Krvácení, rány Andrea Ječmenová 2012

Krvácení Při ošetřování krvácejících ran je nutné používat gumové rukavice jako prevence přenosných chorob. Dělíme podle směru na zevní a vnitřní, podle postižené cévy.

Tepenné krvácení – z rány rytmicky vystřikuje jasně červená krev, možnost rychlého vykrvácení. PP – v případě krvácení velké tepny je nutné stlačení v místě rány až do definitivního chirurgického ošetření, zachování sterility je v tomto případě druhotný problém. Při krvácení z menších tepen stlačíme příslušný tlakový bod a poté přiložíme na ránu tlakový obvaz- krycí vrstva, stlačující vrstva, obinadlo nebo šátek – příliš neutahujeme Použití zaškrcovadla – používáme široký pruh gumy zakončený tkanicí nebo otvory s plastovým knoflíkem, nikdy nepřikládáme na holou kůži podkládá se textilií, mulem, šátkem nebo oděvem.Zaškrcovadlo sundáme po vytvoření tlakového obvazu. Použití zaškrcovadla na trvalo – jestliže několik vrstev tlakového obvazu prokrvácí, u otevřené zlomeniny s tepenným krvácením, při amputaci. Je nezbytné zaznamenat čas zatažení zaškrcovadla, které nikdy nepovolujeme. Zajistíme příjezd ZZS

Z rány volně vytéká nebo se valí tmavá krev. PP – přiložíme tlakový obvaz, končetinu zdvihneme do zvýšené polohy a postiženého transportujeme k definitivnímu ošetření. Nejméně závažné, vznikne při odřenině, škrábnutí, říznutí. PP – okolí rány dezinfikujeme, zalepíme náplastí nebo použijeme sterilní čtverec, který fixujeme obinadlem. Žilní krvácení  Vlásečnicové krvácení

Často se setkáváme se smíšeným krvácením, při ošetření se řídíme převažujícím a nebezpečnějším typem krvácení.

Vnitřní krvácení Příznaky – nápadná bledost, slabost, malátnost, únava, spavost, zrychlený špatně hmatný nitkovitý puls, pokles krevního tlaku, zrychlené povrchní dýchání, okrajové části těla jsou chladné a studeně zpocené.   Druhy vnitřního krvácení : Do dutin břišní, hrudní a lebeční a do měkkých tkání při zlomeninách dlouhých kostí První Pomoc Snažíme se zabránit rozvinutí šoku protišokovými opatřeními Postiženého uložíme do autotransfúzní polohy Opakovaně kontrolujeme fyziologické funkce Zajistíme příjezd ZZS

Rány Druhy ran Řezná rána – má hladké okraje Tržná rána – má nepravidelné roztržené okraje a je téměř vždy infikována Bodná rána – je hluboká, málo viditelná, hrozí zavlečení infekce Střelná rána Tržně zhmožděná rána – roztrhané okraje s krevním výronem Odřeniny Spálené rány Druhy ran

První Pomoc Čisté rány Znečištěné rány obnažíme ránu a dezinfekčním prostředkem očistíme její okolí přiložíme aseptický obvaz s dostatečnou krycí vrstvou končetinu znehybníme pomocí šátku nebo dlahy postiženého uložíme do úlevové polohy při velkých úrazech přivoláme ZZS vždy je nutné vyhledat lékaře z důvodu přeočkování proti tetanu   ránu obnažíme a vypláchneme borovou vodou nebo peroxidem vodíku okolí rány očistíme dezinfekčním roztokem ránu sterilně kryjeme přivoláme ZZS nebo odvezeme k lékaři, který provede revizi znečištěné rány a přeočkuje proti tetanu   Čisté rány   Znečištěné rány

Tlakový obvaz

Kontrolní otázky Jaké znáte druhy krvácení a podrobně je popište Jak jednotlivé krvácení ošetříte Popište tlakový obvaz Vyjmenujte příznaky vnitřního krvácení Jaké znáte rány a jak se ošetřují

ÚKOL Vyhledejte na internetových stránkách snímky různých druhů poranění.

Použité zdroje Mgr. Monika Beránková, Anna Fleková, Mgr. Blanka Holzhauserová, První pomoc pro střední zdravotnické školy : Praha Informatorium spol. s.r.o. 2002,ISBN 80-86073-99-8 WEIBULL. Wikimedia [online]. [cit. 7.4.2013]. Dostupný na WWW:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:US_Navy_031008N4190W00 1_Members_of_the_medical_response_team_administer_firstaid_to_a_wound ed_Sailor_as_part_of_a_Mass_Casualty_Drill_.jpg?uselang=cs NEZNÁMÝ.  Wikimedia  [online]. [cit. 7.4.2013]. Dostupný na WWW:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e6/Bleedi ng_finger.jpg/220px-Bleeding_finger.jpg NEZNÁMÝ. Zpmvcr.cz [online]. [cit. 7.4.2013]. Dostupný na WWW: https://eforms.zpmvcr.cz/jforum/posts/list/72.page MISSTERY. Wikiskripta.eu [online]. [cit. 7.4.2013]. Dostupný na WWW: http://www.wikiskripta.eu/index.php/Soubor:Tlakov%C3%BD_obvaz.JPG Foto Odřenina ruky : foto archiv autorky