Imunologie - 3. ročník úvodní seminář Rudolf Horváth, Radek Špíšek, Tomáš Milota 2013 email: rudolf.horvath@fnmotol.cz radek.spisek@lfmotol.cuni.cz tomas.milota@fnmotol.cz

Kurz imunologie Přednášky Semináře - nástěnka ústavu - http://imunologie.lf2.cuni.cz/vyuka.php

Úvodní seminář seminární práce vyhledávání zdrojů

Seminární práce skupina 1-3 studentů esej 1000 – 2000 (maximum) slov elektronicky (irena.novakova@lfmotol.cuni.cz) odevzdat do 8.11.2013 ústní prezentace (Powerpoint) 8 minut (tj. cca 6-10 snímků) od 25.11.2013, místnost bude upřesněna termíny přiděleny při odevzdání práce ● volba z neobsazených termínů (čím dříve tím lépe) ● podmínka zápočtu

Seminární práce- téma 3 možnosti: kazuistika pacienta z ústavu imunologie vlastní kazuistika volné téma

Ad1:Kazuistika pacienta z ústavu imunologie losování, výběr z cca 50ti případů kazuistika reálného pacienta slouží jako ilustrační příklad zpracovat odpovědi na otázky odpovědi nemusí být jednoznačné, někdy je nutné diskutovat, resp. probrat možné varianty ne vše je v základních imunologických učebnicích možnost konzultace u vyučujícího (v době semináře, ev. jindy po předchozí dohodě) konzultace možné i na obecné imunologické téma pro zaslání kazuistiky si napište co nejdříve na: irena.novakova@lfmotol.cuni.cz

Kasuistika č. 27 – část A R. I. 44-letá pacientka byla odeslána k imunologickému vyšetření pro susp. imunodeficienci. Z anamnézy: v dětství zánět ledvin, st.p. operaci inguinální hernie vlevo, cholelithiáza, st.p. opakované curretage dělohy pro slizniční změny. Recentně byla hospitalizována na interní klinice s idiopatickou trombocytopenickou purpurou (ITP) v.s. po viroze, pacientka předána do sledování hematologické ambulance, kde diagnostikovány snížené hodnoty imunoglobulinů v séru (viz níže). Otec pacientky zemřel v 69 letech na ischemickou chorobu srdeční; matka, bratr, 2 děti všichni zdrávi. Je alergická na deoxymykoin a biseptol. Pacientka je rozvedená, pracuje jako učitelka v mateřské škole. Dlouhodobě neužívá žádné léky. Z laboratorních nálezů: hladiny imunoglobulinů IgG 3.81 g/l (norma 8-18 g/l), IgA 0.33 (norma 0,6-1,6), Ig M 1.73 (norma 1-3 g/l), parametry buněčné imunity bez zásadní patologie. Jaká je základní diagnóza? 7

2 a 3 seminář Jasná diferenciální rozvaha Konzultace dané kazuistiky Přiřazení části B (irena.novakova@lfmotol.cuni.cz)

Kasuistika č. 27 – část B R. I. CVID Na základě provedených vyšetření je stanovena diagnóza běžné variabilní imunodeficience (CVID) a je zahájena substituční imunoglobulinová terapie. Otázky: 1) Jaké třídy imunoglobulinů znáte, jaká je jejich základní struktura, hladina v plazmě a jaký je jejich biologický poločas. 2) Jak dělíme imunodeficience? 3) Jaké vrozené protilátkové imunodeficity znáte? 4) Jaké jsou jejich obvyklé klinické projevy? 5) Jaké další komplikace autoimunitního charakteru kromě ITP můžete u pacienta s CVID (běžným variabilním imunodeficitem) očekávat? Proč se mohou vyskytovat autoimunitní komplikace u pacienta s CVID? Kontakt: Email: irena.novakova@lfmotol.cuni.cz 9

Ad2:Vlastní kazuistika zpracování kazuistiky někoho známého, rodinného příslušníka přidělení otázek výsledkem bude prezentace kazuistiky + odpověď na dané otázky termín pro nahlášení tématu: do následujícího semináře (včetně jasné diferenciální rozvahy)

