Může být žena s psychotickým onemocněním dobrou matkou? NEUROVĚDY Daniela Odrážková
Případ slečny A. čínská přistěhovalkyně v USA 27 let ve 20 letech dvakrát hospitalizována pro psychotické příznaky nízké dávky antipsychotik partner ji opustil, když zjistil, že je těhotná dítě chtěla donosit a vychovat sama
inteligentní, zajištěná, rodina též v USA dobré vztahy s ošetřujícím psychiatrem rodit měla v době, kdy byla v Torontu epidemie SARS → jiná nemocnice → personál v ústenkách, rukavicích → ÚZKOST porod v pořádku, zdravá holčička
poporodní stav nemluvila byla podezřívavá → personál zavolal ošetřujícímu psychiatrovi pacientka hovořila s psychiatrem telefonicky, nechápala, proč se jí ptá na jméno dítěte → na základě rozhovoru doporučil psychiatr posouzení rodičovských schopností matky sociálním pracovníkem při návštěvě sociálního pracovníka pacientka odvrací hlavu, zakrývá si oči, nechce hovořit → dítě matce odebráno → deprese
velké části schizofreniček je dítě odebráno hned po porodu asi v polovině případů NENÍ matka schizofrenička prvním opatrovníkem dítěte DŮVODY: porucha kognitivních schopností matky, izolace, chudoba, nedostatečná podpora rodiny… nedostatečná koordinace práce zdravotníků a sociálních pracovníků
čínská tradice jméno dítěte se nikdy neříká cizím lidem žena se po porodu nesmí stýkat s cizinci, měsíc nesmí vycházet z domu, mýt se, česat se ani si čistit zuby, nesmí hovořit musí být v teple, jíst jen teplá jídla a pít jen teplé nápoje o dítě a matku se stará babička při nedodržení pravidel hrozí pozdější zdravotní problémy nedovolila si vyjádřit nespokojenost
zbrklé odebrání dítěte není vhodné nutnost znát tradice jiných národů pečlivé posouzení rodičovských schopností během několika sezení (závažnost onemocnění, rodinné zázemí, finanční situace, kognitivní schopnosti, spolupráce…) úmrtí novorozence častější u matek s afektivní poruchou, ne u schizofreniček na dítě působí hůře okolní vlivy (chudoba, malnutrice, sociální izolace) spíš, než samotná choroba matky
zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18450937?ordinalpos=11&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum