Zavedení uživatelky do komplexní domácí péče případová práce Příklad dobré praxe Městská charita Plzeň Bc. Alice Průchová

První kontakt – vstup služeb péče MCHP do domácího prostředí • první kontakt s matkou budoucí klientky • Domácí péče MCHP • Pečovatelské služba MCHP • sociální pracovnice • návštěva v domácím prostředí po předchozí telefonické domluvě

Zjišťování prvních informací • matka domlouvá péči o dceru, která se v průběhu měsíce vrátí do DP • matka s DMO se pohybuje doma po kolenou • orientovaná • péči o ní zajišťují kamarádky • v bytě je nyní sama

První informace o klientce • dcera je VŠ vzdělaná, pracovala ve zdravotnictví, je jí 40let • před dvěma lety prodělala klíšťovou meningoencefalitidu s půlročním bezvědomím a následnou kvadruparesou • rok a půl v různých RHC zařízeních

První informace o klientce • v invalidním vozíku • pohyb jen s pomocí druhé osoby • inkontinence • orientovaná • psychická labilita

Zjišťování potřeb a následných možností služby • komplikováno nepřítomností budoucí klientky • vzhledem ke stavu matky, nutnost komplexní domácí péče s vykrytím každé hodiny • domácí péče (schválit nadstandart – revizní lékař zdrav. pojišťovny klientky) • pečovatelská služba – během celého dne • osobní asistence – vykrytí PS • dobrovolníci v jednání – dle aktuální situace • bariéry domácího prostředí

Sestavení plánu péče možnosti organizace • porada všech zástupců terénních služeb • sociální pracovnice sestavuje plán péče • vykrytí každé hodiny • personální možnosti • kontakt v RHC zařízení • kontakt s budoucí klientkou

Návrat klientky do DP • ve večerních hodinách • matka, staniční sestra DP, sociální pracovnice • seznámení s plánem péče • smlouva • anamnesa

Průběh péče • nestabilní psychický stav v popředí • akutní noční zdravotní péče DP(pocit žízně, močení, špatný psychický stav) • další dny – úprava plánu péče, vstup pečovatelské služby a osobní asistence • zdravotní pomůcky – WC křeslo, schodolez, podpažní chodítko • nadstadartní DP, schválení • odstranění bariér v bytě

Průběh péče • zdravotní sestry 5xdenně • pečovatelská služba 4xdenně • vykrytí PS s osobní asistencí • noci dobrovolníci • zdravotní pomůcky • kontakt se sociálním odborem (opatření zvláštní pomůcky) • testy ADL,IADL

Stav klientky • Během prvního týdne velmi zlepšena • stává se kontinentní • psych. stav zlepšen • do popředí vztah matky a dcery • vztah matky a syna • přestavba koupelny

Shrnutí • netypická klientka • plná imobilita • rozsáhlá komplexní péče všech terénních složek MCHP • psychologická pomoc • spolupráce všech složek péče, pomoci a podpory • supervize • zpětná vazba