1 Komplikace endoskopických vyšetření a jejich právní dopad po vstupu do EU Doseděl J., NMSKB Mach J., ČLK.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková.
Advertisements

Rok 2008; leden až říjen Nehody na pozemních komunikacích a jejich následky; Česká republika Připravil: pplk. ing. Josef Tesařík Besip 20. listopadu 2008.
Důvody zamítnutí návrhu zákona o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Senátem (Zákon o zdravotních službách) Senátní tisk č. 183 (tisk.
Zákon o zdravotnických službách MUDr. Milan Kubek.
Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění: iluze a skutečnost 23. září 2008.
Jolana Těšinová Litomyšl 17. července 2012
Péče o cévní mozkové příhody v České republice
Novinky ve zdravotnickém právu?
*Zdroj: Průzkum spotřebitelů Komise EU, ukazatel GfK. Ekonomická očekávání v Evropě Březen.
Přínos endoskopie v léčbě chronické rinosinusitidy
Právní odpovědnost sportovců za sportovní úrazy (teoretický vstup do problematiky) M ICHAL K RÁLÍK,
Může spirální CT nahradit některé invazivní metody?
Spektra zatížení Milan Růžička 1 Dynamická pevnost a životnost
ZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace Vzdělávací materiál, šablona – Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji matematické gramotnosti žáků základní.
Výběrové řízení a přijímací pohovor – vybrané rady a tipy
Testování na školách Jaroslav Šejvl, Jana Zapletalová, Pavel Kabíček XVIII. ročník AT konference CZ.1.07/1.3.00/ ESF OP VK.
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Česká myelomová skupina spolupracuje s lékaři v ČR a SR při zajištění nových léků pro léčbu nemocných s mnohočetným myelomem Jak získat mimořádně účinný.
Swan-Ganz katetr a katetrizace arteria pulmonalis
Testování osob mladších 18 let – právní a kriminologický pohled
Akreditační standardy pro primární péči Bohumil Seifert Setkání auditorů
Testování osob mladších 18 let – krok za krokem v právu
MUDr.Helena Steinbauerová RTG odd. Krajské nemocnice v Liberci
PROJEKT EZK ROKY 2001 AŽ 2011 PILOTNÍ PROJEKTY
Předoperační vyšetření – co má obsahovat ?
projekt PŘEDPOVĚĎ POČASÍ předpověď počasí na 13. května 2014.
Činnost právní kanceláře ČLK
Projekt PŘEDPOVĚĎ POČASÍ. Předpověď počasí na
Ochrana osobních údajů při poskytování informací
1 Mezinárodní konference 80 let sociálního pojištění „Současnost sociálního pojištění“ Svaz průmyslu a dopravy ČR Ing. Zdeněk Liška generální.
předpověď počasí na 14. května 2009 OBLAČNOST 6.00.
Česká myelomová skupina spolupracuje s lékaři v ČR a SR při zajištění nových léků pro léčbu nemocných s mnohočetným myelomem Jak získat Thalidomid pro.
MUDr.Dana Kuklová, CSc. Státní zdravotní ústav Praha
Doporučené postupy nebo standardy – aspekty právní
Startegie a perspektivy trhu s biopalivy v ČR Česká zemědělská universita, Praha, listopad Česká asociace petrolejářského průmyslu a obchodu.
Tento Digitální učební materiál vznikl díky finanční podpoře EU- OP Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Není – li uvedeno jinak, je tento materiál zpracován.
Léčebné strategie u kolorektálního karcinomu
Diagnostická a terapeutická endoskopie horní části trávicího traktu
Avastin v klinické praxi: vedení léčby
Téma: ABSOLUTNÍ HODNOTA CELÝCH ČÍSEL 2
© Přemysl Frýda, KST Praha 1/12 Závažný nežádoucí účinek / reakce ISO 9001, certified.
Odlišení recidivy cévní mozkové příhody od epileptického záchvatu
Střední zdravotnická škola Evangelické akademie
Projekt EPP-ED Riziko při poskytování zdravotní péče – politika WHO
Koronarografie a balónková angioplastika (PTCA)
Jana Kučerová Kateřina Raisová Lucie Matoušková Monika Pastorková
Regulární analýza lékařských zpráv Jiří Semecký, EuroMISE Centrum Kardio
PORADENSKÝ SYSTÉM v České republice
Bakalářské studium 3. ročník – ošetřovatelství – prezenční 3. ročník – ošetřovatelství – prezenční 912Základy řízení 912Základy řízení 4. ročník – ošetřovatelství.
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Tomáš Friedel. Dostupné z Metodického portálu ISSN , financovaného.
Řízení zdravotnictví z pohledu kraje – zdravotnické právo
Nozokomiální nákazy.
PÉČE SOUDU O NEZLETILÉ VE VĚCECH ZDRAVOTNÍ PÉČE © Anna Hořínová, 2012.
Postgraduální vzdělávání Absolvent a právo
Organizace zdravotnické služby v armádě
Biologická léčba v dětské psychiatrii
Správa na úseku zdravotnictví. Předpisy Listina základních práva a svobod zák. č. 2/1993 Sb. Listina základních práva a svobod zák. č. 2/1993 Sb. zákon.
Zdraví a jeho determinanty Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Kamenice 5, Brno.
Martin Gregora.  Podvýživa je stav nerovnováhy mezi potřebami organismu a skutečným příjmem, který vzniká v důsledku nedostatku živin důležitých pro.
Identifikace pacientů v MOÚ J. Kocourková, H. Vorlíčková, Masarykův onkologický ústav, Brno.
Dětské a dorostové detoxikační centrum NMSKB MUDr. Marian Koranda.
VY_52_INOVACE_50_KREVNÍ TLAK Základní škola Jindřicha Pravečka Výprachtice 390 Reg.č. CZ.1.07/1.4.00/ Autor: Bc. Petr Grossmann.
Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce Hana Roháčová Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí, Nemocnice.
Práva Pacientů Tato práva jsou prohlášená za platná dnem 25. února 1992 Schválila Centrální etická komise Ministerstva zdravotnictví České Republiky.
Dlouhodobá intenzivní péče v pediatrii
Táňa Křížová Krajský úřad Kraje Vysočina
Povinnosti a práva zdravotnických pracovníků
Etika v psychoterapii Prezentace vytvořena s podporou grantu FRVŠ.
Máme se bát biosimilars?
PORADENSKÝ SYSTÉM v České republice
Transkript prezentace:

