Péče o závislého seniora v rodině a mezigenerační solidarita Hynek Jeřábek Univerzita Karlova, Fakulta sociálních věd, Institut sociologických studií hynek.jerabek@gmail.com Diakonie ČCE, Belgická 22, 29. května 2018

Kdo potřebuje péči? Česká republika 2010 80 000 opečovávaných + 185 000 podporovaných 2030 145 000 potřebných + až 550 tisíc podporovaných

Kdo pečuje o seniora v rodině? Manželka / manžel Děti a jejich manželky / manželé z větší části ženy – manželky, dcery, snachy Celé rodiny

Péče o seniory v rodině Zatížení pečující rodiny roste úměrně s rostoucími potřebami seniora Toto je nejvýraznější rozdíl mezi rodinnou a institucionální péčí

3 skupiny seniorů podle potřebnosti postačuje podpůrná pomoc potřebuje významnou pomoc a péči vyžaduje nezbytnou (osobní) péči

Hodiny péče týdně pro 3 skupiny rodin Potřeba rodinné péče Medián Průměr Průměrný počet pečujících Průměr hodin péče na osobu: Podpůrná pomoc 22 30.9 2.2 15.5 Významná pomoc a péče 35 45.6 2.1 26.0 Nezbytná péče 48 61.8 31.0 Total 28 41.0

Celkový počet hodin péče (v situaci nezbytné péče) je rozdělen mezi pečující Rodina pečující o seniora vyžadujícího nezbytnou osobní péči, řeší situaci společně

Výsledky z hloubkových rozhovorů Motivy rodinné péče o seniora: „To jsme s ní bydleli, tak … to je naše povinnost …jí posloužit.“ „No já tvrdím, že děti se mají vždycky postarat o svoje rodiče.“ odpovědnost: pečovat, dokud je toho pečující osoba schopna

Výsledky z hloubkových rozhovorů Rozhodnutí pro rodinnou péči / ne institucionální péči: „Tak to je normální, … aby manželka se starala o manžela.“ „No asi jsme tak byly vychovaný,…že máme pomáhat těm blízkejm.“ je zcela samozřejmé, že budou pečovat doma

Výsledky z hloubkových rozhovorů Proč nepoužijí „institucionální“ péči? „No to víte, to asi těžko, to on by otec nechtěl. … Tak já to svědomí nemám. “ „No tak já si myslím, že zas ještě nejsem tak nemožná, že, dokud můžu trochu, mu ráda posloužím, že jo.“ Pouze, pokud by to už nebyly schopny zvládnout

Výsledky z hloubkových rozhovorů “Co Vám péče o seniora bere ?” „Tož já bych řekla, že mě bere svobodu. ” „Tu energii. … To vyčerpává.“ … a co Vám dává ?” „Tož pocit, že prostě se o něho můžu postarat ještě.“ „Určité morální uspokojení, že jsem naplnil to svoje poslání. “ Průvodní jev péče v rodině - altruismus

Závěry první části výzkumu rodiny chápou péči jako práci z lásky (labour of love) přizpůsobují péči rostoucím potřebám seniora je důležité zkoumat mezigenerační solidaritu

Trochu teorie Hypotéza: Rodiny se liší mírou mezigenerační solidarity a tedy rodinné soudržnosti

Pečující rodina společně přijímá zodpovědnost, tj. potvrzuje „mechanickou rodinnou soudržnost“ přizpůsobuje se situaci péče, tj. potvrzuje „organickou rodinnou soudržnost“

Mechanická rodinná soudržnost Situace vyžaduje, aby členové rodiny byli jednotní, zda budou (nebo nebudou) pečovat o seniora v rodině Tato „mechanická rodinná soudržnost “ umožňuje rychlé a jednotné základní rozhodnutí „o přijetí situace péče“ Toto rozhodnutí má často podobu spontánního odmítnutí té druhé varianty: „TO PROSTĚ NEPŘICHÁZÍ V ÚVAHU“

Organická rodinná soudržnost role jednotlivých členů rodiny jsou nezbytné pro fungování celku pečující rodiny vzájemná závislost členů rodiny a její uvědomění tvoří z rodiny vzájemně si pomáhající soudržnou jednotku bez této „organické rodinné soudržnosti “ by přijaté „rozhodnutí pečovat“ mohlo zůstat „provozně neuskutečnitelné“.

