zařazením nového DP do správy CDP-PL musí být konsensuální závěrečný text autorů a oponentů projednán a potvrzen na Výroční konferenci SVL ČLS JEP. Konečné zařazení DP probíhá po vyhodnocení v rámci CDP-PL. Finanční zabezpečení - nadační fond Praktik

Poznámka pod čarou – v žádném případě by se nemělo jednat a priori o tzv. „reálné“ (realizovatelné atd.) DP, kde by lékaři měli předem stanovené limity petrifikující současný nevyhovující odborný nebo ekonomický stav. Jedná se o DP na základě EBM (odborné), kde je řešena optimální LPP pro dané onemocnění vedoucí k vyléčení nebo stabilizaci stavu. Pokud bude finanční či jiný nesoulad je to podklad k dalším jednáním na příslušné úrovni. Tlak na „tzv. reálné (realizovatelné) DP“ tj. přesouvání politické odpovědnosti na odbornou veřejnost za získání prostředků nebo informování, že „na to není“, nemůže být cílem tvorby DP.

Přehled realizovaných doporučených postupů Antikoagulační léčba   2005 2009 Arteriální hypertenze 2004 2007 2010 Asthma bronchiale 2008 Bolesti hlavy 2006 Demence Deprese Diabetes mellitus Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích Dolní dyspeptický syndrom Dyslipidémie

Erektilní dysfunkce   2007 Farmakoterapie bolesti 2004 Funkční poruchy štítné žlázy Gastroenterologie, Dyspepsie horního typu 2003 Geriatrie 2006 2009 Chronická obstrukční plicní nemoc 2005 2008 Chronické choroby pohybového aparátu Chronické srdeční selhání Infekce urogenitálního traktu 2010

Ischemická choroba srdeční   2006 2009 Laboratorní metody 2007 Léčba závoslosti na tabáku v ordinaci praktického lékaře + příloha 2005 2010 Metabolický syndrom - diagnostika a léčba Náhlé příhody břišní Obecné preventivní a vyhledávácí postupy u nádorových onemocnění a Ca mammy Stand. MZ Obezita 2008 Onemocnění prostaty doplněk

Osteoporóza   2005 2010 Paliativní péče o pacienty v terminálním stádiu nemoci 2008 Prevence kardiovaskulárních onemocnění 2004 Standart softwaru pro ordinace PL 2006 vyjde jako článek Systém přednemocniční neodkladné péče 2009 Úzkostné poruchy - Anxieta Vakcinace Vertigo 2007 Nefropatie a ledv. Selhání Chronický vřed dolní končetiny, nově ICHDK

Informace pro PL Od roku 2004 všem PL (5 200 PL) informace s novými DP pro PL jako příloha časopisu Practicus a na www.svl.cz Tištěné články na téma DP (časopisy PRACTICUS, MEDICÍNA PO PROMOCI apod. ) Systém implementace a školení na roku 2004 po všech krajích ČR cca 150 seminářů ročně

Vývoj účastí po regionech 2006- 2008

Na www. svl. cz jsou kompletní informace o SVL a jejich aktivitách včetně DP. M.j. od roku 2008 cca 40 lekcí e-learningu.

Dotazy