Materiálno-technické a priestorové vybavenie poradne odvykania od fajčenia   Mgr. Andrea Šimorová

Každá poradňa zameraná na odvykanie od fajčenia musí spĺňať požiadavky na: priestorové vybavenie materiálne vybavenie Tieto požiadavky sú špecifické podľa rozsahu a druhu poradenstva, ktoré poskytuje. Poradenstvo je poskytované klientom, ktorí sa prihlásia do poradne dobrovoľne. Ide o komplexný prístup, ktorý môže byť uplatňovaný individuálne alebo v skupinách (individuálne alebo skupinové poradenstvo).

Priestorové vybavenie poradne odvykania od fajčenia: Poradenské priestory majú spĺňať požiadavky NV SR č.428/ 2006. Skupinové poradenstvo môže byť vykonávané mimo týchto priestorov, avšak je dôležité dbať na dodržanie priestorových požiadaviek cca 2 až 3 m² na klienta, aby pri komunikácii s klientom bol dodržaný odstup a nebola narušovaná jeho intímna zóna a bolo umožnené vykonávanie jednotlivých techník.

Materiálno-technické vybavenie poradne odvykania od fajčenia:   PC + tlačiareň Zabezpečenie evidencie klientov ako i štatistické vyhodnotenie. Tlakomer + fonendoskop Sledovanie hodnôt tlaku krvi počas priebehu odvykania od fajčenia.  

Vybavenie pre objektivizáciu expozície na tabakový dym MICRO CO ( Smokerlyzér, SMOKE CHECK) Fajčiari často hodnotia svoj návyk ako i zanechanie fajčenia skreslene a nepravdivo. Na posúdenie miery fajčenia a zmeranie množstva CO vo vydychovanom vzduchu ako i karboxyhemoglo- bínu používame prístroj MICRO CO (Smokrelyzér, SMOKE CHECK). Takúto objektivizáciu využijeme na verifikáciu fajčenia ale i na motivovanie klienta. Pri odvykaní výsledky demonštrujú zlepšenie zdravotného stavu. Namerané hodnoty CO sú vyjadrené v ppm častíc na milión (parts per milión), pomocou ktorých dokážeme zistiť aj približnú hladinu COHb v %.

Prístrojmi zisťujeme expozíciu na tabakový dym len za posledných 12 hodín. Čím viac cigariet fajčiar vyfajčí, alebo čím je kratšia doba medzi meraním a vyfajčením poslednej cigarety, tým vyššie hodnoty nameriame. Pomôckou pri meraní sú hygienické papierové náustky potrebné pre použitie prístroja.  

Ďalšie odporúčané vybavenie:   Testy na prítomnosť markerov v telesných tekutinách Prítomnosť markerov fajčenia dokazujeme pomocou biochemických vyšetrení testmi z telesných tekutín. (sliny, moč a krv). Testy na KOTINÍN ( metabolit nikotínu) Testom overujeme expozíciu na tabakový dym (test je špecifický na takéto zistenie). Zvýšené hladiny kotinínu môžu byť zistené aj u pasívnych fajčiarov. Polčas rozkladu tejto látky je 14 až 20 hodín. Je zistiteľný v krvi, moči, v slinách.

Testy na TIOKYANÁT (metabolit kyanidu prítomného v cigaretovom dyme) Polčas rozkladu tejto látky je dlhší ako pri kotiníne (1 týždeň) preto sa používa pri overovaní zanechania fajčenia. Tiokyanát je zistiteľný v moči a v sére, nie je však špecifický len pre expozíciu tabakovým dymom.  

Spirometer Spirometriou vykonávame vyšetrenie fajčiarskych pľúc. Je to jednoduchý test na zmeranie množstva vzduchu, ktorý môže klient naraz vdýchnuť a času, ktorý na to potrebuje. Hodnotí sa celková kapacita pľúc a objem vydýchnutý za 1 sekundu. Hranicou pre ochorenie CHOCHP je ich vzájomný pomer ( Tiffeneauov index). Pomôckou pri spirometrii sú hygienické papierové náustky potrebné pre použitie prístroja. SOFTWARE pre MICRO CO – Software pre zobrazenie hodnôt na PC a prípadnú tlač.   SOFTWARE WIN SPIRO - databázové spracovanie dát s možnosťou tlače. Zobrazenie krivky objem /čas a prietok/objem

Prostriedky Nikotínové náhrady pre potlačenie abstinenčných príznakov. Používané preparáty zabezpečujúce alternatívny prísun nikotínu do organizmu. Takáto náhrada obsahuje len zložku farmakologickú, preto sa s psychosociálnou závislosťou musí klient vysporiadať iným spôsobom. ·        Nikotínové žuvačky a pastilky s obsahom 2 alebo 4 mg nikotínu. Druh žuvačky treba zvoliť na základe stupňa fajčiarskej závislosti na nikotíne. Ťažko závislí fajčiari a fajčiari, u ktorých prišlo k relapsu užívajú žuvačku s 4 mg nikotínu, ostatní 2mg nikotínu. Užíva sa po dobu cca 3 mesiace.       

Nikotínové náplaste so 16 hod Nikotínové náplaste so 16 hod. alebo 24 hodinovou aplikáciou s obsahom nikotínu 5,10,15 mg Druh náplaste treba zvoliť na základe stupňa fajčiarskej závislosti na nikotíne. Užíva sa po dobu cca 8 až 12 týždňov.  

Tabletka proti fajčeniu dokázateľne znižuje túžbu fajčiara po cigarete a abstinenčné príznaky. Vďaka odvykacej terapii pod dohľadom lekára s pomocou tejto tabletky má aj silne závislý fajčiar velkú šancu, že sa fajčenia zbaví. Liečbu musí viesť lekár - odborník, pretože tabletky proti fajčeniu s účinnou látkou sú na lekársky predpis a lekár po dôkladnom vyšetrení každého pacienta rozhodne o vhodnom účinnom a bezpečnom liečebnom režime. Medzi najznámejšie preparáty patria : BUPRION, ZYBAN, CITIZIN, LOBELIN, KLONIDIN, NORTRIPTYLIN, VARENIKLÍN

Ďakujem za pozornosť a prajem príjemný deň.