KPR = KARDIO PULMONÁLNA RESUSCITÁCIA/OŽIVOVANIE Guidelines 2005

Čo je to bezvedomie ? Viete vysvetliť, čo znamenajú začiatočné písmena ABC v resuscitačných postupoch ? Postihnutý dospelý človek je v bezvedomí, nebije mu srdce a nedýcha. Čo spravíte ako prvé ?

Ciele kurzu PP : 1) PP - čo je to - zákon - priority - telefónne čísla 155 a 112 2) Zistenie vedomia - čo je to bezvedomie - postupy 3) ABC - čo znamená v resuscitačných postupoch - dýchanie, krvný obeh - prečo KPR do 3-4 minút

4) Správny najnovší postup pri KPR (Guidelines 2005) - uvoľnenie dýchacích ciest - miesto stláčania hrudníka - pomery KPR –dieťa, dospelý 5) KPR u dospelého 6) KPR u dieťaťa

300/2005 Z.z. Trestný zákon: Neposkytnutie pomoci Prvá pomoc znamená poskytnutie okamžitej pomoci alebo ošetrenia osobe, ktorá sa zranila alebo náhle ochorela. 300/2005 Z.z. Trestný zákon: Neposkytnutie pomoci § 177 (1) Kto osobe, ktorá je v nebezpečenstve smrti alebo javí príznaky ťažkej ujmy na zdraví, neposkytne potrebnú pomoc, hoci tak môže urobiť bez nebezpečenstva pre seba alebo iného, potrestá sa odňatím slobody až na dva roky. (2) Kto osobe, ktorá je v nebezpečenstve smrti alebo javí príznaky ťažkej ujmy na zdraví, neposkytne potrebnú pomoc, hoci je podľa povahy svojho zamestnania povinný takú pomoc poskytnúť potrestá sa odňatím slobody na šesť mesiacov až tri roky.

§ 178 Vodič, ktorý po dopravnej nehode, na ktorej mal účasť, neposkytne osobe, ktorá pri nehode utrpela ujmu na zdraví, potrebnú pomoc, hoci tak môže urobiť bez nebezpečenstva pre seba alebo iného, potrestá sa odňatím slobody až na tri roky.

Priority prvej pomoci: Pokojne a rýchlo zhodnotiť situáciu . Chrániť seba a postihnutú osobu pred nebezpečenstvom. Upokojovať a dodávať istotu postihnutým. Zhodnotiť situáciu všetkých postihnutých osôb. Zaoberať sa všetkými situáciami ohrozujúcimi život. Podľa potreby vyhľadať lekársku pomoc. Pri predpoklade závažnej choroby alebo úrazu privolať záchrannú službu.

Privolanie záchrannej služby : 155 Zdravotná záchranná služba. 112 Integrovaný záchranný systém - platí pre celú EU - odporúča sa volať, keď potrebujeme všetky zložky (záchranka, polícia, hasiči), napr. pri autohavárií - dá sa dovolať aj bez sim karty uviesť: miesto, kde sa nachádzam(adresa alebo najbližší objekt, kostol, pamätník...); mesto a stručne čo sa stalo.

Život ohrozujúce stavy Bezvedomie- stav, keď osoba nereaguje na žiadny podnet. Veľké krvácanie - rozsiahle krvácanie z tepien (jasnočervená krv striekajúca pod tlakom) - ak nezabránime hrozí zástava srdca, šok, vykrvácanie - jednorazové rukavice, zatlačiť prstami/dlaňou na ranu, zdvihnúť končatinu nad úroveň srdca, protišoková poloha

Šok- dôsledok zlyhania krvného obehu - srdce a mozog sú bez kyslíka, hrozí trvalé poškodenie až smrť - zhoršuje sa strachom a bolesťou - najčastejšie pri strate 1,2 litra krvi (aj vnútorne poranenia); strate telesných tekutín pri hnačke, zvracaní - zrýchlený pulz; bledá, studená, vlhká koža a potenie; šedomodré sfarbenie kože (vnútorná strana pier, nechtové lôžka); slabosť a závraty; napínanie a niekedy zvracanie; smäd; rýchle plytké dýchanie - nejesť, nepiť, nefajčiť, ovlažiť pery...

ZISTENIE VEDOMIA Postihnutú osobu oslovíme: ako sa volá, čo sa jej stalo, alebo dáme príkaz na otvorenie očí. Ruky položíme na plecia postihnutého a jemne nimi zatrasieme. Bolestivý podnet- uštipneme postihnutého do ušného lalôčika.