1 Komplikace endoskopických vyšetření a jejich právní dopad po vstupu do EU Doseděl J., NMSKB Mach J., ČLK

2 Endoskopická vyšetření n Invasivní metody n Relativně bezpečné jak v diagnostické tak v terapeutické podobě n Trendy n Křivka učení n Týmová práce

3 Nežádoucí příhody n Neúspěšná vyšetření n Diagnostické omyly n Falešně pozitivní i negativní nálezy n Psychická stigmatizace nemocného /děti n Komplikace

4 Komplikace n Alergické reakce n Toxické reakce n Dechové reakce n Oběhové - kardiovaskulární reakce n Infekční komplikace

5 Alergické reakce n Známé … n I při negativní anamnéze n Lokální anestetika n Sedativa - vč. nepřiměřené reakce n Kontrastní media n Desinfekční prostředky

6 Kardiovaskulární komplikace n Arytmie n Hypotenze n Infarkt myokardu n Cévní mozková příhoda n Embolizace do plic

7 Respirační komplikace n Aspirace n Aspirační pneumonie n Útlum dechového centra n Hypoxemie n Kardiorespirační komplikace - 60% úmrtí u endoskopií HČTT

8 Infekční komplikace n Přenos patogenů mezi pacienty n Zavlečení vlastních patogenů n Bakteriemie - významná u imunosuprimovaných, septických nebo kardiaků - preventivní aplikace baktericidních ATB

9 Komplikace n I. Bez ohrožení života - bez následků n II.Ohrožení života bez trvalých následků - léčba endoskopická, radiologická event. chirurgická n III. Ohrožení života s trvalými následky n IV. Fatální průběh

10 Komplikace n Minimální - ambulantní léčba n Lehké - hospitalizace do 3 dnů n Střední - hospitalizace dnů n Těžké - hospitalizace delší než 10 dnů n Fatální

11 Komplikace koloskopie n Krvácení / EPE/ n Perforace / přístrojem, kličkou, insuflací/

12 Co dělat ? n Pozitivní reverz /poučení/ n O hrozící event. nastalé komplikaci nemocného informovat n Neodkladně adekvátně zasáhnout

13 Co se změnilo naším vstupem do EU? n Úmluva o lidských právech a biomedicíně (úmluva Rady Evropy nikoli směrnice EU) platí od r n Dnem vstupu do EU ( ) se nic zásadního nemění

14 Informovaný souhlas pacienta se zdravotnickými výkony n Beze změn, viz předchozí, platí již od roku 2001 ve stejné podobě jako v EU

15 Pozitivní reverz n Chrání před nařčením, že pacient nebyl upozorněn na rizika výkonu

16 Pojištění n Pojištění profesní odpovědnosti n Pojištění zaměstnavatele n Pojištění chrání jen před náhradou škody, ne před případnou trestní odpovědností! Za škodu odpovídá vždy zdravotnické zařízení. Za škodu odpovídá vždy zdravotnické zařízení. Lékaře lze finančně postihnout i bez kriminalizace. Lékaře lze finančně postihnout i bez kriminalizace.

17 Reakce pacienta v případě poškození n V ČR – preference kriminalizace lékaře před žalobou o náhradu škody n Praxe v zemích EU opačná, více žalob na zdravotnická zařízení n Bude se vyvíjet trend v ČR stejně???

18 Co nového lze očekávat vstupem do EU n V EU kladen obrovský důraz na právo pacienta na informace, nejen formou pozitivního reverzu, ale i osobní komunikací n Formulace v reverzu: „ potvrzuji, že se mnou lékař výkon i jeho rizika osobně projednal, měl jsem možnost klást mu otázky a jeho vysvětlení jsem plně pochopil“

19 Závěr n Při postupu lege artis, upozornění na možná rizika a vyslovení informovaného souhlasu pacientem je postih lékaře prakticky vyloučen