Krční páteř Degenerativní změny Kysilková Drahomíra Krajská nemocnice Liberec RDG oddělení

Krční lordoza Obratle – tělo , oblouk, příčné a trnové výběžky Ploténky – destičky z vazivové chrupavky, elastické, tlumí nárazy, umožňují pohyblivost mezi obratli

Pohyblivost krční páteře Součet pohybů mezi jednotlivými obratli Umožněna stlačováním plotének Usměrňována meziobratlovými klouby Přímo úměrná výšce plotének, je tím větší, čím má ploténka menší plochu

Pohyby v krční páteři Předklon a záklon - až 90 st., účastní se i atlantooccipitální skloubení Úklon - až 30 st. na každou stranu Rotace - 60 až 70 st. na každou stranu, z toho 30 až 35 st. mezi C1 a C2

Indikující lékaři Ortoped Neurolog Neurochirurg

Klinická diagnoza CC syndrom – bolesti hlavy,závratě, nauzea, zvracení, tlak do očí CB syndrom – bolest ve středním a dolním úseku páteře Propagace bolesti do horních končetin Bolesti ramene Kořenové dráždění, poruchy čití, snížení reflexů

Degenerativní onemocnění Jeden z nejčastějších zdravotních problémů v naší populaci Více postiženy ženy ve středním a vyšším věku Klinické příznaky v kterémkoli období dospělosti Postižení kosti, plotének, meziobratlových kloubů, vazivového aparátu Nejčastější postižení C4-C7 – zvýšené nároky na pohyblivost tohoto úseku

Faktory působící při vzniku degenerativního onemocnění Nadměrná fyzická zátěž Nadváha Vadné držení páteře Vadný dynamický stereotyp Genetická predispozice

Projevy degenerativních změn Nerovnost krycích ploch Osteofytické valy Kostní skleroza Postižení meziobratlových kloubů Postižení plotének

chondroza – vysychání ploténky – snížení výšky - ztráta elasticity - výhřez osteochondroza - kombinace chondrozy a tvorby osteofytů - zúžení páteřního kanálu Postižení meziobratlových kloubů - zvýšená zátěž při snížení disků Osteofytické valy - patologická osteoprodukce – osteofyty kolem kloubů postižených arthrozou - přemosťující hyperspondyloza Postižení plotének

Normální nález

KV přechod Transorální projekce

Projekce na foramina

záklon předklon

Stabilizace disků kostěnými štěpy Kyfotizace

Stp.operaci osteochondrozy C3-6

stp.fixaci C4-5 s náhradou disku kostěným štěpem

Stp.operaci plotének C4-5,5-6 s náhradou implantáty

Degenerativní instabilita Stp.stabilizaci C3-4

Závěr Klasické snímky jsou základním vyšetřením ! K doplnění diagnozy se provádějí vyšetření na spirálním CT nebo magnetické rezonanci.

Děkuji za pozornost