Vakcinace proti klíšťové meningoencefalitidě MUDr. Z. Karimova Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice na Bulovce

ÚVOD: MEK Virové infekční onemocnění postihující nervový systém – meningitida, encefalitida, meningoencefalitida, myelitida.. Inkubační doba onemocnění - 7 až 14 dnů, 21-28dní Onemocnění má obvykle dvoufázový průběh - první fáze onemocnění „chřipkovitá“ - bolesti hlavy, únava, horečka, nevolnost a bolesti svalů a kloubů. Po několika dnech obtíže samy odezní. Poté zpravidla následuje období 1 až 2 týdnů bez příznaků. U některých pacientů může nemoc touto fází skončit a dojít k úplnému uzdravení Druhá fáze - nástup krutých bolestí hlavy, které jsou provázeny horečkami, světloplachost, nevolnost a zvracení, ztuhnutí svalů na šíji, svalový třes, nervové obrny, závratě, poruchy spánku, poruchy paměti a dezorientace. Tento akutní stav trvá 2 až 3 týdny. Poté obvykle dojde k postupnému zlepšování stavu. Přibližně u jedné třetiny infikovaných pacientů první fáze chybí a onemocnění se již ze začátku projeví závažnými příznaky druhé fáze Trvalé následky – zhruba u jedné čtvrtiny nemocných, například obrny horních končetin, chronické bolesti hlavy, poruchy koncentrace, nálady nebo spánku, snížená výkonnost a deprese, ve výjimečných případech může dojit i k úmrtí pacienta Cílená léčba neexistuje, pozvolná úprava stavu s omezením zátěže trvá 2-3měs. Po prodělání onemocnění vzniká celoživotní imunita

Ochrana a prevence Oblečení - světlé oblečení (klíšťata jsou na oblečení vidět), pevná obuv a delší ponožky, nutná důkladná prohlídka celého těla po návratu z přírody vč. Kštice! - v přírodě nesedejte a nelehejte si bez podložky přímo na trávu Repelent - kvalitní spreje, které účinkují nejen na hmyz (komáry, ovády, mouchy), ale i na další členovce (klíšťata, pavouky) a jsou odolné proti vlhku a potu - při použití repelentu společně s opalovacím krémem naneste nejdříve krém proti slunci, potom repelent Očkování proti klíšťové encefalitidě - nejvhodnějším a nejúčinnějším způsobem prevence - doporučuje se zejména osobám, které žijí v rizikových oblastech, nebo osobám, které se pohybují v přírodě, sportují nebo chodí na pravidelné vycházky s domácími miláčky

Očkovací látka Vakcína pro dospělé /0,5ml/ a pro dětí do 16. let /0,25ml/ - inaktivovaná vakcína viru klíšťové encefalitidy adsorbovaná na hydroxid hlinitý – Encepur/FSME Immun KI: Přecitlivělost na složky přípravku či výrobní rezidua (formaldehyd, neomycin, gentamicin, protaminsulfát); závažná přecitlivělost (anafylaktická reakce) na vaječné a kuřecí proteiny; vakcinaci je třeba odložit u osob se středně závažným až závažným akutním onemocněním (s horečkou nebo bez ní) NÚ: Velmi často: reakce v místě vpichu, např. bolest; často: nauzea, únava, malátnost, bolesti hlavy; méně často: hematom v místě vpichu, horečka, bolesti svalů a kloubů, lymfadenopatie, zvracení Vzácně byly hlášeny: křeče, meningismus, smyslové a motorické dysfunkce, neuritida, neuralgie, poruchy vidění - reakce přecitlivělosti včetně anafylaktické, zhoršení průběhu autoimunitních onemocnění Aplikuje se intramuskulárně Omezení – klidový režím 24-48hod., zákaz alkoholu, symptomatická medikace, ledování místa vpíchu

Očkovací schéma

Cena vakcín, účinnost FSME Immun 0,5ml pro dospělé – 800Kč/dávka/osoba + 100Kč aplikační poplatek FSME Immun 0,25ml pro dětí – 735Kč/dávka/osoba + 100Kč aplikační poplátek Účinnost po kompletní imunizaci /3dávky/ - 97-100% Proočkovanost – 20%