Teorie mezigenerační solidarity a dimenze solidarity Vern L. Bengtson s kolektivem (1975 - 2007) vypracoval sociálně psychologický model mezigenerační solidarity 6 dimenzí mezigenerační solidarity : citová solidarita solidarita kontaktů solidarita souhlasu solidarita pomoci a podpory solidarita rodinných závazků solidarita možností a příležitostí

Citová solidarita Vyjadřuje city, které člen rodiny vyjadřuje ke druhému (z předchozí /následující/generace). Příklady: „Jak blízko se cítíte ke svému otci ( ke své matce)?“ „Jak dobře vycházíte se svým synem (dcerou) ?“

Solidarita kontaktů Příklad: Vyjadřuje typ a častost kontaktů s matkou, (otcem), synem, (dcerou), kterou vyjadřuje dotázaný. Příklad: „Jak často se vidíte se svou matkou (otcem), máte s ní (s ním) kontakt ?“

Solidarita souhlasu Shoda a podobnost s ostatními členy rodiny v hodnotách, postojích a přesvědčení. Příklad: „Jak podobné jsou Vaše názory s názory Vaší matky (Vašeho otce) ?“

Solidarita pomoci a podpory Vyjadřuje péči / pomoc , kterou poskytují dospělé děti svým seniorům tam, kde ji senior potřebuje (a to osobní péči, instrumentální pomoc, nebo emocionální podporu). Příklad: „Pečujete pravidelně o svého starého otce, (starou matku) ?“ „Poskytujete pravidelně emocionální podporu své staré matce (svému starému otci) ?“

Solidarita rodinných závazků Vyjadřuje závazky, které pociťují dospělé děti a jejich rodiče k sobě navzájem. Příklad: „Dospělé děti se mají vždy postarat o svoje rodiče.“ „Když mají dědeček nebo babička svou rodinu, tak by měli být mezi svými.“

Solidarita možností a příležitostí Vyjadřuje uskutečnitelnost pomoci a podpory: (vzdálenost bydlení rodičů a dětí, počet členů rodiny i zdraví potenciálních pečujících). Příklad: „Jak dlouho Vám trvá cesta, než se dostanete k Vaší mamince (Vašemu tatínkovi) ?“ „Kolik členů Vaší rodiny se podílí (aspoň občas) na pomoci a podpoře Vaší maminky ?“

Souhrnný index rodinné soudržnosti Zkoumali jsme „pečovatelskou generaci rodin“. To nám umožnilo sečíst několik dílčích solidarit a spočítat Celkový index rodinné soudržnosti solidarita pomoci citová solidarita solidarita souhlasu solidarita minulých kontaktů solidarita současných kontaktů

Typologie pečujících rodin Existují různé vzorce soudržnosti, a tedy i různé typy pečujících rodin: Pečující společenské rodiny Pečující – emocionálně založené rodiny Univerzální pečovatelské rodiny

Typy českých pečujících rodin Typ pečujících rodin Pečující – společenské Pečující – emocionálně založené Univerzální pečovatelské souhrnný index rodinné soudržnosti 39 46 66 index solidarity pomoci 47 57 index citové solidarity 54 79 84 index solidarity souhlasu 59 68 index sol. minulých kontaktů 74 56 86 index sol. současných kontaktů 82 67 91

Jak pomoci pečujícím rodinám? zajistit odpovídající společenské uznání obětavé práci pečujících. vytvářet atmosféru citlivou k potřebám rodiny jako celku podpořit pečující rodiny, nejen seniory učinit z problematiky rodinné péče živé téma alespoň zrovnoprávnit pečující (ženy) s „vydělávajícími“ (muži)

Jak pomoci pečujícím rodinám? Propojit systém zdravotní a sociální péče Zavést „pečovatelskou dovolenou“ - („dovolenou“ na péči o seniora ) Pro pečovatelky „na plný úvazek“ umožnit předčasný odchod do důchodu (bez snížení důchodu)

Děkuji Vám za pozornost! kontakt: hynek.jerabek@gmail.com