Syndrom špatného zacházení MUDr. Božena Jurašková ,Ph.D Klinika gerontologická a metabolická FN v HK

Syndrom špatného zacházení Opakované či jednorázové špatné chování vůči starému člověku ze strany toho, kterému starý člověk důvěřuje, či je na něm závislý Zrcadlový obraz poměrů v dětství

Typy špatného zacházení Fyzické ubližování- přímé útoky, vynechání léků, omezení pohybu Psychologické týrání- vulgární chování, křičení, zastrašování, lhaní, ignorace, ponižování Finanční zneužívání- užívání majetku, peněz bez souhlasu Sexuální zneužívání Zanedbávání- nedostatek potravy, topení, světla, hygiena

Příčiny syndromu špatného zacházení Sociální izolace-méně sociálních kontaktů, než ti, kteří netrpí syndromem Důsledek dlouhodobého vývoje- špatné vztahy Špatné zacházení v dětství- od osoby , která pečuje Závislost osoby na starém člověku, ubytování, finančně, emočně Psychiatrické problémy- alkohol, drogy, poruchy osobnosti

Riziko vzniku syndromu špatného zacházení Chronická onemocnění ovlivňující intelekt, hybnost Při výrazném postižení smyslů řeči, vedoucí k obtížnému dorozumívání Při poruchách chování, demencí, bloudění, agresivita Nemocný vyžadující péči nad síly pečovatele Nepříznivé a neočekávané změny v rodině

Rizikové stavy vzniku syndromu Pečující nucen okolnostmi výrazně změnit svůj dosavadní život Izolace pečujícího, ztráta kontaktů s okolím Finanční potíže pečujícího Pečující nemá oporu a podporu jiných

Známky možného syndromu špatného zacházení Obtíže při přístupu ke starému člověku Není možnost hovořit o samotě Izolace v jednom pokoji Žádost o pomoc jiných institucí Opakované návštěvy praktického lékaře, LSPP, bez zřejmého zdravotního důvodu Odmítání služeb Nevysvětlitelné pády a zranění

Fyzické známky syndromu špoatného zacházení Odřeniny pohmožděniny Stopy otisku prstů Popáleniny ne nezvyklých místech Stopy po poranění předmětem Kožní vředy a proleženiny Ztráta hmotnosti nevysvětlitelná Ponechání ve špinavém a promočeném lůžku

Psychologické známky syndromu špatného zacházení Nemocný se jeví depresivní, polekaný, ustrašený, neklidná až agresivní Cítí se osamělý Jsou přítomny neočekávané a nevysvětlitelné změny chování

Finanční známky syndromu špatného zacházení Úbytky z konta Deficit prostředku i přes dostatečný příjem Mizení cenností Nezaplacené účty

Potřeby člověka Primární: fyziologické, dýchání ,, potrava, vyprazdňování, spánek, odpočinek, hygiena, sexuální aktivita, sebepéče, teplo Sekundární: psychosociální jistota a bezpečí Uznání, sebeúcta, sounáležitost, seberealizace

Maslowova pyramida I. Fyziologické potřeby: sloužící k přežití, ovlivňují celkové chování a jednání člověka II. Jistota a bezpečí- významné u jedinců snažících se vyvarovat nebezpečí, touha po důvěře, stabilitě, spolehlivosti, potřeba ochrany při pocitu strachu a úzkosti III. Afilační potřeby- potřeba milovat a být milován IV. Uznání a ocenění, sebeúcta- přání výkonu, kompetence, důvěry v okolní svět V. Seberealizace: schopnost spojovat minulosti a budoucnost do přítomnosti ,člověk realizuje svůj vlastní potenciál

Možnosti pomoci agentury domácí péče- umožní na několik hodin odpočinek, pomohou informací, stanoví plány péče, dlouhodobá spolupráce Pečovatelské služby- doprovod k lékaři, zajištění stravy, léků, dopomoc při hygieně, úklid Denní centra- umožňují odpočinek členům rodiny na delší dobu, přibližují se domácímu prostředí Respitní pobyty- doba až 3 týdny Spolupráce s praktickými lékaři, geriatry, sociálními pracovníky