Analýza potřebnosti rozvoje sociálních služeb v Brně pro osoby se zdravotním postižením Dílčí odborná studie pro tvorbu 5. Komunitního plánu sociálních služeb města Brna Masarykova univerzita, Fakulta sociálních studií, Joštova 10, 602 00 Brno Zadavatel: Statutární město Brno se sídlem v Brně, Dominikánské nám. 196/1, 602 00

Cílová skupina osob z PAS Charakteristika: Poruchy autistického spektra (dále jen PAS) – Autismus Subkategorie ve výzkumu: lidé s nízkofunkční poruchou autistického spektra, lidé s vysokofunkční poruchou autistického spektra a lidé s Aspergerovým syndromem. Cílová skupina byla charakterizována jako nehomogenní soubor: s různou mírou a hloubkou postižení s různou mírou potřeby podpory v celé škále služeb

Zjištěna absence relevantních statistických dat o zastoupení osob s PAS ve zkoumané lokalitě (městě Brně). Je možné vycházet jen z poměrového přepočtu prevalence k celkové populaci (1:68). Na základě výše uvedeného je možné uvést jen hrubý odhad počtu osob s PAS žijících na území města Brna. Lze tedy předpokládat zastoupení v populaci zkoumaného regionu (Brno) v počtu až 5 545 osob s PAS.

Vybrané výsledky výzkumu   Zjištění možností uspokojování potřeb uživatelů a jejich neformálních pečovatelů Vysoká finanční náročnost současně nabízených služeb pro uživatele (i s finanční spoluúčastí ) v rozsahu pociťované potřeby. Pociťovaná absence či nízká nabídka služeb pro osoby s PAS v celém rozsahu spektra. Pociťovaná potřeba trvalosti a dostupnosti konzistentní kvality služeb (osobní asistence, respitní služby, chráněné bydlení, sociální rehabilitace, sociálně aktivizační služby, poradenství). Dlouhodobě neuspokojené potřeby mají za následek vznik krizových situací a potřebnost následných terapeutických intervencí pro osoby s PAS a jejich neformální pečovatele. Nedostupné terapeutické intervence specializované pro osoby s PAS (např. ABA, KBT aj.).

Potřebnost stacionářů specializovaných na menší skupinu osob s PAS s dostatečně proškolenými zaměstnanci a dlouhodobě kvalifikovanými osobními asistenty (omezení fluktuace). Obtížná dostupnost respitní služby pro neformální pečovatele (nejvíce a akutně u pečujících o osoby s těžší formou symptomaticky – NFA se souběžným přidruženým postižením). Potřeba posílení dostupnosti terénních služeb typu osobní asistence a dalších pro zvýšení zastoupení tzv. sdílené péče jako prevence vyhoření pečujících osob. Včasnost specializovaného odborného poradenství k PAS a přidružovanému kombinovanému postižení (v jednotlivých životních etapách osob s PAS za účasti multidisciplinárního týmu). Uživatelé služeb i jejich poskytovatelé se shodují v potřebě výrazné individualizace a specializace podpory s ohledem na míru a hloubku postižení PAS.

Zjištění u poskytovatelů sociálních služeb pro osoby s PAS Kvalitu služby snižuje: Častá fluktuace zaměstnanců vzhledem k vysoké náročnosti práce. Trvalý nedostatek zaměstnanců v terénních službách. Zapojení nedostatečně kvalifikovaných a ohodnocených osobních asistentů s častou fluktuací. Rozšíření služby nově pro osoby s PAS bez zohlednění odpovídající strategie reflektující nejnovější poznatky o diagnóze PAS. Nedostatečná spolupráce multioborových kmenových či externích expertů (psycholog, speciální pedagog, sociální pracovník, lékař aj.) u klientů sociální služby. Výzva: Dynamika počtu nově diagnostikovaných dětí až v průběhu školní docházky, častý výskyt stanovení diagnózy PAS až v dospělosti, případně dlouhé čekací lhůty na stanovení diagnózy.

Doporučení Sběr a analýza statistických údajů o počtu osob s PAS v městě Brně. Razantní zvýšení dostupnosti služeb (respitní služba, chráněné bydlení, sociální rehabilitace, domovy pro osoby se zdravotním postižením specializující se na osoby s PAS v dospělém a seniorském věku a sociálně aktivizační služby). Město a kraj by mělo nově podpořit rozšíření či vznik nových služeb pro osoby s PAS dle pociťovaných potřeb (především nejvíce pro dospívající, dospělé a seniory s PAS).

Komplexní, celostní, přístup k rodině. Kladení prvotního důrazu na prevenci. Důrazu na specializaci služeb na osoby s PAS dle jejich věku, hloubky a typu postižení. Potřeba informovanosti rodin a mezirezortní spolupráce při jejich podpoře. Potřeba včasné intervence.

Děkujeme za pozornost Zdeňka Dohnalová, Pavel Sochor Katedra sociální politiky a sociální práce FSS MU Brno