Volné téma rozsah, termín a podmínky stejné jako u kazuistik práce by měla mít strukturu článku instrukce ke stažení na webu

Zpracování seminární práce stručně – jasně – zajímavě určeno pro lékařsky vzdělané čtenáře (nemusí být odborníky v imunologii) uvádět použitou literaturu na konci práce, podle ČSN v textu čísla

Citování použité literatury „Most of the patients are hemizygous for 22q11.2, some have defects in various loci on chromosome 10, about 10% of cases are familial (2, 3)„ Literatura 2. DRISCOLL DA, SALVIN J, SELLINGER B, et al. Prevalence of 22q11 microdeletions in DiGeorge and velocardiofacial syndromes: implications for genetic counselling and prenatal diagnosis. J Med Genet 1993: 30: 813-7. 3. SEDIVA A, BARTUNKOVA J, ZACHOVA R, et al. Early development of immunity in diGeorge syndrome. Med Sci Monit 2005: 11: 182-7. http://www.citace.com/

Být originální  je nefér opisovat nebo vydávat cizí myšlenky za své snadná kontrola originality práce

Web Ústavu imunologie http://imunologie.lf2.cuni.cz/ rozvrhy podmínky absolvování kurzu přednášky ke stažení doporučená literatura + užitečné odkazy kontakty

Semináře prezentace seminárních prací po odevzdání sem. prací 10.00-12.00 hod povinné pro prezentující i pro ostatní

Hodnocení splněno/nesplněno slovní hodnocení zkouška obsah/forma při ústní prezentaci zkouška 2 otázky losovány 1 otázka týkající se seminární práce

Zdroje informací Bibliografické databáze Přístup k fulltextům české, zahraniční Přístup k fulltextům Zdroje pro klinickou medicínu

České bibliografické databáze NLK - Medvik http://www.nlk.cz/ Česká národní bibliografie http://aip.nkp.cz/ České informační zdroje pro humánní lékařství a zdravotnictví (volně dostupné) http://www.nlk.cz/nlkcz/infozdroj/infozdroj.php

Zahraniční databáze Medline (Pubmed) Embase Web of Knowledge

Pubmed - Entrez www.pubmed.com BOOKS OMIM přehled geneticky podmíněných onemocnění člověka   Medline Plus http://medlineplus.gov/ Medline "něco navíc" (souhrnné medicínské informace na dané téma) TOXNET http://toxnet.nlm.nih.gov ZDARMA

Jak na Medline efektivně Feberová Jitka Jak na Medline efektivně Praha, 2004, Triton

Embase větší zastoupení evropských časopisů přes 40% záznamů je unikátních (nejsou v Medline) placené, přístup z fakulty

Web of Knowledge Journal Citation Index Web of Science (SCI) ukazatel kvalitativní (obsahové) úrovně vědeckých časopisů ("IMPACT FACTOR" aneb "jak moc jsou články z daného časopisu citovány") Web of Science (SCI) ISI Highly Cited významně citované vědecké práce a jejich autoři (bibliografie a biografie)

Brána k informacím dobré startovní místo při hledání http://bi.cuni.cz/ dobré startovní místo při hledání přístup do uvedených i dalších databází

Scopus multidisciplinární bibliografická a citační databáze http://www.scopus.com/ multidisciplinární bibliografická a citační databáze přístup z UK

Google Scholar http://scholar.google.com/ akademická literatura (knihy, časopisy atd.) zdarma

Citmed http://www.citmed.cz/ katalog výukových zdrojů

Medhunt vyhledávání mezi stránkami s HON logem (vyšší kvalita) http://www.hon.ch/MedHunt/ vyhledávání mezi stránkami s HON logem (vyšší kvalita)

Klinické zdroje on-line SumSearch http://sumsearch.uthscsa.edu/ E-medicine http://www.emedicine.com/ Up-to-Date http://www.uptodate.com/ Current Controlled Trials http://controlled-trials.com/ Orphanet http://www.orpha.net/ vzácné a neobvyklé choroby, jejich diagnostika a léčba

Zdroje informací Bibliografické databáze Přístup k fulltextům české, zahraniční Přístup k fulltextům Zdroje pro klinickou medicínu