Postihnutý reaguje na podnety. Ak nehrozí ďalšie nebezpečenstvo, nechať v nájdenej polohe a v prípade potreby, privolať pomoc. Ošetriť ostatné poranenia a sledovať životné funkcie - stav vedomia, pulz a dýchanie. Pokračovať v sledovaní, kým nepríde pomoc, alebo aj potom, keď sa zotaví.

Skontrolovať dýchanie. Postihnutý nereaguje na podnety. Zakričať o pomoc. Nechať v nájdenej polohe a uvoľniť mu dýchacie cesty. Ak to nie je možné, otočiť postihnutého na chrbát a potom mu uvoľniť dýchacie cesty. Skontrolovať dýchanie.

A B C v resuscitačných postupoch A = AIRWAYS = SPRIECHODNENIE DÝCHACÍCH CIEST B = BREATHING = DÝCHANIE C = CIRCULATION = KRVNÝ OBEH DOSPELÁ OSOBA- postupujeme A, C, B !!! - štatisticky bolo dokázané, že u dospelého človeka je v 80 - 90% príčinou bezvedomia zlyhanie činnosti srdca.

A - Uvoľnenie dýchacích ciest vyčistenie úst záklon hlavy zdvihnutie brady

C - Krvný obeh laik nesmie hmatať pulz na krčných tepnách !!! ( môže spôsobiť zástavu pulzu) jedinec, ktorý nedýcha nemá ani krvný obeh !!! normálna fyziologická hodnota pulzu u dospelej osoby je 60 – 80 úderov za minútu.

B - Dýchanie upchatie dýchacích ciest býva najčastejšie spôsobené: vdýchnutím cudzieho telesa (potrava, zuby, zvratky, hračka...), zapadnutím jazyka v bezvedomí, opuchom ... . vydychovaný dych záchrancu obsahuje okolo 16% kyslíka, čo postačuje na záchranu. ak sa prívod kyslíka do tela úplne preruší na 3-4 minúty, mozgové bunky začínajú nenávratne odumierať ako prvé.

Zistenie, či postihnutý dýcha. Vidím – zdvíhanie a klesanie hrudníka. Cítim– teplý dych na líci/uchu. Počujem– dýchanie.

Postihnutá osoba dýcha. Skontrolovať, či nemá poranenie, ohrozujúce život (závažne krvácanie) a ošetriť ho tak, ako si to stav vyžaduje. Uložiť do stabilizovanej polohy na boku. Sledovať životné znaky- stav vedomia, dýchanie.

Uloženie do stabilizovanej polohy 1 2 3 4

Postihnutá osoba nedýcha. Postupovať podľa toho, či ide o dieťa, alebo dospelého. Privolať pomoc na 155/ 112 Umelé dýchanie/ Masáž srdca ...

Masáž srdca dospelého. - stred hrudnej kosti - stláčať do hĺbky 4/5 cm na tvrdej podložke - frekvencia100 stlačení za minútu - 30 stlačení a 2 vdychy

Umelé dýchanie stlačíme nosné dierky prstami a otvoríme ústnu dutinu postihnutého frekvencia dýchania 8-10 vdychov za minútu dĺžka vdychu je 1 sekunda prudšie vdýchnutie okolo 600 ml sú 2 vdychy, rukou na hrudníku kontrolujeme ich efektivitu - ak sa hrudník nezdvihne, maximálne máme 5 pokusov, potom nasleduje masáž srdca pri použití resuscitačnej rúšky , pri spontánnom výdychu ju dáme z tváre preč, keďže ma len jednosmerný ventil. keď nie je vdych možný (nevidieť zdvih hrudníka) – kontrola úst a odstránenie cudzích telies – zvýrazniť záklon hlavy

ak nie je možnosť, alebo ochota dýchať –pokračovať len v kompresiách hrudníka • pokračovať v kompresiách hrudníka až do odovzdania kvalifikovanejšiemu, objavenia spont. dýchania alebo vyčerpania

Pomer masáže srdca a umelých vdychov Dieťa ( od 1 roka do 18 rokov) 2 :30 od nov. 2010 (do 19 rokov 2:15) Dospelý 30 : 2 platí pre jedného, ale aj viacerých záchranárov optimum sú 3 cykly za minútu

KPR u detí u dospelých U detí od 1 roka po pubertu je hlavnou príčinou zástavy srdca zlyhávanie dýchania. Preto sa začína dýchaním z úst do úst piatimi úvodnými vdychmi. U dospelých je najčastejšie hlavnou príčinou zástavy srdca infarkt. Preto začíname kompresiou hrudníka a potom umelým dýchaním.

Príručka prvej pomoci (Kol. autorov 2007, Perfekt) http://www.redcross.sk/ http://www.zachranari.sk/